همه چیز درباره یک مشکل رایج زناشویی

 

همه چیز درباره یک مشکل رایج زناشویی

همه چیز درباره یک مشکل رایج زناشویی
شما به‌عنوان یک خانم حتما در مورد خشکی واژن شنیده‌اید و شاید تصور می‌کنید این مشکل فقط مخصوص خانم‌های یائسه است اما در واقع اینطور نیست و خیلی‌ از خانم‌های جوان هم به آن مبتلا می‌شوند. برای اینکه از این مشکل زنانه که مشکلاتی را در روابط جنسی ایجاد می‌کند بیشتر بدانیم، پای صحبت خانم دکتر مدرس، متخصص زنان و زایمان و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی نشستیم.
لطفا ابتدا درباره خشکی واژن توضیح دهید و آن را تعریف کنید.
خشکی واژن، التهاب دیواره‌های واژن است و به دلیل پایین بودن سطوح استروژن، اتفاق می‌افتد. این بیماری را «واژینیت آتروفیک» می‌نامند و در بیشتر زنان بعد از یائسگی دیده می‌شود ولی خانم‌های جوان هم ممکن است به دلایل مختلف دچار آن شوند. استروژن با حفظ محیط اسیدی و محافظت از واژن و دستگاه ادراری در برابر عفونت‌ها، بافت واژن را سالم نگه می‌دارد. در اثر کمبود استروژن، بافت‌های واژن و میزراه تغییر می‌کنند. این تغییر باعث تحریک بافت‌ها و افزایش خطر بروز عفونت می‌شود.

 

دلایل خشکی واژن چه می‌تواند باشد؟
شایع‌ترین علت «واژینیت آتروفیک» کاهش طبیعی استروژن به دلیل یائسگی است. پس از برداشتن تخمدان‌ها از طریق جراحی، بعد از زایمان یا در دوران شیردهی نیز احتمال بروز خشکی واژن در اثر کاهش سطوح استروژن وجود دارد. داروهای ضد استروژن می‌توانند خطر بروز واژینیت آتروفیک را افزایش دهند. احتمال ابتلا به این مشکل در زنان سیگاری، زنانی که از نظر جنسی فعال نیستند یا زایمان واژینال نداشته‌اند، بیشتر است.
یک خانم با مشاهده چه علایمی می‌تواند متوجه شود که به خشکی واژن دچار شده است؟
سوزش یا خارش بافت واژن، مقاربت جنسی دردناک، خونریزی پس از مقاربت و بیماری‌های دستگاه ادراری مانند سوزش، تردید در نیاز به دفع ادرار یا تکرر ادرار از علایم خشکی واژن است. در معاینه، بافت واژن بیماران مبتلا نازک، تحریک شده، روشن و رنگ پریده است.

 

آیا این بیماری عارضه‌ای هم دارد؟
به دنبال خشکی و در نتیجه التهاب بافت و افزایش pH (قلیایی شدن) واژن، احتمال بروز عفونت‌های باکتریایی یا قارچی ثانویه در زنان مبتلا به این بیماری بیشتر می‌شود. بنابراین باید مراقب پیامد‌های آن بود.

 

لطفا در مورد درمان آن برایمان توضیح دهید.
هدف ما در درمان واژینیت آتروفیک، کاهش ناراحتی ناشی از خشکی واژن طی فعالیت‌های روزمره است. درمان بیشتر زمانی آغاز می‌شود که عفونتی ایجاد شده باشد. اما از آنجا که علت ابتلا به واژینیت آتروفیک پایین بودن سطوح استروژن است، مؤثرترین درمان مکمل، استروژن خواهد بود. انواع کرم‌ها یا قرص‌های واژنی حاوی استروژن معمولا موثر هستند. اگر درمان موضعی مؤثر نبود، استروژن خوراکی یا برچسب پوستی استروژن می‌توانند مفید باشند.

 

این داروها حتما باید پس از مراجعه به پزشک تهیه شود. در بسیاری از موارد، لوبریکانت واژنی می‌تواند به ازبین بردن خشکی واژن طی مقاربت جنسی کمک کند. نرم کننده های واژنی محلول در آب در داروخانه‌ها و بدون نیاز به نسخه پزشک در دسترس هستند. بازگرداندن حالت لغزندگی واژن طی مقاربت جنسی، حتما باید در نظر گرفته شود. بسیاری از پزشکان برای پیشگیری از مشکلات مربوط به درمان با مکمل خوراکی استروژن، فرآورده‌های استروژن واژنی شامل کرم‌ها، قرص‌ها یا حلقه واژنی را ترجیح می‌دهند.

 

این فرآورده‌ها استروژن را در محل آزاد می‌کنند داروهای موضعی عوارض جانبی ناشی از مصرف مکمل‌های خوراکی یا تزریقی استروژن را ندارند اما کاربرد آنها مشکل‌تر است. بیشتر پزشکان توصیه می‌کنند چنانچه زنان یائسه مبتلا به خشکی از لحاظ جنسی فعال هستند، فعالیت زناشویی منظم خود را ادامه دهند چون این کار به سالم نگه داشتن بافت واژن آنها کمک می‌کند.
روش خاصی برای تشخیص این بیماری وجود دارد؟
تشخیص واژینیت آتروفیک با معاینه ساده دیواره‌های واژن انجام می‌شود. دیواره واژن در این حالت نازک، رنگ پریده و روشن است و گاهی ناحیه کوچکی خونریزی نیز در آن دیده می‌شود. سونوگرافی جدار رحم، نازک شدن بافت آندومتر (پوشش داخلی رحم) را نشان می‌دهد. در این حالت ناحیه واژن از حالت طبیعی بالاتر است و آزمایش پاپ اسمیر می‌تواند تغییرات سلولی را بررسی کند. آزمایش خون سطوح استروژن را نشان می‌دهد.
در دوران یائسگی چطور می‌توان به راحتی از هورمون‌ها برای رفع خشکی استفاده کرد؟
در دوران یائسگی، علت خشکی واژن، کم بودن هورمون استروژن به دلیل کم‌کاری تخمدان است. معمولا خانم‌ها پس از ۵۰ سالگی یائسه می‌شوند اما استرس، بیماری‌های گوناگون، شیمی‌درمانی و حتی سیگار می‌تواند باعث شود یائسگی قبل از این سن اتفاق بیفتد. به دنبال یائسگی، تخمدان‌ها کم‌کار می‌شوند و هورمون استروژن کمتری در خون ترشح می‌شود و در پی آن با خشکی واژن مواجه می‌شویم.

 

در افراد جوان‌تر نیز که هنوز به سن یائسگی نرسیده‌اند، مشکلات هورمونی یا کم‌کاری غدد مترشحه واژن می‌تواند عامل خشکی باشد. اگر مشکل کمبود هورمون باشد، با توجه به اینکه هورمون استروژن سرطان‌زاست و می‌تواند باعث بروز سرطان پستان شود، ابتدا بیمار ماموگرافی می‌شود و اگر همه چیز طبیعی بود، می‌توان استروژن موضعی تجویز کرد. بعد از سن یائسگی پزشک معمولا پماد استروژن را یک روز در میان برای مدتی کوتاه و آن هم همراه هورمون پروژسترون تجویز می‌کند تا از بروز سرطان رحم و پستان تا حد زیادی پیشگیری شود.

استروژن‌های خوراکی را قبل از ۵۰ سالگی می‌توان تزریق کرد زیرا هم کیفیت زندگی و هم کیفیت رابطه زناشویی را افزایش دهد و خشکی واژن را برطرف می‌کند. بیشتر خانم‌هایی که به این عارضه دچار هستند پس از مصرف همزمان استروژن و پروژسترون درمان شد‌ه‌اند.

منبع : هفته نامه سلامت

 

 

درمان زردی نوزاد، داروی خشت خوبه؟ سوالبا سلام در رابطه با درمان زردی نوزاد می خواستم ببینم قطره، خوراکی خشت را از کجا تهیه کنیم و چگونه مصرف کنیم ؟ با تشکر از زحمات شما. جواببا سل...
درمان تنبلی تخمدان با ویتاگنوس، ممکنه؟ سوالسلام خانم دکتر قرص گیاهی ویتاگنوس علاوه بر تنظیم پریود برای رفع مشکل تنبلی تخمدان ها هم موثر است؟این تنبلی تخمدان در میان اقوام ما ارثی است ....
عفت مرعشی؛ یار ۵۸ ‌ساله آیت‌ الله هاشمی‌ «من، عفت مرعشی، همسر عالم مجاهد، روحانی وارسته، سیاست‌مدار نامی ایران‌زمین، تربیت‌یافته مکتب اهل بیت (ع)، انسان شریف و بزرگوار حضرت آیت‌الله آشیخ اک...
بهبود روابط همسران، چگونه بعد از بچه؟ از روز تولد اولین فرزند تغییراتی در وضعیت خانواده ایجاد می شود . بچه ها با ورودشان به خانه همه چیز را تغییر می دهند. دیگر نه شما همان آدم های قبل...
محسن چاووشی و عکسی از کودکی هایش محسن چاووشی و عکسی از کودکی هایش در مشهد، مربوط به سال 1363.
الگوبرداری کودکان، راهکار چیه؟ سوال:با سلام دختر من الان 4 ساله است ما با خانواده همسرم همجوار هستیم و از وقتی که دخترم به دنیا آمده دچار مشکلاتی شده ام که هرچه سنش بالاتر میرو...
عکس اسم پروفایل طرح گردنبند طلا ⋆ در عکس اسم پروفایل طرح گردنبند طلا در خواست طراحی عکس پروفایل اسم های با طرح گرافیکی و جذاب گردنبند و پلاک طلا را قرار داده ایم که … عکس اسم پروفایل...
صدا و سیما به هاشمی توهین کرد روزنامه جمهوری اسلامی از تکرار دوباره نحوه برخورد صدا و سیما با آیت الله هاشمی رفسنجانی به شدت انتقاد کرد. نحوه برخورد صدا و سیما با آیت الله هاشمی...
شهر شیراز تعداد ۱۱ موزه را در خود جای داده‌است شهر شیراز تعداد ۱۱ موزه را در خود جای داده‌است که از میان آن‌ها می‌توان به موزه‌هایی همچون موزه هخامنشی که به نمایش اشیای متعلق به زمان هخامنشی می‌پرد...
جلسه اضطراری دولت فرانسه به علت شیوع آنفلوانزا   شیوع بیماری خطرناکی که یک نوع آنفلوانزا می باشد و بسیار خطرناک است به سرعت در شهرهای کشور فرانسه در حال افزایش است و به همین منظور دولت فرانسه با ...
بیماری ایدز، قابل درمان است؟ حسین نظام‌زاده، کارشناس ایدز و هپاتیت مرکز بهداشت شماره یک: شعار روز جهانی ایدز امسال:«مهار همه گیری اچ آی وی/ ایدز، با اطلاع‌رسانی، پیشگیری، تشخ...
فرزاد حسنی در مراسم آیت الله هاشمی رفسنجانی فرزاد حسنی در مراسم تشییع پیکر آیت الله هاشمی رفسنجانی حاضر شد. فرزاد حسنی در مراسم  تشییع پیکر آیت الله هاشمی روز گذشته «فرزاد حسنی» از مجریان تلو...
آموزش تربیت فرزند، بخوانید سوالشیوه‌های تعلیم و تربیت فرزندان چگونه باید باشد؟ جواببا سلام کاربرگرامی سئوال شما انقدر کلی هست که اگر قرار باشد ، جامع توضیح داده شود ، بایست...
ترس از باردار شدن، پریود شدم سوال:آیا امکان بارداری بدون دخول و کشیده شدن آب قبل از منی به واژن وجود دارد؟ در صورت پریود شدن بارداری منتفی هست؟ جواب:بله حتی آب قبل از منی هم ...
علت سرطان رحم، علائم شایع سرطان رحم رشد غیر طبیعی (بدخیم)  سلول های رحمی ست. علت دقیق سرطان رحم شناخته شده نیست،  تومور سرطانی که در لایه داخلی رحم رشد می کند ، سرطان رحم گویند...