همه چیز درباره یک مشکل رایج زناشویی

 

همه چیز درباره یک مشکل رایج زناشویی

همه چیز درباره یک مشکل رایج زناشویی
شما به‌عنوان یک خانم حتما در مورد خشکی واژن شنیده‌اید و شاید تصور می‌کنید این مشکل فقط مخصوص خانم‌های یائسه است اما در واقع اینطور نیست و خیلی‌ از خانم‌های جوان هم به آن مبتلا می‌شوند. برای اینکه از این مشکل زنانه که مشکلاتی را در روابط جنسی ایجاد می‌کند بیشتر بدانیم، پای صحبت خانم دکتر مدرس، متخصص زنان و زایمان و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی نشستیم.
لطفا ابتدا درباره خشکی واژن توضیح دهید و آن را تعریف کنید.
خشکی واژن، التهاب دیواره‌های واژن است و به دلیل پایین بودن سطوح استروژن، اتفاق می‌افتد. این بیماری را «واژینیت آتروفیک» می‌نامند و در بیشتر زنان بعد از یائسگی دیده می‌شود ولی خانم‌های جوان هم ممکن است به دلایل مختلف دچار آن شوند. استروژن با حفظ محیط اسیدی و محافظت از واژن و دستگاه ادراری در برابر عفونت‌ها، بافت واژن را سالم نگه می‌دارد. در اثر کمبود استروژن، بافت‌های واژن و میزراه تغییر می‌کنند. این تغییر باعث تحریک بافت‌ها و افزایش خطر بروز عفونت می‌شود.

 

دلایل خشکی واژن چه می‌تواند باشد؟
شایع‌ترین علت «واژینیت آتروفیک» کاهش طبیعی استروژن به دلیل یائسگی است. پس از برداشتن تخمدان‌ها از طریق جراحی، بعد از زایمان یا در دوران شیردهی نیز احتمال بروز خشکی واژن در اثر کاهش سطوح استروژن وجود دارد. داروهای ضد استروژن می‌توانند خطر بروز واژینیت آتروفیک را افزایش دهند. احتمال ابتلا به این مشکل در زنان سیگاری، زنانی که از نظر جنسی فعال نیستند یا زایمان واژینال نداشته‌اند، بیشتر است.
یک خانم با مشاهده چه علایمی می‌تواند متوجه شود که به خشکی واژن دچار شده است؟
سوزش یا خارش بافت واژن، مقاربت جنسی دردناک، خونریزی پس از مقاربت و بیماری‌های دستگاه ادراری مانند سوزش، تردید در نیاز به دفع ادرار یا تکرر ادرار از علایم خشکی واژن است. در معاینه، بافت واژن بیماران مبتلا نازک، تحریک شده، روشن و رنگ پریده است.

 

آیا این بیماری عارضه‌ای هم دارد؟
به دنبال خشکی و در نتیجه التهاب بافت و افزایش pH (قلیایی شدن) واژن، احتمال بروز عفونت‌های باکتریایی یا قارچی ثانویه در زنان مبتلا به این بیماری بیشتر می‌شود. بنابراین باید مراقب پیامد‌های آن بود.

 

لطفا در مورد درمان آن برایمان توضیح دهید.
هدف ما در درمان واژینیت آتروفیک، کاهش ناراحتی ناشی از خشکی واژن طی فعالیت‌های روزمره است. درمان بیشتر زمانی آغاز می‌شود که عفونتی ایجاد شده باشد. اما از آنجا که علت ابتلا به واژینیت آتروفیک پایین بودن سطوح استروژن است، مؤثرترین درمان مکمل، استروژن خواهد بود. انواع کرم‌ها یا قرص‌های واژنی حاوی استروژن معمولا موثر هستند. اگر درمان موضعی مؤثر نبود، استروژن خوراکی یا برچسب پوستی استروژن می‌توانند مفید باشند.

 

این داروها حتما باید پس از مراجعه به پزشک تهیه شود. در بسیاری از موارد، لوبریکانت واژنی می‌تواند به ازبین بردن خشکی واژن طی مقاربت جنسی کمک کند. نرم کننده های واژنی محلول در آب در داروخانه‌ها و بدون نیاز به نسخه پزشک در دسترس هستند. بازگرداندن حالت لغزندگی واژن طی مقاربت جنسی، حتما باید در نظر گرفته شود. بسیاری از پزشکان برای پیشگیری از مشکلات مربوط به درمان با مکمل خوراکی استروژن، فرآورده‌های استروژن واژنی شامل کرم‌ها، قرص‌ها یا حلقه واژنی را ترجیح می‌دهند.

 

این فرآورده‌ها استروژن را در محل آزاد می‌کنند داروهای موضعی عوارض جانبی ناشی از مصرف مکمل‌های خوراکی یا تزریقی استروژن را ندارند اما کاربرد آنها مشکل‌تر است. بیشتر پزشکان توصیه می‌کنند چنانچه زنان یائسه مبتلا به خشکی از لحاظ جنسی فعال هستند، فعالیت زناشویی منظم خود را ادامه دهند چون این کار به سالم نگه داشتن بافت واژن آنها کمک می‌کند.
روش خاصی برای تشخیص این بیماری وجود دارد؟
تشخیص واژینیت آتروفیک با معاینه ساده دیواره‌های واژن انجام می‌شود. دیواره واژن در این حالت نازک، رنگ پریده و روشن است و گاهی ناحیه کوچکی خونریزی نیز در آن دیده می‌شود. سونوگرافی جدار رحم، نازک شدن بافت آندومتر (پوشش داخلی رحم) را نشان می‌دهد. در این حالت ناحیه واژن از حالت طبیعی بالاتر است و آزمایش پاپ اسمیر می‌تواند تغییرات سلولی را بررسی کند. آزمایش خون سطوح استروژن را نشان می‌دهد.
در دوران یائسگی چطور می‌توان به راحتی از هورمون‌ها برای رفع خشکی استفاده کرد؟
در دوران یائسگی، علت خشکی واژن، کم بودن هورمون استروژن به دلیل کم‌کاری تخمدان است. معمولا خانم‌ها پس از ۵۰ سالگی یائسه می‌شوند اما استرس، بیماری‌های گوناگون، شیمی‌درمانی و حتی سیگار می‌تواند باعث شود یائسگی قبل از این سن اتفاق بیفتد. به دنبال یائسگی، تخمدان‌ها کم‌کار می‌شوند و هورمون استروژن کمتری در خون ترشح می‌شود و در پی آن با خشکی واژن مواجه می‌شویم.

 

در افراد جوان‌تر نیز که هنوز به سن یائسگی نرسیده‌اند، مشکلات هورمونی یا کم‌کاری غدد مترشحه واژن می‌تواند عامل خشکی باشد. اگر مشکل کمبود هورمون باشد، با توجه به اینکه هورمون استروژن سرطان‌زاست و می‌تواند باعث بروز سرطان پستان شود، ابتدا بیمار ماموگرافی می‌شود و اگر همه چیز طبیعی بود، می‌توان استروژن موضعی تجویز کرد. بعد از سن یائسگی پزشک معمولا پماد استروژن را یک روز در میان برای مدتی کوتاه و آن هم همراه هورمون پروژسترون تجویز می‌کند تا از بروز سرطان رحم و پستان تا حد زیادی پیشگیری شود.

استروژن‌های خوراکی را قبل از ۵۰ سالگی می‌توان تزریق کرد زیرا هم کیفیت زندگی و هم کیفیت رابطه زناشویی را افزایش دهد و خشکی واژن را برطرف می‌کند. بیشتر خانم‌هایی که به این عارضه دچار هستند پس از مصرف همزمان استروژن و پروژسترون درمان شد‌ه‌اند.

منبع : هفته نامه سلامت

 

 

تغذیه مادران باردار دوقلو، دانستنی ها مسلما شما در مقایسه با خانمی که تنها یک جنین در شکم دارد، به کالری و مواد مغذی بیشتری نیاز دارید.یک قانون کلی می تواند این باشد که به ازای هر کود...
تاثیر سن بر بارداری (۶) گروه ترجمه نی نی بان: آن‌چه شما باید درباره بارداری در سال‌های دهه 20 سالگی، 30 سالگی و 40 سالگی عمرتان بدانید.اگر بین 35 تا 40 سال سن دارید...مو...
درمان سرطان پستان، انواع روش ها محققان دانشگاه علوم پزشکی مشهد، نانو دارویی ساخته‌اند که به نظر می‌رسد رشد تومور سرطان پستان را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد.دارورسانی هدفمند ...
یائسگی زنان، باعث بی میلی است؟ در دوران یائسگی، تخمدان ها که مرکز فعالیت جنسی زن هستند، از کار می افتد. خاموشی فعالیت تخمدانها دو پیامد به دنبال دارد؛ اول اینکه تخمدان ها دیگر ...
بازی با نوزاد چهار ماهه، چگونه؟ در حالی که فرزندتان روی زیرانداز دراز کشیده است پای او را ورزش دهید یا از اسباب بازیهایی بهره گیرید که برای لگد زدن در حال دراز کشیده درست شده اس...
مکمل بدنسازی برای زنان، نازا می شوند؟ سوالسلام وقتتون بخیر می خواستم بدونم مکمل کربو پروتئین ضرر خواستی داره باعث نازایی یا به کبد آسیبی میرسونه .جواببا سلامدوست عزیز، کربوپروتئین از ...
صبا و مرفاوی خسته از باخت+ عکس صمد مرفاوی در تمام هشت بازی اخیر با هدایت صبای قم شکست خورده است.   صبا امسال شرایط متفاوتی نسبت به سال‌های گذشته سپری می‌کند چراکه آنها طی فصول اخ...
تاثیر پرکاری تیروئید بر بارداری، دانستنی ها سوالبا سلام آیا پرکاری تیروئید قابل درمان است؟ آیا همه ی کسانی که این بیماری را دارند حتما دچار بیرون زدگی چشم می شوند؟ و آیا این بیماری بر نازای...
خطرات قرص یاسمین، تنگی نفس می گیریم؟ سوالبا سلام...نزدیکه دوساله که ایودی دارم و نقریبا میتونم بگم تو این دپسال مدام لکه بینی داشتم و پاک نبودم...دکترم برای تنظیم پریودم ۳رق یاسمین د...
محسن تنابنده و همسرش روشنک گلپا در جشنوار فجر + عکس محسن تنابنده و همسرش روشنک گلپا در جشنوار فجر + عکس محسن تنابنده بازیگر معروف ایرانی با به اشتراک گذاشتن عکس بسیار زیبایی از خود به همراه ه...
شیردهی به نوزاد، چرا بعدش گریه میکنه؟ سوالسلام و ادب. دختر من چند روز دیگه چهارماهه میشه. الان دو سه روزی هست که اواسط شیرخوردن بهو گریه میکنه. بیقراریاش بیشتر شده. خودشو مثل یه تیکه ...
رفع اختلالات پوستی در زمستان اگر از عارضه خشکی و پوسته پوسته شدن پوستی رنج میبرید بهتر است با برخی روش های درمانی خانگی در این زمینه آشنا شویدآب انار و دانه های آفتابگردان در ای...
آلرژی زاهای خطرناک مصرف برخی موادغذایی باعث ایجاد آلرژی در بدنمان می شود بهتر است با آن ها آشنا شوید و به فرزندتان با احتیاط بدهید بادام زمینی از جمله معروفترین خوردنی آ...
میل به نزدیکی، چرا بعد زایمان کم شده؟ پیرامون علل کاهش فعالیت جنسی پس از زایمان توضیحاتی ارائه شده است.علل کاهش فعالیت جنسی پس از زایمان+ دیسپارونیادیس پاورنی ناشی از اپیزیاتومیو پارگ...
علت نخوردن شیرمادر توسط نوزاد بسته به سن شیرخوار علل امتناع از سینه و در نتیجه روش های تشویق او به گرفتن سینه متفاوت است. اگر نوزاد از روز اول سینه مادر را نگیرد باید از نظر ت...