همه چیز درباره یک مشکل رایج زناشویی

 

همه چیز درباره یک مشکل رایج زناشویی

همه چیز درباره یک مشکل رایج زناشویی
شما به‌عنوان یک خانم حتما در مورد خشکی واژن شنیده‌اید و شاید تصور می‌کنید این مشکل فقط مخصوص خانم‌های یائسه است اما در واقع اینطور نیست و خیلی‌ از خانم‌های جوان هم به آن مبتلا می‌شوند. برای اینکه از این مشکل زنانه که مشکلاتی را در روابط جنسی ایجاد می‌کند بیشتر بدانیم، پای صحبت خانم دکتر مدرس، متخصص زنان و زایمان و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی نشستیم.
لطفا ابتدا درباره خشکی واژن توضیح دهید و آن را تعریف کنید.
خشکی واژن، التهاب دیواره‌های واژن است و به دلیل پایین بودن سطوح استروژن، اتفاق می‌افتد. این بیماری را «واژینیت آتروفیک» می‌نامند و در بیشتر زنان بعد از یائسگی دیده می‌شود ولی خانم‌های جوان هم ممکن است به دلایل مختلف دچار آن شوند. استروژن با حفظ محیط اسیدی و محافظت از واژن و دستگاه ادراری در برابر عفونت‌ها، بافت واژن را سالم نگه می‌دارد. در اثر کمبود استروژن، بافت‌های واژن و میزراه تغییر می‌کنند. این تغییر باعث تحریک بافت‌ها و افزایش خطر بروز عفونت می‌شود.

 

دلایل خشکی واژن چه می‌تواند باشد؟
شایع‌ترین علت «واژینیت آتروفیک» کاهش طبیعی استروژن به دلیل یائسگی است. پس از برداشتن تخمدان‌ها از طریق جراحی، بعد از زایمان یا در دوران شیردهی نیز احتمال بروز خشکی واژن در اثر کاهش سطوح استروژن وجود دارد. داروهای ضد استروژن می‌توانند خطر بروز واژینیت آتروفیک را افزایش دهند. احتمال ابتلا به این مشکل در زنان سیگاری، زنانی که از نظر جنسی فعال نیستند یا زایمان واژینال نداشته‌اند، بیشتر است.
یک خانم با مشاهده چه علایمی می‌تواند متوجه شود که به خشکی واژن دچار شده است؟
سوزش یا خارش بافت واژن، مقاربت جنسی دردناک، خونریزی پس از مقاربت و بیماری‌های دستگاه ادراری مانند سوزش، تردید در نیاز به دفع ادرار یا تکرر ادرار از علایم خشکی واژن است. در معاینه، بافت واژن بیماران مبتلا نازک، تحریک شده، روشن و رنگ پریده است.

 

آیا این بیماری عارضه‌ای هم دارد؟
به دنبال خشکی و در نتیجه التهاب بافت و افزایش pH (قلیایی شدن) واژن، احتمال بروز عفونت‌های باکتریایی یا قارچی ثانویه در زنان مبتلا به این بیماری بیشتر می‌شود. بنابراین باید مراقب پیامد‌های آن بود.

 

لطفا در مورد درمان آن برایمان توضیح دهید.
هدف ما در درمان واژینیت آتروفیک، کاهش ناراحتی ناشی از خشکی واژن طی فعالیت‌های روزمره است. درمان بیشتر زمانی آغاز می‌شود که عفونتی ایجاد شده باشد. اما از آنجا که علت ابتلا به واژینیت آتروفیک پایین بودن سطوح استروژن است، مؤثرترین درمان مکمل، استروژن خواهد بود. انواع کرم‌ها یا قرص‌های واژنی حاوی استروژن معمولا موثر هستند. اگر درمان موضعی مؤثر نبود، استروژن خوراکی یا برچسب پوستی استروژن می‌توانند مفید باشند.

 

این داروها حتما باید پس از مراجعه به پزشک تهیه شود. در بسیاری از موارد، لوبریکانت واژنی می‌تواند به ازبین بردن خشکی واژن طی مقاربت جنسی کمک کند. نرم کننده های واژنی محلول در آب در داروخانه‌ها و بدون نیاز به نسخه پزشک در دسترس هستند. بازگرداندن حالت لغزندگی واژن طی مقاربت جنسی، حتما باید در نظر گرفته شود. بسیاری از پزشکان برای پیشگیری از مشکلات مربوط به درمان با مکمل خوراکی استروژن، فرآورده‌های استروژن واژنی شامل کرم‌ها، قرص‌ها یا حلقه واژنی را ترجیح می‌دهند.

 

این فرآورده‌ها استروژن را در محل آزاد می‌کنند داروهای موضعی عوارض جانبی ناشی از مصرف مکمل‌های خوراکی یا تزریقی استروژن را ندارند اما کاربرد آنها مشکل‌تر است. بیشتر پزشکان توصیه می‌کنند چنانچه زنان یائسه مبتلا به خشکی از لحاظ جنسی فعال هستند، فعالیت زناشویی منظم خود را ادامه دهند چون این کار به سالم نگه داشتن بافت واژن آنها کمک می‌کند.
روش خاصی برای تشخیص این بیماری وجود دارد؟
تشخیص واژینیت آتروفیک با معاینه ساده دیواره‌های واژن انجام می‌شود. دیواره واژن در این حالت نازک، رنگ پریده و روشن است و گاهی ناحیه کوچکی خونریزی نیز در آن دیده می‌شود. سونوگرافی جدار رحم، نازک شدن بافت آندومتر (پوشش داخلی رحم) را نشان می‌دهد. در این حالت ناحیه واژن از حالت طبیعی بالاتر است و آزمایش پاپ اسمیر می‌تواند تغییرات سلولی را بررسی کند. آزمایش خون سطوح استروژن را نشان می‌دهد.
در دوران یائسگی چطور می‌توان به راحتی از هورمون‌ها برای رفع خشکی استفاده کرد؟
در دوران یائسگی، علت خشکی واژن، کم بودن هورمون استروژن به دلیل کم‌کاری تخمدان است. معمولا خانم‌ها پس از ۵۰ سالگی یائسه می‌شوند اما استرس، بیماری‌های گوناگون، شیمی‌درمانی و حتی سیگار می‌تواند باعث شود یائسگی قبل از این سن اتفاق بیفتد. به دنبال یائسگی، تخمدان‌ها کم‌کار می‌شوند و هورمون استروژن کمتری در خون ترشح می‌شود و در پی آن با خشکی واژن مواجه می‌شویم.

 

در افراد جوان‌تر نیز که هنوز به سن یائسگی نرسیده‌اند، مشکلات هورمونی یا کم‌کاری غدد مترشحه واژن می‌تواند عامل خشکی باشد. اگر مشکل کمبود هورمون باشد، با توجه به اینکه هورمون استروژن سرطان‌زاست و می‌تواند باعث بروز سرطان پستان شود، ابتدا بیمار ماموگرافی می‌شود و اگر همه چیز طبیعی بود، می‌توان استروژن موضعی تجویز کرد. بعد از سن یائسگی پزشک معمولا پماد استروژن را یک روز در میان برای مدتی کوتاه و آن هم همراه هورمون پروژسترون تجویز می‌کند تا از بروز سرطان رحم و پستان تا حد زیادی پیشگیری شود.

استروژن‌های خوراکی را قبل از ۵۰ سالگی می‌توان تزریق کرد زیرا هم کیفیت زندگی و هم کیفیت رابطه زناشویی را افزایش دهد و خشکی واژن را برطرف می‌کند. بیشتر خانم‌هایی که به این عارضه دچار هستند پس از مصرف همزمان استروژن و پروژسترون درمان شد‌ه‌اند.

منبع : هفته نامه سلامت

 

 

عفونت ادراری بچه، اختلال رشد میاره؟ سوالسلام دختر دو سال و یک ماهه دارم که بعد از عفونت ادراری و بستری شدن در بیمارستان دچار اختلال رشد شده است زیر نظر پزشک می باشد برای بی اشتهایی ...
پیشگیری از عفونت رحم، بعد از زایمان احتمال بروز عفونت رحم در زنانی که زایمان طبیعی انجام داده اند، حدود ۱ تا ۳ درصد است و در زنانی که با عمل سزارین فرزند خود را به دنیا آورده اند، حدود  ...
تست های غربالگری بارداری، زود نیست؟ سوال:با سلام و خسته نباشید. من الان هفته ی هشت بارداری هستم دکتر تستهای غربالگری را ۱۵مهر برام نوشته میخواستم بدونم زود نیست برای تستهای غربالگری...
دفاع بچه ها از خود، چگونه یادشان بدهیم؟ سوالباسلام-پسری دارم یکسال وهشت ماهه احساس میکنم درجمع ویادرمقابل کودکان دیگرازخودش بی عرضه گی نشان می دهدمثلاهنگام بازی باصدای جیغ کودک که برسرش...
مل گیبسون، نهمین فرزندش هم به دنیا آمد! گروه ترجمه نی نی بان: در مراسم امسال گولدن گلوب، مل گیبسون، بازیگر و کارگردان سرشناس هالیوود همراه روزالیند راس، همسر سومش که باردار است حاضر شد....
افتادن نوزاد از روی تخت، علائم خطر سوال:با سلام. کودک 7 ماهه من از تخت 40 سانتی با صورت و دماغ بر روی فرش افتاد. لحظه اول صورتش سیاه و قرمز شده بود و دهانش باز بعد از چند ثانیه جیغ...
خواص آووکادو برای زنان، شک به دلت راه نده آووکادو یک ماده غذایی سالم برای بانوان است، به طوریکه باید در حد اعتدال از آن استفاده شود. آووکادو غنی از ویتامین ها و چربی مفید بوده که به افزای...
بمب خبری باشگاه استقلال ترکید/ ستاره طلایی رسما رفتنی شد هافبک تیم استقلال گفت:از صمیم قلب از کسانی که به من در این مدت کمک کردند سپاسگزارم و این را می گویم که تا آخر عمر مدیونشان هستم. ستاره طلایی رسما ...
برترین مدل مو کوتاه با رنگ تیره هالیوودی ها مدل مو کوتاه یکی از بهترین مدل موهایی است که مناسب کسانی است که گردن های کوتاه و چانه های پهنی دارند. به بهانه پایان ... The post برترین مدل مو کوتاه ...
سونا در بارداری، مفید یا مضر؟ به نظر می رسد نشستن در سونا یا دراز کشیدن در وان آب گرم بهترین درمان برای تسکین درد های دوران بارداری است، اما هر دو روش خطرات خاص خود را دارد. به طور...
جمعیت شهر شیراز چند نفر است؟ در نخستین سرشماری رسمی ایران که در سال ۱۳۳۵ خورشیدی انجام گرفت، شهر شیراز با ۱۷۰٬۶۵۹ تن جمعیت ششمین شهر پرجمعیت ایران بود. در سرشماری سال ۱۳۵۵ خورشیدی...
منوی شروع برای ویندوز ۸ از زمان انتشار ویندوز ۸ بحث های زیادی در رابطه با رابط کاربری جدید وجود دارد. یکی از این تغییرات که جای بحث و گفتگوی زیادی دارد حذف منوی شروع Start M...
افزایش سن بارداری، تبعاتش چیست؟ با وجود همه برنامه‌ریزی‌ها و تبلیغاتی که از سوی نهادهای متولی و مسئولان برنامه‌ریزی کشور در راستای ترغیب جوانان به ازدواج و همچنین فرزنددار شدن و...
وابستگی پسر به مادر، تنها نمی ماند سوال مخاطب نی‌نی‌بان: پسر یک سال و نیمه من حتی یک دقیقه هم با خودش بازی نمی کنه. همش میخواد من کنارش باشم حتی وقتی داره بازی میکنه. وقتی من...
سن انجام ماموگرافی، کی ضروری است؟ اگر خبرهای چند سال گذشته را دنبال کرده باشید، حتما توصیه‌های متفاوتی مبنی بر زمان انجام ماموگرافی دریافت کرده‌اید. بخشی از این سردرگمی‌ها نتیجه ض...