پیشگیری از تولد نوزاد معلول، چطور ممکنه؟

پیشگیری از تولد نوزاد معلول، چطور ممکنه؟

بر اساس آمار سال گذشته مجوز قانونی ۴۵۰ مورد سقط جنین که دچار معلولیت بودند در سطح کشور صادر شد تا از تولد کودکان معلول جلوگیری شود. سال گذشته ۱۴۰ هزار مراجعه را به مشاوره‌های ژنتیکی در کشور شاهد بودیم که پنج تا شش هزار مراجعه در حین بارداری بوده است. از پنج هزار مورد تشخیص معلولیت‌ در حین بارداری ۴۵۰ مورد منجر به سقط جنین شده که جزو موارد قانونی و درمانی سقط بوده تا از تولد نوزادان معلول جلوگیری شود.با تشخیص به موقع و با اخذ مجوز پزشکی قانونی این سقط‌‌ها که اغلب به دلیل اختلالات کروموزومی و همچنین بیماری‌های ژنتیکی و ارثی تشخیص داده شده بود انجام شده تا از تولد فرزند معلول جلوگیری شود.

بر اساس آمار سازمان بهداشت جهانی هر هشت دقیقه یک کودک معلول در جهان به دنیا می‌آید. حدود ۵۰۰ میلیون فرد معلول در جهان وجود دارند که ۸۰ درصد آنها در کشورهای جهان سوم ساکن هستند. آمارهای جهانی نشان می‌دهد ۱۵درصد از افراد هر جامعه معلول هستند که در ایران این آمار به بیش از ۱۱ میلیون نفر می‌رسد. ۱۱ میلیون نفر در ایران دارای درجات مختلف از معلولیت خفیف، متوسط و خیلی شدید هستند که چهار درصد از این افراد دارای معلولیت شدید و خیلی شدید هستند که مراقبت و نگهداری از آنها هزینه‌های گزافی را بر خانواده و جامعه تحمیل می‌کند، به همین دلیل لازم است که عوامل معلولیت‌ساز مورد شناسایی قرار گیرند تا بتوان پدیده معلولیت را تا حد امکان تحت کنترل درآورد، زیرا آن‌گونه که آمارها نشان می‌دهند روز به روز از سهم عوامل ژنتیکی در بروز معلولیت کاسته و بر سهم حوادث در این زمینه افزوده می‌‌شود.

بر اساس آمار سال گذشته مجوز قانونی ۴۵۰ مورد سقط جنین که دچار معلولیت بودند در سطح کشور صادر شد تا از تولد کودکان معلول جلوگیری شود. سال گذشته ۱۴۰ هزار مراجعه را به مشاوره‌های ژنتیکی در کشور شاهد بودیم که پنج تا شش هزار مراجعه در حین بارداری بوده است. از پنج هزار مورد تشخیص معلولیت‌ در حین بارداری ۴۵۰ مورد منجر به سقط جنین شده که جزو موارد قانونی و درمانی سقط بوده تا از تولد نوزادان معلول جلوگیری شود. با تشخیص به موقع و با اخذ مجوز پزشکی قانونی این سقط‌‌ها که اغلب به دلیل اختلالات کروموزومی و همچنین بیماری‌های ژنتیکی و ارثی تشخیص داده شده بود انجام شده تا از تولد فرزند معلول جلوگیری شود. در قالب طرح غربالگری و مشاوره‌های ژنتیکی جلوی خسارت‌های ناشی از تولد کودک معلول گرفته‌ شده است. این امیدواری وجود دارد که در آینده نه چندان دور این طرح نیز همچون غربالگری شنوایی و بینایی به یک طرح ملی تبدیل شود تا عملا آسیب‌ها و دغدغه‌های ناشی از این امر به حداقل برسد. در اکثر استان‌ها طرح مشاوره ژنتیک آغاز شده و این امیدواری وجود دارد که با دقت بیشتر این طرح‌ها زمینه اجرایی مناسب‌تری پیدا کنند.

غربالگری راهکار مناسب برای تشخیص سلامت نوزادان

در اصل غربالگری‌های سه ماهه اول و دوم، سونوگرافی و تست‌های تشخیصی باید در زمان مناسب انجام شود تا بتوان با تشخیص دقیق بیماری از تولد نوزادی با آنومالی‌های فراوان پیشگیری کرد. غربالگری‌های دوران بارداری برای سنجش سلامت جنین دو نوع است که در سه ماهه اول و در سه ماهه دوم انجام می‌شود و شامل برخی تست‌های خونی است که در آن خون مادر بررسی می‌شود. در سونوگرافی چند معیار بررسی می‌شود که مهم‌ترین آن بررسی اندازه استخوان بینی است. اگر استخوان بینی کودک مشکلی نداشت، هنوز احتمال وجود برخی سندروم‌ها که شایع‌ترین آن‌ سندروم‌دان است مرتفع نیست. غربالگری در سه ماهه نخست بارداری باید انجام شود، اما اگر مشکلی در این غربالگری دیده شد، نمی‌توان تنها با این غربالگری تایید کرد که بیماری وجود دارد. بنابراین نیاز به انجام غربالگری در سه ماهه دوم است. اگر در غربالگری دوم نیز مشکلی دیده شد، لازم است آمنیوسنتز به عنوان یک تست تشخیصی انجام شود. غربالگری‌ها به دلیل اینکه تست‌های تهاجمی نیستند و آسیبی به جنین و مادر نمی‌زنند، بسیار مفید هستند و هیچ عارضه‌ای برای مادر و جنین ندارند. همچنین از آنجا که هزینه چندانی ندارند، می‌توان به راحتی بیماری‌های احتمالی جنین را تشخیص داد و بعد از تشخیص به انجام اقدامات لازم در این زمینه پرداخت.

سونوگرافی باید حدود ۱۱ تا ۱۲ هفتگی بارداری انجام شود، زیرا اگر زود‌تر یا دیر‌تر انجام شود، ارزشی ندارد؛ اگر جواب آن مثبت باشد، باید به سرعت غربالگری سه ماهه دوم و تست‌های تشخیصی انجام شود تا اگر مشکلی تشخیص داده شد، با اجازه پزشکی قانونی ختم بارداری انجام شود. بسیاری از سندروم‌ها به ویژه سندروم دان، بیماری‌های خونی همچون هموفیلی و بیماری‌های ارثی در این غربالگری‌ها مورد بررسی قرار می‌گیرند. در واقع می‌توان با هزینه اندک، روش‌های ساده‌تر و با اجازه ختم حاملگی از تولد یک نوزاد با آنومالی‌های زیاد و تحمیل هزینه‌های مالی و روانی بر خانواده‌ها و جامعه جلوگیری کرد. البته غربالگری‌ها به تنهایی نمی‌توانند وجود یک بیماری را تایید کنند. بنابراین لازم است تست‌های تشخیصی نیز در کنار آنها انجام شود. لازم است مادران باردار به این مساله توجه داشته باشند که اگر پزشک آنها توصیه به انجام غربالگری و تست‌های تشخیصی داد، حتما این کار را انجام دهند و نسبت به این موضوع بی‌اعتنا نباشند. اگر مادر سن بالای ۳۵ سال داشته باشد، سابقه فامیلی بیماری‌های ارثی وجود داشته باشد، یا یکی از زوج‌ها بیماری خاصی داشته باشند باید حتما این غربالگری‌ها انجام شود و حتی در برخی موارد به دلیل حساسیت موضوع توصیه می‌شود از‌‌ همان ابتدا تست‌های تشخیصی انجام شود و زوج‌ها زمان طلایی تشخیص بیماری را با انجام غربالگری‌ها از دست ندهند. غربالگری سه ماهه نخست و سه ماهه دوم باید با هم تجمیع شوند و اگر مثبت باشند حتما باید با تست‌های تشخیصی بررسی‌های بیشترانجام شود.

سقط جنین بهترین راهکار در بارداری‌های پرخطر

سمیرا به تازگی باردار شده است. او مشکوک به ویروس گربه است و احتمال نابینایی جنین وجود دارد. به این ترتیب پزشک معالجش به او انواع آزمایش‌ها و سونوگرافی‌های مربوطه را تجویز کرده است تا از تولد نوزاد بیمار و ناقص جلوگیری کند. او می‌گوید:‌ هم اکنون به دلیل تغذیه ناسالم و بروز انواع بیماری‌های نوظهور و آلودگی‌های محیطی شاهد بروز مشکلات و بیماری‌های متعددی در مراحل بارداری هستیم. این زن جوان دلیل بروز بیماری را نگهداری گربه در منزلش می‌داند و می‌افزاید:‌ آزمایشات فراوانی در این زمینه انجام شده است که در صورت بروز هر گونه نارسایی سقط جنین انجام می‌شود.

با تمام بررسی‌ها، باز هم‌تولد نوزاد ناقص!

مریم به تازگی نوزادش فوت شده است. او که در مراحل بارداری تحت درمان بوده و بعد از زایمان نوزاد نارس را به دنیا آورده است، به «آرمان» می‌گوید: در ابتدای بارداری پزشک معالج احتمال تولد نوزاد نارس را داد و به این ترتیب مجبور به انجام سونوگرافی و آزمایش‌های فراوان شدم، هرچند بعد از انجام آزمایشات پزشک معالج تشخیص داد که نوزاد سالم است، اما بعد از زایمان نوزاد نارس بود! هم‌اکنون دو ماه از فوت نوزاد این مادر گذشته و به دلیل عدم درج مشکل جنین در هفته دوازدهم بارداری در پرونده پزشکی توسط پزشک معالج، دیگر نمی‌تواند به دلیل سهل انگاری از پزشک شکایت کند و به قول معروف دیگر دستش به جایی بند نیست.

توجه به آزمایشات قبل و بعد از بارداری الزامی است

یک عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس درباره تاثیر غربالگری در کاهش احتمال تولد نوزاد نارس می‌گوید:‌ به دلیل پیشرفت علوم بیماری‌های ناشناخته و بیماری‌هایی با منشأ ژنتیک مشاهده می‌شود. بشیر خالقی می‌افزاید: انجام غربالگری‌ها در زمینه تالاسمی به میزان قابل توجهی از تولد نوزاد مبتلا به این بیماری در کشور کاسته است. در برخی از بیماری‌های ناشناس انجام غربالگری موثر است. چون ازدواج‌های فامیلی و وجود بیماری‌های وراثتی در افراد احتمال تولد نوزاد بیمار را افزایش می‌دهد. به گفته او با انجام برخی آزمایشات به سهولت می‌توان بیماری‌های تهدید کننده مادر و جنین را تشخیص داد و در صورت احتمال بروز هر گونه نارسایی می‌توان مجوز سقط جنین را صادر کرد.

این عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس درباره جهش ژنتیک و احتمال تولد نوزاد بیمار می‌افزاید:‌ علم پزشکی را نمی‌توان بر اساس محاسبات ریاضی ارزیابی کرد. برای مثال بارداری مادر در سنین میانسالی به نسبت احتمال تولد نوزاد منگول، مبتلا به سندروم دان و… را افزایش می‌دهد. در این شرایط هر قدر بتوان از تولد نوزاد بیمار در جامعه جلوگیری کرد به نسبت مشکلات ناشی از تولد این گونه فرزندان در خانواده نیز کاهش می‌یابد. در ضمن تولد نوزاد مبتلا به سندروم دان از مادران جوان نیز مشاهده می‌شود، اما هیچ یک از این امور دلیلی برای نقد و عدم کارایی این گونه آزمایشات محسوب نمی‌شود. هم اکنون آزمایشات قبل از ازدواج، انجام آزمایشات و غربالگری‌ها به میزان قابل توجهی از تولد نوزاد مبتلا به سندروم دان کاسته است. هم اکنون در غربالگری‌ها آزمایش تیروئید مورد بررسی قرار می‌گیرد، چون نوزاد مبتلا به مشکلات تیروئید به نسبت با افزایش سن فرد از لحاظ جسمی و روحی با مشکلات متعددی مواجه خواهد شد و روند رشد طبیعی نخواهد داشت. خالقی درباره افزایش بیماری‌های تهدید کننده سلامتی مادر و جنین می‌افزاید: امروزه بیماری‌های متعدد و متنوع دوران بارداری همچون دیابت بارداری، مرده زایی و… را شاهد هستیم، اما از سوی دیگر با تشخیص به موقع بیماری در دوران بارداری احتمال تولد نوزاد نارس یا بیمار کاهش می‌یابد. در این شرایط باید مادران با انجام به موقع آزمایشات شانس تولد نوزاد بیماری را کاهش دهند، اما باید دانست که برخی از بیماری‌ها نیز به دلیل سن مادر، وراثت، جهش ژنتیک، شرایط بارداری و… بروز می‌کند.

«شیر سنگی» همدان تندیسی از عهد باستان‌   مجسمه شیر سنگی همدان‌از یادمانهای تاریخ ایران باستان یکی از مهمترین ‌جاذبه‌های گردشگری این شهر است.‌ این مجسمه به‌همراه قرینه‌اش ابتدا در...
خوردن خامه در کودکان، مفید یا مضر؟ خامه سرشار از چربی است. اما مصرف آن می‌تواند فوایدی هم داشته باشد. باید توجه داشت که مصرف خامه پاستوریزه در حد مناسب برای کودکان، مشکلی ایجاد نمی...
دوران بارداری، تاثیر کمبود ویتامین D مستندات جدیدی اخیرا کشف شده و یا در حال کشف است که اهمیت نقش ویتامین D را طی بارداری مشخص می‌کند.کمبود ویتامین D و درد زایمانزنان اغلب در دوران باردار...
هفته سی و پنجم بارداری، لیست کارها در این مطلب در مورد رشد فرزندتان در هفته 35 بارداری بیشتر آشنا خواهیم شد. علاوه بر این راهکارهایی برای کاهش تورم بدن و دیگر ناراحتی‌ها ارائه خواهیم دا...
اما و اگرهای پرفشاری و کم‌فشاری خون پرفشاری خون پرفشاری خون چیست پرفشاری خون در بارداری پرفشاري خون پرفشاری خون ریوی پرفشاری خون+ppt پرفشاری خون سیستولی ایزوله پرفشاری خون در کودکان پرف...
درمان قطعی تبخال تناسلی، وجود داره؟ سوال:من تبخال تناسلی گرفتم امروز سومین روزه توروخدا بهم بگین چیکارکنم خوب بشه، تسکین سریع.جواب:دوست عزیز. تبخال تناسلی درمان قطعی ندارد. از قرص و...
بیماری کرون و بارداری، نازا هستم؟ سوالسلام خسته نباشیددختری 22ساله هستم خردادماه به علت دل درد و اسهال به دکترگوارش مراجعه کردم که بعد از آزمایش مدفوع خون مخفی مشاهده شد و بعد از ...
لاغری سریع بعد از زایمان، بچه اذیت می شه؟ حالا که نوزادتان متولد شده است، برای شما زمان ان است که مقداری چربی بسوزانید. در این نقطه برای برگشتن به شکل اصلی شما باید با تمرین هایی پس از تو...
مصاحبه جذاب علی زند وکیلی   علی زند وکیلی فعالیت‌های هنری خود را از سه سالگی آغاز کرد   زندگینامه علی زند وکیلی علی زند وکیلی خواننده و نوازنده است. علی ز...
خوانندگی سحر قریشی در آهنگ جدید همسرش + عکس خوانندگی سحر قریشی در آهنگ جدید همسرش + عکس سحر قریشی به همکاری با همسرش پرداخته و در آهنگ امید علومی دکلمه کرده است.امید علومی خواننده پا...
چرا سیدحسن خمینی در مراسم اقامه نماز بر پیکر آیت‌الله هاشمی حضور نداشت؟ ازدحام جمعیت در اطراف دانشگاه تهران به حدی بود که سیدحسن خمینی نتوانست خود را به مراسم اقامه نماز برساند جماران نوشت: سیدحسن خمینی به دلیل ازدحام ج...
ابراهیم حاتمی کیا و نوه اش ابراهیم حاتمی کیا و نوه بازیگوشش ابراهیم حاتمی کیا و نوه اش ابراهیم حاتمی کیا و نوه بازیگوش و با نمکش که با شیطنت های خود جشن روزنامه سینم...
خیار شور، بهترین گزینه برای کنار غذا وب سایت آشپزباشی: خیار شور از مجموعه دستورغذایی های ایرانی است که ما، طرز تهیه آن را برای شما آماده کرده ایم. با استفاده از این روش به راحتی خیار ش...
تاثیر تیروئید در ناباروری، اطلاعاتی دارید؟ سوالسلام خسته نباشیدمن حدود ۵سال پیش دوره درمان تیرویید داشتم و بدون مشورت پزشک رهاش کردموزن زیادی داشتم و تونستم بیشترش رو کم کنم نزدیک به وزن ن...
آشنایی با ویژگی های Gmail Lab به منظور فعال سازی هر یک از ویژگی های Gmail Lab بر روی آیکون تنظیمات (چرخ دنده) که در بالا و سمت راست پنجره جی‌میل وجود دارد کلیک کنید. همگی به خوب...

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.