کولیک در نوزاد، خوب به گریه‌اش گوش کنید

کولیک در نوزاد، خوب به گریه‌اش گوش کنید

کولیک (دل درد یا قولنج) شیرخواران به عنوان شرایطی خودمحدود شونده و خوش خیم محسوب می­گردد، با این وجود این حالت اغلب برای والدین و پرستاران اذیت کننده است. والدین بسیاری برای درمان کولیک (دل درد یا قولنج) نوزادشان به پزشکان متخصص مراجعه می­کنند و تا بهبودی کامل فرزندانشان بسیار مضطرب و نگران هستند. به همین دلیل در این مقاله  به موضوع کولیک (دل درد یا قولنج) شیرخواران  پرداخته شد.

کولیک (دل درد یا قولنج) شیرخواران چیست؟

کولیک (دل درد یا قولنج)  شیرخواران به گریه ناگهانی و غیرقابل کنترل در یک نوزاد سالم کمتر از سه ماه گفته می­شود. این گریه­ ها بیش از سه ساعت در روز، و بالای سه روز در هفته، و همچنین بیش از سه هفته ادامه دارد. این علائم در یک نوزاد از هر شش نوزاد پدید آمده و باعث می­شود که والدین آن­ها را نزد پزشک ببرند.

علائم و نشانه­ ها

این علائم جزئی در نوزادی که کولیک (دل درد یا قولنج)  دارد مشاهده می­گردد:

زمان گریه: گریه ­ی نوزادان معمولا سر شب آغاز می­ شود و اوج آن در ۶ هفتگی نوزاد است.

مقدار گریه: مقدار گریه نوزاد ارتباطی با جنسیت آن، تعادل مادر، جایگاه اجتماعی و اقتصادی والدین، تحصیلات و سن آن­ها ندارد.

ویژگی­ های گریه: گریه نوزادی که کولیک (دل درد یا قولنج) دارد در مقایسه با گریه معمولی، آشفتگی و شدت بیشتری دارد و زندگی عادی خانواده را تحت تاثیر می­گذارد.

علل دیگر گریه با شدت بالا (مانند داخل شدن مو در چشم، عفونت گوش و عفونت خون)، باعث شده است که دلایل کولیک (دل درد یا قولنج) شیرخواران به صورت کامل شناخته نشود.

نکات کلیدی برای تشخیص کولیک (دل درد یا قولنج) شیرخواران در معاینه فیزیکی شامل موارد زیر است:

معاینه فیزیکی نرمال شیرخوار

افزایش وزن: نوزادانی که کولیک (دل درد یا قولنج) دارند اغلب افزایش وزن و رشد خوبی خواهند داشت؛ در صورت وجود اختلال و توقف در رشد شیرخوار ،باید به تشخیص کولیک شک کرد.

رد کردن تشخیص های جدی و مهم دیگری که باعث گریه شیرخوار می شود.

 

علت کولیک (دل درد یا قولنج) شیرخواران چیست؟

علی رغم شیوع این حالت در بین شیرخواران، علت آن به صورت کامل شناخته شده نیست. مواردی مانند تنش در خانواده، نگرانی و اضطراب  والدین و کمبود ارتباط بین مادر و فرزند نیز از علل موثر در ابتلای شیرخواران به کولیک (دل درد یا قولنج)  محسوب گردند. در مجموع شناخت کمی در خصوص ریسک فاکتورها و عوامل خطر این مساله وجود دارد. با این حال، احتمالا سیگار کشیدن مادر، بالا بودن سن مادر، و شرایط اولین زایمان در مادر در ایجاد این حالت دخیل باشند. هیچ ارتباطی میان نحوه­ شیر دادن با این حالت گزارش نشده است.

به علت کمبود علل کشف شده برای کولیک (دل درد یا قولنج)  شیرخواران، طیف وسیعی از روش­های درمانی پیشنهاد می­گردد.

تشخیص کولیک (دل درد یا قولنج) شیرخواران

در مواجهه با بیماری که دارای کولیک (دل درد یا قولنج)  شیرخواران است باید نکات زیر را در نظر داشت:

مطالعات آزمایشگاهی اغلب نیاز نمی باشد مگر آن­که تشخیص دیگری مد نظر باشد.

اگر مدفوع بیمار بسیار آبکی بود، بهتر است برای مشاهده­ی سوءجذب آزمایش مدفوع انجام شود. نتایج مثبت ممکن است حاکی از مشکلات زمینه ای دستگاه گوارش باشد.

مدفوع ممکن است از جهت وجود خون مخفی جهت رد تشخیص حساسیت به پروتئین شیر گاو ، مورد آزمایش قرار گیرد

ممکن است تحریک پذیری و گریه کردن نوزاد نشان دهنده بیماری ریفلاکس گوارشی و درد ناشی از ازوفاژیت (التهاب مری) باشد.

 

راه ها و روش های درمان کولیک چیست؟

والدینی که نوزادشان دچار کولیک ( دل درد یا قولنج )  شده است، معمولا به پزشک متخصص مراجعه می­کنند. پزشکان باید در هر مورد بیمار را به طور کامل معاینه کنند، چرا که دلایل بسیار زیاد دیگری می­تواند باعث بروز این گونه علائم شود. در بسیاری از موارد تمام کاری که پزشکان  باید انجام دهند، اطمینان دادن به والدین است. اگر پزشک احساس کند که نیاز به مداخله­ی وی هست، گزینه­ های بسیار زیادی هستند که شواهد ضعیفی وجود دارد که موثر بودن هر کدام از آنها را اثبات کند. در حال حاضر، هیچگونه درمان دارویی موثر و بی­خطری برای کولیک (دل درد یا قولنج) شیرخواران وجود ندارد.

 بعید به نظر می­رسد که سایمتیکون (با نام ها و اشکال تجاری مختلف مانند اینفاکول (INFACOL)، کولیکز (ColiEZ)، دایمتیکون  (Dimeticone) (شکل فعال سایمتیکون) در بازار وجود دارد)، قطره­ ی لاکتاز و پروبیوتیک­ها (مثل قطره پدی لاکت، بیوگایا) مضر باشند، ولی شواهد اندکی استفاده از آن­ها را تایید می­کند. با این که داروهای مکملی برای درمان وجود دارند، شواهد کمی مبنی بر توصیه به استفاده آن­ها می­باشد.  فقدان شواهد قوی مبنی بر موثر بودن، تغییر در عادات رفتاری مرتبط نیز وجود دارد. علی رغم این موضوع، عدم وجود عوارض جانبی استفاده از روشهای تغییر عادت را بدون مانع کرده است.

اگر نوزاد مشکوک به حساسیت به شیر گاو باشد، باید مادر یک دوره تغذیه هیپوآلرژن را بگذراند و در شیرخوارانی که از شیرخشک استفاده می کنند، می توانند از فرمولای هیپوآلرژن (شیر خشک های مخصوص شیرخواران دارای حسایت به شیرگاو) فقط با توصیه و زیر نظر پزشک استفاده شود. بهبودی نوزاد با این روش ممکن است نتیجه­ی درمان حساسیت به شیر گاوی باشد که تشخیص داده نشده بوده و مرتبط با کولیک (دل درد یا قولنج)  شیرخواران نباشد. شواهد محدودی مبنی بر احتمال موثر بودن رژیم هیپوآلرژن کامل (رژیمی که فاقد هرگونه  پروتئین گاوی باشد) مادر در شیرخواران شیر مادر خوار وجود دارد.

با این که کولیک (دل درد یا قولنج) شیرخواران یک بیماری خودمحدود شونده ای محسوب می­ گردد، استرس زیادی را به والدین وارد می کند و به همین دلیل است که والدین نباید در این حالت حمایت خود را  از کودکان شان دریغ کنند.

عفونت ادراری در بارداری، موادغذایی مفید عفونت های ادراری با توجه به انواع آن علائم و نشانه های مختلفی دارند. این عفونت ها با توجه به محل و وسعت درگیری دستگاه ادراری تقسیم بندی می گردند.ع...
شیردهی نوزاد، چرا پستان را نمی گیرد؟ سوالبا سلام وزن روز تولد پسرم 3850 بود او امروز3 ماه و 9 روزشه و 6300 وزنشه. از ابتدا به علت ناساز گاری گروه خونی دچار زردی شد و به علت تغذیه نام...
ترسو بودن بچه، ریسک نمی کند  سوال مخاطب نی‌نی‌بان: دختر 28 ماهه دارم که از همان ابتدا بسیار ترسو بود این ترسش تو زندگیش تاثیر داشته و نمیزاره ریسک کنه و نسبت به همه ی ...
کیست پستان، تخلیه کامل؟ سوال:با سلام، مادر بنده خانمی 53 ساله است داخل سینه سمت راستش دو عدد کیست به قطر 21 و 20 میلیمتر طی یک سونوگرافی یافت شد کیستها هیچ گونه دردی ندا...
نوزادم لاغره، معیار سنجش چیه؟ وزن گیری هر نوزاد نسبت به نمودار رشد و وزن تولد خود کودک سنجیده می شود...
درمان برفک دهان نوزاد، راهکار سوالبا سلام. نوزاد شش ماهه ای دارم حدود یک ماه هست که دهانش برفک زده دوسه بار تا حالا دکتر بردم نیستات داده استفاده کردم چند روز ازبین میره دوبار...
علت زگیل تناسلی، عفونت خاموش را بشناسید ضایعات ممکن است ظاهری صاف تا برجسته گل کلمی-یا پایه دار باشد همچنین ممکن است سفید یا صورتی- بنفش قرمز- یا قهوه ای باشد .اغلب بصورت خوشه ای اما گا...
شرایط ستاره های معروف برای انتخاب معشوقه (عکس) نگاهی به شرایط جالب ستاره های معروف هالیوود برای انتخاب معشوقه.   رایان رینولدز این بازیگر هالیوودی به نظر می رسد علاقه به زنان مو ط...
افزایش طلاق عاطفی، هشداری جدی روان شناسان معتقدند بعد از هر ازدواج، زن و مرد با یک افت هیجانی روبه رو می شوند و عشق و صمیمیت میان آنها کم رنگ می شود که عدم توجه به آن در طولان...
بررسی عارضه سوء هاضمه نشانه های ابتلا به سوء هاضمه را می شناسید برای مقابله با سوء هاضمه از چه روش هایی می توانیم کمک بگیریم شایع ترین علائم سوء هاضمه می توانند نفخ ،سوز...
خوشمزه های کوچولو و بامزه، با ماندگاری بالا وب سایت پارسه گرد: این شیرینی های خوشمزه لوزی شکل دسر خوبی برای پذیرایی از میهمانان هستند. این شیرینی‌ها را می‌توانید از سه روز قبل آماده کنید و در...
بهترین زمان بارداری بعد از سقط، می دانید؟ سوالسلام خانم دکتر من 32 سال سن دارم که هفت ماه پیش بدلیل تشکیل نشدن قلب جنین سقط کردم و الان حدود دو ماهه که اقدام میکنم برا بارداری اما باردار ...
بیماری ژنتیکی جنین در بارداری، نحوه تشخیص تشخیص زود هنگام بیماری­‌های ژنتیکی در حین بارداری می­‌تواند منجر به درمان به موقع این بیماری­‌ها در دوران بارداری و قبل از تولد جنین گردد. بر اسا...
غذا نخوردن پسر یکساله، راه چاره  سوال مخاطب نی‌نی‌بان: پسری یکساله و دو ماهه دارم وزن تولدش 3200کیلوگرم بوده و الان 12کیلو است و بتازگی غذا نمی خورد چکار کنم وزنش زیاد شود...
برج میلاد میزبان دندانپزشکان عمومی ایران سالن همایش های برج میلاد فردا میزبان دندانپزشکان عمومی ایران تا در خصوص آخرین و به روز ترین روش های دندانپزشکی به بحث و تبادل نظر بپردازنند به گفته دب...

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.