علت ناباروری آقایان چیست؟

 

دکتر محمدحسین سلطانی، فوق تخصص اندویورولوژی و یورولاپاروسکوپی، عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی: وقتی زوجی فرزند می خواهند، قاعدتا باید در سال اول بعد از اقدام، بارداری اتفاق بیفتد و در صورتی که با تاخیر مواجه شود، زوج به این فکر می افتند که شاید مشکلی وجوددارد.

خوب است بدانید همیشه اولین نفری که باید برای یافتن علت ناباروری اقدام کند، مرد است چون با یک آزمایش ساده و ارزان اطلاعات بسیار خوبی از وضعیت باروری او به دست می آید و اگر و مشکلی در جواب این آزمایش وجود داشته باشد، بررسی ها آغاز می شود. در این مطلب درباره ناباروری مردان بحث می کنیم که اغلب اوقات با درمان بر می گردد ولی مواردی وجود دارد که فرد برای همیشه باروری خود را از دست می دهد. گرچه برای این موارد هم اقدام های حمایتی وجود دارد.

اولین قدم فرستادن مرد به آزمایشگاه برای انجام آزمایشی به نام اسپرموگرام از منی مرد است که در آن تمام جزییات اسپرم ها، مقدار مایع منی، حرکت رو به جلو، شکل آنها و… ارزیابی می شود. مهم ترین جزء این آزمایش مربوط به اسپرم هاست. اگر در آزمایش تعداد اسپرم ها کم گزارش شود، نام علمی «الیگواسپرم» و در صورتی که اصلا اسپرمی دیده نشود، نام علمی «آزواسپرم» به آن داده می شود.

وقتی بیماری آزواسپرم است، باید شرح حال درستی از او گرفته شود. آزواسپرمی ممکن است به دلیل استفاده از داروهای شیمی درمانی و انجام رادیوتراپی در بیماران مبتلا به سرطان، پیچش بیضه در کودکی، بیضه نهفته در بدو تولد، سابقه سرطان بیضه و… باشد. به شغل بیمار نیز باید توجه شود. افرادی که در نانوایی کار می کنند یا مدام به جکوزی می روند و به طور کلی همه افرادی که به مدت طولانی در معرض حرارت بالا هستند، بعد از مدتی دچار آزواسپرمی می شوند. بیضه ها داخل کیسه ای قرار دارند که از بدن فاصله دارد و دمای آن هم باید یکی دو درجه از دمای طبیعی بدن کمتر باشد و گرمای ناشی از کوره یا آب داغ به آنها آسیب وارد می کند.

علت ناباروری آقایان چیست؟

برگشت پذیر یا برگشت ناپذیر؟

به طور کلی ناباروری در مردان ۲ نوع برگشت پذیر و برگشت ناپذیر دارد. ناباروری ناشی از واریکوسل برگشت پذیر است. اگر واریکوسل خیلی شدید باشد، احتمال برگشت ناپذیر بودن آن وجود دراد . مردانی که شیمی درمانی زیاد یا رادیوتراپی وسیع شده اند، به ندرت ممکن است باروری اولیه خود را به دست آورند. بیمارانی که به علت سرطان بیضه، بیضه شان خارج شده نیز دیگر منبعی برای تولید اسپرم ندارند و برای همیشه عقیم هستند. به همین دلیل است که معمولا قبل از خروج بیضه ها از بیمار اسپرم گرفته و به بانک اسپرم انتقال داده می شود.

این کار ۲۱ تا ۳ روز قبل از عمل جراحی انجام می گیرد. اسپرم های استخراج شده فریز می شوند و تا ۱۰ سال هم قابل استفاده هستند. در عمل های جراحی وسیع که برای برداشتن بیضه انجام می شود، لنف های اطراف نیز خارج می شوند. این کار آسیب جدی به عروق و اعصاب وارد می کند و باعث می شود تحریک و انزال بیمار از بین برود. امروزه از روش ذخیره اسپرم به عنوان یکی از روش های بقای باروری در بیمارانی که بیضه های خود را به هر دلیل از دست می دهند استفاده می شود.

علل مادرزادی

کاهی به دلایل مادرزادی یا وجود تومور، مشکل هایی در مجاری عبور از اسپرم (انسداد مجرا) ایجاد می شود که خروج آن را محدود می کند. بررسی این بیماران نشان می دهد که حجم مایع منی شان پایین است. درواقع، همه اجزای مایع منی تولید می شود ولی به اندازه کافی خارج نمی شود. این مشکل نیز قابل رفع است و با استفاده از دستگاه اندوسکوپی مجرای مسدود را باز می کنند. حتی در صورت شکست این درمان، می توان اسپرم تجمع یافته در بخشی از مجرا را جمع آوری و در لقاح خارج رحمی از آن استفاده کرد.

علت ناباروری آقایان چیست؟

علل دیگر

علل زیادی وجود دارند که می توانند تولید اسپرم را کم یا کاملا مختل کنند و باعث ناباروری شوند؛ مثلا عفونت در مجاری عبوردهنده اسپرم ممکن است باعث ایجاد زخم و مانع عبور اسپرم شود مانند عفونت های منتقله از راه جنسی مثل کلامیدیا و سوزاک. مردانی که انزال رتروگراد دارند یعنی مایع منی شان به عقب برگشت پیدا می کند، به اندازه کافی اسپرم ندارند. انزال رتروگراد را در بیماران مبتلا به دیابت، افرادی دارای آسیب های نخاعی و بیمارانی که جراحی پروستات، مثانه و پیشابراه شده اند بیشتر مشاهده می کنیم.

گاهی سیستم ایمنی بدن به اشتباه آنتی بادی علیه اعضای خودی مانند اسپرم تولید می کند و اسپرم ها را از بین می برد. در بعضی از بیماران عدم تعادل هورمونی در بدن وجود دارد. برای تولید اسپرم باید به ترتیب غده هیپوتالاموس، هیپوفیز و بیضه ها مرتب و هماهنگ کار کنند. اگر چنین هماهنگی ای وجود نداشته باشد، تولید اسپرم با مشکل مواجه خواهدشد. البته تغییرات سطح هورمونی در غده تیروئید، آدرنال و… نیز می تواند باعث تغییر در سطح هورمون های مردان و اختلال در تولید اسپرم شود، بنابراین افرادی که به یکی از مشکلات غدد مبتلا هستند و بچه دار نمی شوند، باید این مشکل را با پزشک خود مطرح کنند.

مردانی که نقص کروموزومی مانند نشانگان کلاین فلتر و کالمن دارند، دچار رشد غیرطبیعی در اندام های جنسی هستند که ناشی از اختلال در ترشح هورمون های مردانه است. چنین مردانی نابارور هم هستند. مشکل دیگر در مردان اختلالی به نام هیپوسپادیازیس است که در آن مجرای ادرار در زیر آلت تناسلی قرار گرفته است. این ناهنجاری باعث ناباروری می شود. افرادی که بدنساز هستند و از داروهای استروئیدی آنابولیک استفاده می کنند، بعد از مدتی توانایی جنسی و باروری خود را از دست می دهند.

مواد شیمیایی مثل بنزن، زایلن، آفت کش ها، حلال های شیمیایی، مواد حاصل از رنگ و سرب و فلزات سنگین باعث کاهش تولید اسپرم می شود. تابش اشعه ایکس به مدت طولانی، استفاده از جکوزی و سونا به طور مکرر، دمای بیضه ها را بالا می برد و تولید اسپرم را پایین می آورد. مصرف الکل هم سطح تستوسترون خون را پایین می آورد و باعث اختلال نعوظ و کاهش تولید اسپرم می شود. دود سیگار در باروری افراد تاثیر دارد. محققان ثابت کرده اند سطح اسپرم افرادی که از توتون و تنباکو استفاده می کنند، کمتر از افرادی است که دخانیات استعمال می کنند.

دوچرخه سواری به مدت طولانی احتمال ناباروری را افزایش می دهد. فشار صندلی به کف لگن و پشت بیضه ها روی پایانه های عصبی آن قسمت تاثیر می گذارد و باعث بی حسی و اختلال در نعوظ می شود.

سرفه در بارداری، مضر است؟ سوال:باسلام و عرض ادب آیا سرفه برای خانم باردار مضر است؟ جواب:اگر سرفه تک و توک باشد و در ماههای ابتدائی بارداری باشد خطری ایجاد نمیکند ولی اگر س...
از سندرم گردن پیامکی چه می دانید؟ گردن درد گردن درد+درمان گردن درد و سردرد گردن درد عصبی گردن درد شدید گردن درد و سرگیجه گردن درد و درمان آن گردن درد مزمن گردن درد+ورزش گردن درد در کو...
عفونت قارچی واژن، دستورات لازم سوال:سلام دختری هستم که دچار عفونت قارچی واژن شدم باید چند روز و چه تعداد از قرص فلوکونازول استفاده کنم؟ جواب:قرص فلوکونازول 150 میلی گرمی هر 72 ...
فروش ویژه عینک آفتابی اسپای پلاس فروش ویژه عینک آفتابی اسپای پلاس SPY+ عینک آفتابی اسپای پلاس. طراحي برتر ويژه سال جدید. شناخته شده به عنوان عينك محبوب هنرپيشگان. ...
کره دادن به نوزاد، می تونم؟ اولین شیر مادر آغوز نام دارد. آغوزی که بچه ها از مادر دریافت می کنند کار همان کره را برای آنها می کند. در حالی که کره خطرناک است اما آغوز با توج...
کادوی تولد یک سالگی، چی بخریم؟ خرید کادو برای جشن تولد فرزند دلبتان کار دشواری است، ما دراینجا برای شما چند پیشنهاد داریم :1. نخستین آی‌فوناین آی‌فون چوبی برای دندان درآوردن کو...
ژورنال شیک ترین مدل رنگ رژ لب عروس ۲۰۱۷ ژورنال شیک ترین مدل رنگ رژ لب عروس ۲۰۱۷ – ۹۶  جدیدترین و شیک ترین مدل رنگ رژ لب عروس ۲۰۱۷ – ۹۶  انواع مجموعه مدل آرایش جدید و شیک پیش...
غربالگری در بارداری، علتش چیست؟ سوالبا سلام من 31 سالمه و هفته 13 بارداری هستم. دوره اول آزمایش غربالگری رفتم که NT=1.9 بوده و تریزومی 21 احتمال 1 به 199 بوده است. با همسرم رابط...
بارداری ایمن با آمادگی های مهم شما از زمانی والد یک فرزند محسوب خواهید شد که وی هنوز به دنیا نیامده است. ما در این مجموعه مطالب، می‌کوشیم به پرسش‌ها و نگرانی‌های شما در این زمینه ...
با بهداشت روانی و تغییرات دوران بلوغ پسران آشنا شوید! با بهداشت روانی و تغییرات دوران بلوغ پسران آشنا شوید! نوجوانی یکی از مهمترین و پرارزشترین دوران زندگی هر فرد محسوب می‌شود زیرا سر آغاز تحول...
آیا مرد حق زدن زن را دارد؟ سوالبا سلام. برادر عزیزدر قران امده که در موردی زن خطا کار را مرد میتواند کتک بزندخواهشمند است برای روشن شدن مطلب توضیح کامل بفرماییددر جه شرایطی...
گریه نوزاد، حرف حسابش چیست؟ یک نوزاد با گریه سعی میکند به شما چیزی بگوید. وظیفه شما نیز این است که بفهمید نوزادتان چرا گریه میکند و –در هر صورت- چه کاری از دستتان برایش بر م...
طرز تهیه کیک ستاره‌ای نوتلا وب سایت روزیاتو: برای تهیه این کیک خوشمزه و بسیار زیبا، باید خمیر آماده کروسان تهیه کنید. یا اگر خودتان بلد هستید، آن را از قبل آماده کرده و بقیه ...
سرماخوردگی در نوزادان، پنج درمان ساده در این فصل معمولا تعداد سرماخوردگی‌ها افزایش پیدا می‌کند. این نوع سرماخوردگی معمولا در کودکان بیشتر دیده می‌شود. زمانی که دمای هوا افت می‌کند باید...
لکه بینی بعد از پریود، طبیعیه؟ سوال:سلام وقت بخیر .من ۲۵ سالمه و مجردم بعد از هر پریودم حدود ۸ روز لکه بینی دارم (لکه ها قهوه ای کمرنگ ) و همیشه همینجوری بودم.میخواستم بدونم ای...