بزرگترین گالری عکس و تصویر در ایران

پیشگیری از تولد نوزاد معلول، چطور ممکنه؟

پیشگیری از تولد نوزاد معلول، چطور ممکنه؟

پیشگیری از تولد نوزاد معلول، چطور ممکنه؟

بر اساس آمار سال گذشته مجوز قانونی ۴۵۰ مورد سقط جنین که دچار معلولیت بودند در سطح کشور صادر شد تا از تولد کودکان معلول جلوگیری شود. سال گذشته ۱۴۰ هزار مراجعه را به مشاوره‌های ژنتیکی در کشور شاهد بودیم که پنج تا شش هزار مراجعه در حین بارداری بوده است. از پنج هزار مورد تشخیص معلولیت‌ در حین بارداری ۴۵۰ مورد منجر به سقط جنین شده که جزو موارد قانونی و درمانی سقط بوده تا از تولد نوزادان معلول جلوگیری شود.با تشخیص به موقع و با اخذ مجوز پزشکی قانونی این سقط‌‌ها که اغلب به دلیل اختلالات کروموزومی و همچنین بیماری‌های ژنتیکی و ارثی تشخیص داده شده بود انجام شده تا از تولد فرزند معلول جلوگیری شود.

بر اساس آمار سازمان بهداشت جهانی هر هشت دقیقه یک کودک معلول در جهان به دنیا می‌آید. حدود ۵۰۰ میلیون فرد معلول در جهان وجود دارند که ۸۰ درصد آنها در کشورهای جهان سوم ساکن هستند. آمارهای جهانی نشان می‌دهد ۱۵درصد از افراد هر جامعه معلول هستند که در ایران این آمار به بیش از ۱۱ میلیون نفر می‌رسد. ۱۱ میلیون نفر در ایران دارای درجات مختلف از معلولیت خفیف، متوسط و خیلی شدید هستند که چهار درصد از این افراد دارای معلولیت شدید و خیلی شدید هستند که مراقبت و نگهداری از آنها هزینه‌های گزافی را بر خانواده و جامعه تحمیل می‌کند، به همین دلیل لازم است که عوامل معلولیت‌ساز مورد شناسایی قرار گیرند تا بتوان پدیده معلولیت را تا حد امکان تحت کنترل درآورد، زیرا آن‌گونه که آمارها نشان می‌دهند روز به روز از سهم عوامل ژنتیکی در بروز معلولیت کاسته و بر سهم حوادث در این زمینه افزوده می‌‌شود.

بر اساس آمار سال گذشته مجوز قانونی ۴۵۰ مورد سقط جنین که دچار معلولیت بودند در سطح کشور صادر شد تا از تولد کودکان معلول جلوگیری شود. سال گذشته ۱۴۰ هزار مراجعه را به مشاوره‌های ژنتیکی در کشور شاهد بودیم که پنج تا شش هزار مراجعه در حین بارداری بوده است. از پنج هزار مورد تشخیص معلولیت‌ در حین بارداری ۴۵۰ مورد منجر به سقط جنین شده که جزو موارد قانونی و درمانی سقط بوده تا از تولد نوزادان معلول جلوگیری شود. با تشخیص به موقع و با اخذ مجوز پزشکی قانونی این سقط‌‌ها که اغلب به دلیل اختلالات کروموزومی و همچنین بیماری‌های ژنتیکی و ارثی تشخیص داده شده بود انجام شده تا از تولد فرزند معلول جلوگیری شود. در قالب طرح غربالگری و مشاوره‌های ژنتیکی جلوی خسارت‌های ناشی از تولد کودک معلول گرفته‌ شده است. این امیدواری وجود دارد که در آینده نه چندان دور این طرح نیز همچون غربالگری شنوایی و بینایی به یک طرح ملی تبدیل شود تا عملا آسیب‌ها و دغدغه‌های ناشی از این امر به حداقل برسد. در اکثر استان‌ها طرح مشاوره ژنتیک آغاز شده و این امیدواری وجود دارد که با دقت بیشتر این طرح‌ها زمینه اجرایی مناسب‌تری پیدا کنند.

غربالگری راهکار مناسب برای تشخیص سلامت نوزادان

در اصل غربالگری‌های سه ماهه اول و دوم، سونوگرافی و تست‌های تشخیصی باید در زمان مناسب انجام شود تا بتوان با تشخیص دقیق بیماری از تولد نوزادی با آنومالی‌های فراوان پیشگیری کرد. غربالگری‌های دوران بارداری برای سنجش سلامت جنین دو نوع است که در سه ماهه اول و در سه ماهه دوم انجام می‌شود و شامل برخی تست‌های خونی است که در آن خون مادر بررسی می‌شود. در سونوگرافی چند معیار بررسی می‌شود که مهم‌ترین آن بررسی اندازه استخوان بینی است. اگر استخوان بینی کودک مشکلی نداشت، هنوز احتمال وجود برخی سندروم‌ها که شایع‌ترین آن‌ سندروم‌دان است مرتفع نیست. غربالگری در سه ماهه نخست بارداری باید انجام شود، اما اگر مشکلی در این غربالگری دیده شد، نمی‌توان تنها با این غربالگری تایید کرد که بیماری وجود دارد. بنابراین نیاز به انجام غربالگری در سه ماهه دوم است. اگر در غربالگری دوم نیز مشکلی دیده شد، لازم است آمنیوسنتز به عنوان یک تست تشخیصی انجام شود. غربالگری‌ها به دلیل اینکه تست‌های تهاجمی نیستند و آسیبی به جنین و مادر نمی‌زنند، بسیار مفید هستند و هیچ عارضه‌ای برای مادر و جنین ندارند. همچنین از آنجا که هزینه چندانی ندارند، می‌توان به راحتی بیماری‌های احتمالی جنین را تشخیص داد و بعد از تشخیص به انجام اقدامات لازم در این زمینه پرداخت.

سونوگرافی باید حدود ۱۱ تا ۱۲ هفتگی بارداری انجام شود، زیرا اگر زود‌تر یا دیر‌تر انجام شود، ارزشی ندارد؛ اگر جواب آن مثبت باشد، باید به سرعت غربالگری سه ماهه دوم و تست‌های تشخیصی انجام شود تا اگر مشکلی تشخیص داده شد، با اجازه پزشکی قانونی ختم بارداری انجام شود. بسیاری از سندروم‌ها به ویژه سندروم دان، بیماری‌های خونی همچون هموفیلی و بیماری‌های ارثی در این غربالگری‌ها مورد بررسی قرار می‌گیرند. در واقع می‌توان با هزینه اندک، روش‌های ساده‌تر و با اجازه ختم حاملگی از تولد یک نوزاد با آنومالی‌های زیاد و تحمیل هزینه‌های مالی و روانی بر خانواده‌ها و جامعه جلوگیری کرد. البته غربالگری‌ها به تنهایی نمی‌توانند وجود یک بیماری را تایید کنند. بنابراین لازم است تست‌های تشخیصی نیز در کنار آنها انجام شود. لازم است مادران باردار به این مساله توجه داشته باشند که اگر پزشک آنها توصیه به انجام غربالگری و تست‌های تشخیصی داد، حتما این کار را انجام دهند و نسبت به این موضوع بی‌اعتنا نباشند. اگر مادر سن بالای ۳۵ سال داشته باشد، سابقه فامیلی بیماری‌های ارثی وجود داشته باشد، یا یکی از زوج‌ها بیماری خاصی داشته باشند باید حتما این غربالگری‌ها انجام شود و حتی در برخی موارد به دلیل حساسیت موضوع توصیه می‌شود از‌‌ همان ابتدا تست‌های تشخیصی انجام شود و زوج‌ها زمان طلایی تشخیص بیماری را با انجام غربالگری‌ها از دست ندهند. غربالگری سه ماهه نخست و سه ماهه دوم باید با هم تجمیع شوند و اگر مثبت باشند حتما باید با تست‌های تشخیصی بررسی‌های بیشترانجام شود.

سقط جنین بهترین راهکار در بارداری‌های پرخطر

سمیرا به تازگی باردار شده است. او مشکوک به ویروس گربه است و احتمال نابینایی جنین وجود دارد. به این ترتیب پزشک معالجش به او انواع آزمایش‌ها و سونوگرافی‌های مربوطه را تجویز کرده است تا از تولد نوزاد بیمار و ناقص جلوگیری کند. او می‌گوید:‌ هم اکنون به دلیل تغذیه ناسالم و بروز انواع بیماری‌های نوظهور و آلودگی‌های محیطی شاهد بروز مشکلات و بیماری‌های متعددی در مراحل بارداری هستیم. این زن جوان دلیل بروز بیماری را نگهداری گربه در منزلش می‌داند و می‌افزاید:‌ آزمایشات فراوانی در این زمینه انجام شده است که در صورت بروز هر گونه نارسایی سقط جنین انجام می‌شود.

با تمام بررسی‌ها، باز هم‌تولد نوزاد ناقص!

مریم به تازگی نوزادش فوت شده است. او که در مراحل بارداری تحت درمان بوده و بعد از زایمان نوزاد نارس را به دنیا آورده است، به «آرمان» می‌گوید: در ابتدای بارداری پزشک معالج احتمال تولد نوزاد نارس را داد و به این ترتیب مجبور به انجام سونوگرافی و آزمایش‌های فراوان شدم، هرچند بعد از انجام آزمایشات پزشک معالج تشخیص داد که نوزاد سالم است، اما بعد از زایمان نوزاد نارس بود! هم‌اکنون دو ماه از فوت نوزاد این مادر گذشته و به دلیل عدم درج مشکل جنین در هفته دوازدهم بارداری در پرونده پزشکی توسط پزشک معالج، دیگر نمی‌تواند به دلیل سهل انگاری از پزشک شکایت کند و به قول معروف دیگر دستش به جایی بند نیست.

توجه به آزمایشات قبل و بعد از بارداری الزامی است

یک عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس درباره تاثیر غربالگری در کاهش احتمال تولد نوزاد نارس می‌گوید:‌ به دلیل پیشرفت علوم بیماری‌های ناشناخته و بیماری‌هایی با منشأ ژنتیک مشاهده می‌شود. بشیر خالقی می‌افزاید: انجام غربالگری‌ها در زمینه تالاسمی به میزان قابل توجهی از تولد نوزاد مبتلا به این بیماری در کشور کاسته است. در برخی از بیماری‌های ناشناس انجام غربالگری موثر است. چون ازدواج‌های فامیلی و وجود بیماری‌های وراثتی در افراد احتمال تولد نوزاد بیمار را افزایش می‌دهد. به گفته او با انجام برخی آزمایشات به سهولت می‌توان بیماری‌های تهدید کننده مادر و جنین را تشخیص داد و در صورت احتمال بروز هر گونه نارسایی می‌توان مجوز سقط جنین را صادر کرد.

این عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس درباره جهش ژنتیک و احتمال تولد نوزاد بیمار می‌افزاید:‌ علم پزشکی را نمی‌توان بر اساس محاسبات ریاضی ارزیابی کرد. برای مثال بارداری مادر در سنین میانسالی به نسبت احتمال تولد نوزاد منگول، مبتلا به سندروم دان و… را افزایش می‌دهد. در این شرایط هر قدر بتوان از تولد نوزاد بیمار در جامعه جلوگیری کرد به نسبت مشکلات ناشی از تولد این گونه فرزندان در خانواده نیز کاهش می‌یابد. در ضمن تولد نوزاد مبتلا به سندروم دان از مادران جوان نیز مشاهده می‌شود، اما هیچ یک از این امور دلیلی برای نقد و عدم کارایی این گونه آزمایشات محسوب نمی‌شود. هم اکنون آزمایشات قبل از ازدواج، انجام آزمایشات و غربالگری‌ها به میزان قابل توجهی از تولد نوزاد مبتلا به سندروم دان کاسته است. هم اکنون در غربالگری‌ها آزمایش تیروئید مورد بررسی قرار می‌گیرد، چون نوزاد مبتلا به مشکلات تیروئید به نسبت با افزایش سن فرد از لحاظ جسمی و روحی با مشکلات متعددی مواجه خواهد شد و روند رشد طبیعی نخواهد داشت. خالقی درباره افزایش بیماری‌های تهدید کننده سلامتی مادر و جنین می‌افزاید: امروزه بیماری‌های متعدد و متنوع دوران بارداری همچون دیابت بارداری، مرده زایی و… را شاهد هستیم، اما از سوی دیگر با تشخیص به موقع بیماری در دوران بارداری احتمال تولد نوزاد نارس یا بیمار کاهش می‌یابد. در این شرایط باید مادران با انجام به موقع آزمایشات شانس تولد نوزاد بیماری را کاهش دهند، اما باید دانست که برخی از بیماری‌ها نیز به دلیل سن مادر، وراثت، جهش ژنتیک، شرایط بارداری و… بروز می‌کند.

بارداری هفته به هفته، هفته سی و سوم گروه ترجمه نی نی بان: در اینجا به بیان تحولاتی که طی هفته سی و سوم بارداری برای تان رخ می دهد می پردازیم.رشد فرزند:فاصله سر تا نوک پای جنین در ای...
چگونگی حفظ زندگی زناشویی/ صدای دکتر زندگی زناشویی مانند پرورش دادن یک گل نیاز به مراقبت و توجه همیشگی دارد. اگر توجه کافی به گلمان نداشته باشیم به مرور زمان علف های هرز دور آن را گر...
زایمان بدون درد، یک تجربه ناب/ صدای دکتر جدیدترین روش برای تجربه یک زایمان بدون درد زایمان به شیوه اپیدورال است. در توضیح این روش می توان گفت مادر به محض شروع موعد زایمان با یک سوزن نازک...
عوارض اختلالات تیروئید، باعث ناباروری می شه؟ هورمون‌های تیروئید در عملکرد رضایت‌بخش سیستم‌های مختلف بدن نقشی حیاتی دارد. اختلال در سطح هورمون‌های تیروئید می‌تواند هورمون‌های بارداری، چرخه‌ی ...
مدل طراحی ناخن بهاری ۹۶ + طراحی ناخن تابستانی ۲۰۱۷ مدل طراحی ناخن بهاری ۹۶ + طراحی ناخن تابستانی ۲۰۱۷ نمونه هایی از جدید تین طزاحی ناخن سال ۲۰۱۷ – ۹۶ در این قسمت برای شما عکس هایی از طراح...
علل عفونت ادراری در کودکان/ صدای دکتر عفونت ادراری در 4 الی 6 درصد کودکان شایع است. در پسران زیر یکسال و در دختران زیر 4 سال به مراتب شایع تر. دسته ای از عادات در کودکان سبب ایجاد عفو...
علت کمردرد در بارداری، چی میتونه باشه؟ سوال:علت کمر درد مکرردر دوران بارداری چیست؟ آیا برای جنین یا مادر مضرر است؟ جواب:بستگی به ماه بارداری دارد. می تواند از علائم یک مورد جدی مثل زای...
مصرف قرص دوفاستون، چندقلوزایی؟ سوال:خانومی 29 ساله، 4 ساله متاهلم، قبل ازدواج دارای کیست در تخمدان بودم، از دوماه قبل که قصد بارداری دارم با سونوگرافی مشخص شد سالمم ، ولی دوبار...
زیبا ترین مدل طراحی ناخن بهاری ۲۰۱۷ – ۹۶ جدیدترین و شیک ترین دیزاین ناخن | دیزاین ناخن اسپرت و مجلسی دخترانه و زنانه برای عید انواع مجموعه انواع جدیدترین مدل های طراحی ناخن زیبا ...
چرا کودکان گاز میگیرن؟ سوالسلام خسته نباشید.خواهر من دوقلوی دختر (همسان) داره که الان یک سال و نیمشونه.مشکلی که پیش اومده اینه که بین بازی کردن با هم یکی از اونا دیگری ...
سفت و دردناک شدن پستانها، چند نکته سوال:سلام چند روزی است که در سمت راست پستان سمت راست و سمت چپ و پایین پستان سمت چپم چیزهای سفت و دردناکی احساس میکنم که بعد از بیدار شدن از خواب ...
کاربرد متن در طراحی فتوشاپ کاربرد متن در طراحی فتوشاپ ابزار متن ، متن در طراحی فتوشاپ متن و تایپ یکی از اجزای اصلی طراحی به شمار می‌رود و در بیشتر موارد یکی از پایه‌های اساسی ...
پروپرانول در بارداری، خطرناکه؟ سوال:باسلام من در اولین بارداری خود دچار تپش قلب شدم و قرص پروپرانول به تجویز پزشک استفاده میکنم ایا خطری متوجه جنین من نیست روزی 20میل استفاده م...
آزاده صمدی در پشت صحنه سریال دیوار به دیوار آزاده صمدی در پشت صحنه سریال دیوار به دیوار آزاده صمدی  بازیگر تئاتر و تلویزیون با به اشتراک گذاشتن عکسی از خود به همراه جمعی از دوستانش در...
چهار روز تاخیر در پریود، طبیعیه؟ سوال:سلام دوره پریوده من همیشه منظم بوده و معمولا حتی یک روز هم به عقب نمی افتاد اما متاسفانه الان چهار روز است که از زمان پریودم گذشته و متاسفان...