پره اکلامپسی در دوران بارداری، یافته‌های جدید

پره اکلامپسی در دوران بارداری، یافته‌های جدید

براساس نتایج یک تحقیق جدید، خطر ابتلا به پره‌اکلامپسی و دیگر عوارض دوران بارداری برای مادرانی که پیشینه آسیب کلیوی حاد دارند، بیشتر بوده و این موضوع حتی اگر عملکرد کلیوی طبیعی پیش‌از بارداری وجود داشته باشد نیز صادق است. 

آسیب‌های کلیوی حاد(‌AKI:Acute Kidney Injury) به شروع ناگهانی نارسایی یا آسیب‌های کلیوی اتلاق می‌شود. این عارضه ممکن‌است منجر به تجمع مواد زائد در خون و متعاقب آن عدم تعادل در مایعات بدن شــود. همچنین ایــن موضوع ممکن‌است روی عملکرد دیـگر اعضا از‌جمله مغز، قلب و ریه‌ها تأثیر مخرب داشته باشد. براساس گزارش بنیاد ملی کلیه (NKF:National Kidney Foundation)، آسیب‌های کلیوی حاد در‌میان افراد مسن‌تر بیشتر دیده‌می‌شود اما می‌تواند روی کودکان یا افراد جوان نیز تأثیر بگذارد.

دلایل ابتلا به AKI شامل عفونت‌های شدید مانند سپسیس، التهاب رگ یا واسکولیت، واکنش‌های آلرژیک، فشار‌خون پایین و یا جراحی‌های بزرگ می‌باشند. محققان معتقد هستند که بیماری‌های کلیوی شناخته‌شده قبلی، با افزایش خطر ابتلا به عوارض بارداری برای مادران باردار در ارتباط هستند. آنها همچنین اظهار می‌دارند که بررسی‌های پیشین،  چگونگی تأثیر پیشینه آسیب کلیوی حاد را بر بارداری بررسی‌نکرده‌اند.

*افزایش خطر ابتلا به پره‌اکلامپسی در بیماران دارای سوابق‌AKI، ۵/۹‌برابر بیشتر است.

شرح کارآزمایی‌:

به‌منظور بررسی این رویداد، گروه تحقیقاتی اقدام به ارزیابی سوابق پزشکی ۲۴۷۴۵ خانم باردار نمودند که در‌بین سال‌های ۱۹۹۸ ‌تا ‌۲۰۰۷ در بیمارستان عمومی ماساچوست(MGH) زایمان‌ کرده‌بودند. از‌میان این خانم‌ها، ۲۴۶۴۰ ‌تَن فاقد سوابق بیماری‌های کلیوی (گروه کنترل) و ۱۰۵ ‌تَن دارای سابقه ابتلا به AKI بودند که بیماری کلیوی گروه دوم، پیش‌از بارداری به‌طور‌کامل بهبود یافته بود.

• تخمین‌زده شده‌است که در‌حدود ۳‌تا‌۵ ‌درصد از بارداری‌ها در آمریکا تحت‌تأثیر پره‌اکلامپسی قرارمی‌گیرند.

• نشانه‌های این بیماری شامل فشارخون بالا، ورم دست‌و‌صورت و مشاهده پروتئین اضافی در ادرار است.

• احتمال ابتلا به پره‌اکلامپسی در بارداری‌های اول متداول‌تر است. 

در‌مقایسه با زنانی که سوابق بیماری کلیوی ندارند، زنانی که پیشتر به این بیماری مبتلا و درمان شده‌اند (r-AKI) ،در‌معرض خطر بیشتر ابتلا به عوارض بارداری قرار‌دارند. نرخ ابتلا به پره‌اکلامپسی درگروه کنترل ۴‌درصد بود، در‌حالی‌که این میزان در زنان دارای سابقه (r-AKI)  به ۲۳‌درصد می‌رسید.

نوزادان زنانی‌که به r-AKI مبتلا هستند، به احتمال زیاد هم زودتر به‌دنیا می‌آیند (۳۷/۶‌هفته در‌مقابل ۳۹/۲‌هفته) و هم نسبت به سن بارداری خود با ابعاد کوچکتری متولد‌می‌شوند (۱۵‌درصد در‌مقابل ۸‌درصد).همچنین گروه تحقیقاتی دریافت که زنان مبتلا به r-AKI با احتمال زیادتری به زایمان سزارین نیاز خواهند داشت (۴۰‌درصد در‌گروه آزمایش در‌مقابل ۲۷‌درصد در‌گروه کنترل). بعد‌از تعدیل تعدادی از متغیرهای مخدوش‌کننده، محققان دریافتند زنانی که مبتلا به r-AKI هستند، ۲/۴‌برابر بیشتر در‌معرض خطر ابتلا به مشکلات جنینی و ۹/۵‌برابر بیشتر در‌معرض خطر ابتلا به پره‌اکلامپسی قرار‌دارند.

با وجود این، محققان نتوانستند توضیح دقیقی برای سازوکار ارتباط (Underlying mechanisms) میان سابقه ابتلا به r-AKI و خطر ابتلا به عوارض بارداری‌بیابند و احتمال می‌دهند که تغییرات در رگ‌های خونی‌کوچک که در‌ جریان بهبودی از نارسایی کلیوی به‌وجود‌می‌آید، روی عملکرد طبیعی کلیه در دوران بارداری تأثیری مخرب خواهد‌داشت.

می‌دانیم که کلیه‌ها در دوران بارداری دستخوش تغییراتی عمده می‌شوند و نوعی آزمایش استرس کلیه ممکن‌است بتواند از بیماری‌های کلیوی پنهان در زنانی پرده‌بردارد‌که دارای سوابق آسیب کلیوی حاد بوده‌اند.

اهمیت آگاهی از سوابق بیماری‌های کلیوی در زنان باردار:

محققان این پژوهش بر‌این‌باور می‌باشند که مادران بارداری که دارای سوابق AKI هستند، باید در‌طی بارداری ازنزدیک تحت‌پایش دقیق قرار‌گیرند. اطلاعاتی از‌این‌دست به متخصصان کمک‌می‌کند تا مراقبت‌های لازم را درخصوص این زنان انجام‌دهند و نشان‌می‌دهد که پرسش در‌مورد سوابق ابتلا به بیماری کلیوی بسیار مهم است‌.

توجه و دقت به نشانه‌های پره‌اکلامپسی در چنین بیمارانی، یکی‌از حیاتی‌ترین عناصر این‌کار است. در مقیاس بزرگتر، این تلاش‌ها موجب ایجاد فرضیه‌هایی بیشتر برای تحقیقات آینده‌می‌شود. آیا درمان‌های مداخله‌ای در بیماران دارای سوابق‌AKI می‌تواند از عوارض ناشی‌از پره‌اکلامپسی پیشگیری‌کند؟ مصرف روزانه آسپیرین‌ بچه در‌طی بارداری برای زنانی‌که در‌معرض خطر پره‌اکلامپسی قرار‌دارند، بسیار توصیه می‌شود. آیا اینگونه درمان‌های پیشگیرانه می‌تواند درمورد زنانی‌که دارای سابقه‌AKI هستند نیز صادق باشد؟ یافتن جواب برای پرسش‌هایی از‌این‌قبیل، نیاز به بررسی و تحقیق بیشتر دارد‌.

درمان ناباروری مردان، دانه های سیاه معجزه گر! خواص سیاه دانه معجون سیاه دانه و عسل معروف به معجون دوسین از داروهای ساده و در عین حال موثری هست که از قدیم در طب سنتی محبوب بوده و برای درمان بیماریه...
اختلاف سنی یک سال برای ازدواج، خوبه؟ سوال اختلاف سنی 1 سال رو چطور ارزیابی میکنید ؟ فاصله و به طبع حداقل اختلاف فرهنگی رو چطور ؟کلا به نظرتون این ازدواج پیامدش چیه ؟جواببا سلام کاربر...
درمان سرفه های کودک، شربت عسل/ صدای دکتر وقتی کودکی سرفه های شدیدی می کند نیاز بوده که حتما به پزشک مراجعه شود چرا که بسیار خطرناک است. در غیر این صورت اگر صرفه ها خفیف نیست نباید به کود...
تقویت عضلات شکم در بارداری، چگونه؟ دوران بارداری به معنی کنار گذاشتن زندگی فعال و پرتحرک نیست. زیرا انجام ورزش‌های مناسب بارداری نوید بخش یک بارداری و فرزندی سالم خواهد بود. یکی از...
عکس نوشته های بخند عشقم سایت عاشقانه لاو 98 عکس نوشته عاشقانه در عکس نوشته های بخند عشقم متفاوت ترین عکس نوشته های عاشقانه را قرار داده ایم که همراه با متن های خاص تقدیم R...
تغذیه برای وزن گیری جنین، چی بخورم؟ یک مادر باردار برای وزن گیری مناسب خود و جنین باید نکات زیر را رعایت نماید:- تعداد وعده غذایی باید 5 تا 6 وعده باشد.- روش پخت و پز باید تغییر کند و به...
عکس نیما رئیسی عکس نیما رئیسی
علت غربالگری نوزاد چیست؟  سوالباسلام.پسر من در هفته ی ۳۵ به دنیا اومد آزمایش غربالگری انجام دادیم و گفتن چون زود به دنیا اومده باید سه نوبت دیگه غربالگری انجام بشه.علتش چ...
معانی کارت ها و نحوه گرفتن فال ورق نحوه گرفتن فال ورق و آشنایی با معانی کارت ها برای گرفتن فال ورق كارت ها بايد توسط شخصی كه فال برايش گرفته ميشود یا شخص فال گیرنده مخلوط شده و ...
با فرزند معلول چه رفتاری باید داشت؟ سید عباس باقری یزدی، کارشناس ارشد روان شناسی بالینی و کارشناس ارشد سلامت روان وزارت بهداشت: علم هرقدر هم که پیشرفت کند و آزمایش های رنگارنگ دوران بارد...
مراقبت های بارداری، فرمول فرزند زیبا سوال:سلام خسته نباشید خدمت شما خانم دکتر عزیز. باردارم فرزند اولم هم هست میخواستم از شما خواهش کنم کمکم کنید که چه چیزهایی در دوران باردارییم بخو...
شیرگاو برای نوزاد، مجاز است؟ سوال:باسلام و خسته نباشید شنیدم که به نوزاد تا یک سالگی نباید شیر گاو داد چون ممکنه باعث مشکل برای بچه بشه اما تو برگه واکسیناسیون نوزاد از شیر ا...
دکتر وحید عارفی جراح و متخصص بیماری های لثه دکتر وحید عارفی جراح و متخصص بیماری های لثه
تقویت عضلات جنین، راهکار مفید محققان دانشکده پزشکی بیلور دریافتند که تغذیه نامناسب مادر باردار باعث افزایش سطح کورتیزول می شود و می تواند رشد عضلات جنین را تحت تاثیر قرار می د...
داروی درمان نازایی، خبر داغ! درمان ناباروری و تخمک گذاری با یک داروی ضد سرطان!دانشمندان دانشگاه ادینبورگ در دستاوردی نویدبخش برای زنان نابارور دریافتند که یک داروی رایج ضد سر...

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.