همه راه های درمان نازایی

امروزه برای درمان ناباروری از روش های نوین ابداعی استفاده می شود. این تکنیک ها که بسته به علت ناباروری در زوجه به کار گرفته می شوند. تنوع زیادی دارند.

در ادامه دکتر رویا رحیمی، متخصص زنان و زایمان به شما می گوید که هر روشی برای کدام زوج نابارور کاربرد دارد.

۱- تلقیح درون رحمی (IUI)
IUI یا تلقیح درون رحمی در دو صورت به کار می رود؛

•    در مواردی که مرد مشکلاتی مانند کمی حجم مایع اسپرم، کم بودن تعداد اسپرم، کمی تحرک اسپرم یا کاهش میل جنسی دارد.

•    در مواردی که زن مشکلات ترشح گردن رحم و اختلال ایمنی منجر به ناباروری دارد یا به علت درد و شرایط خاصی مانند واژینسیموس امکان مقاربت طبیعی وجود ندارد.

همه راه های درمان نازایی

این روش نسبتا ساده و بدون درد است و در مطب پزشک و بدون نیاز به بیهوشی نیز قابل انجام است. در این روش مایع اسپرم مرد تهیه می شود. در عین حال در آمیزش طبیعی حدود ۱۰ درصد از اسپرم ها از واژن به گردن رحم می رسند اما با عمل IUI تعداد بیشتری از اسپرم های با کیفیت مناسب به داخل رحم راه می یابند و احتمال باروری افزایش می یابد.

۲- میکرواینجکشن یا تزریق اسپرم داخل تخمک (ICSI)
روش میکرواینجکشن در مواردی به کار می رود که اسپرم از مرد از نظر تعداد، تحرک یا شکل کیفیت لازم را ندارد. در بعضی موارد هم که چندین مورد عمل IVF انجام شده و به نتیجه نرسیده سات از عمل میکرواینجکشن استفاده می شود. به طور کلی در این روش، یک اسپرم در محیط آزمایشگاه به داخل یک تخمک تزریق می شود که به دنبال آن لقاح و تقسیم سلولی صورت می گیرد و جنین تشکیل می شود. میکرواینجکشن نیز مانند IVF شامل چند مرحله تحریک تخمدان، تخمک گیری، تزریق اسپرم داخل تخمک و لقاح و انتقال جنین است.

۳- تشخیص بیش از لانه گزینی جنین (PGD)
می دانیم افزایش سن مادر و همچنین وجود بیماری های ژنتیکی در زوج های در معرض خطر می تواند باعث افزایش خطر بروز ناهنجاری های کروموزومی در نوزاد شود. پیش از این روش های تشخیص ژنتیکی قبل از تولد موسوم به PND برای بررسی ناهنجاری های کروموزومی جنین قبل از تولد استفاده می شد، اما در صورت تشخیص ناهنجاری در جنین، تصمیم گرفتن در مورد سقط جنین برای زوج بسیار مشکل بود و صدمات جسمی و روانی را برای آنها در پی داشت. اکنون با استفاده از روش های تشخیص ژنتیکی پیش از لانه گزینی موسوم به PGD می توان از بروز این مشکلات جلوگیری کرد. در این روش ۱۶ الی ۱۸ ساعت بعد از انجام لقاح، تخمک ها را از نظر لقاح ارزیابی می کنند و آن دسته را که دارای دو پیش هسته هستند، کشت می دهند و سپس در روز سوم هنگامی که جنین در مرحله ۶ تا ۸ سلولی است.

یک یا دو بلاستومر را جدا کرده و ارزیابی می کنند و به اصطلاح داخل رحم می کارند. موفقیت درمان با استفاده از این روش به ۲ دلیل افزایش می یابد:

•    جنین انتخاب شده، جنین سالمی است.

•    از شکل گیری و تولد کودکان با ناهنجاری های ژنتیکی جلوگیری می شود.

معمولا در مواردی از روش PGD استفاده می شود که فرد بیش از ۳ بار عمل IVF یا میکرواینجکشن انجام داده اما منجر به حاملگی نشده است. حتی در خانم های بالای ۳۵ سال، در خانم هایی که سقط های مکرر بی دلیل دارند و همچنین برای تشخیص جنسیت در بیماری هایی مانند هموفیلی که وابسته به جنس است و بروز آن به خصوص در پسران بیشتر از دختران است، معمولا این روش موفقیت آمیز است.

۴- لقاح خارجی رحمی (IVF)
در تمام مواردی که شرایط رسیدن اسپرم به
تخمک در رحم فراهم نباشد مانند انسداد لوله های رحمی، چسبندگی های حفره
لگنی، تعداد کم اسپرم و تحرک پایین اسپرم از روش IVF استفاده می شود.

به
این ترتیب که روز عمل، نمونه اسپرم از مرد و تخمک تحت یک بیهوشی کوتاه و
موقت از زن گرفته می شود، سپس اسپرم و تخمک در آزمایشگاه جنین شناسی در
محیط کشت مجاور یکدیگر قرار داده می شود تا اسپرم خودش وارد تخمک شده و آن
را بارور کند. به تخمک لقاح یافته، جنین گفته می شود. جنین تک سلولی شروع
به تقسیم می کند و یک جنین چندسلولی ایجاد می شود. جنین پس از ۴۸ تا ۷۲
ساعت به رحم زن منتقل می شود تا در آنجا لانه گزینی کند و بارداری انجام
شود.

در این روش می توان مراحل انجام عمل IVF را به چهار مرحله
تقسیم کرد. مرحله اول، تحریک تخمدان، مرحله دوم، تخمک گیری، مرحله سوم:
لقاح اسپرم و تخمک، مرحله چهارم: انتقال جنین.

یکی از مزایای IVF این
است که قبل از انتقال جنین، عمل لقاح قابل مشاهده است و در صورتی که اسپرم
با تخمک لقاح پیدا نکند، می توان در نوبت های بعدی شرایط لقاح را تغییر
داد. مزیت دیگر IVF این است که اگر یک بیمار فاقد لوله های رحمی باشد نیز
بدون مشکل، عمل IVF انجام می شود، اما محدودیت IVF آن است که میزان بارداری
در زنان بالای ۴۰ سال به علت پایین بودن کیفیت تخمک های زن کاهش می یابد.

۵- اهدای تخمک
در بعضی موارد علل ناباروری به گونه ای نیست که با
تجویز دارو یا روش های پیشرفته درمان ناباروری بتوان آنها را رفع کرد. برای
مثال، بعضی زنان به خاطر سن بالا، یائسگی زودرس و اختلال دیگر، با وجود
سالم بودن ارگان های باروری به علت نداشتن تخمک از مکان باروری محروم اند.
در این افراد تنها راه باروری دریافت تخمک اهدایی از یک داوطلب است. در
محیط آزمایشگاه تخمک اهدایی توسط اسپرم های مرد که همسر گیرنده تخمک است،
لقاح می یابد و جنین حاصله از این لقاح در رحم زن نابارور منتقل می شود.
اولین کودک حاصل از اهدای تخمک در جهان در سال ۱۹۸۴ متولد شده است و این
روش هم اکنون در کشور ما پس از طی مراحل شرعی و قانونی آن سال هاست که مورد
استفاده قرار می گیرد.

همه راه های درمان نازایی
نکات مهم در اهدای تخمک
•    حداکثر سنی
فرد گیرنده تخمک ۴۵ سال است. البته فرد باید کاملا از خطرات باروری در سنین
بالا مطلع باشد و پس از مشاوره های لازم با تخصص و روان پزشک برای این کار
اقدام کند.

•    لازم است زوجی که می خواهند با روش اهدای تخمک تحت
درمان قرار گیرند، تحت مشاوره باشند و تمام جوانب این کار اعم از مسائل
روحی، روانی، ارث و قانون و سایر مسائل را درنظر بگیرند و با آگاهی کامل
درمان را آغاز کنند.

•    آزمایش های اولیه پیش از درمان باید به طور کامل انجام شود.

•    خصوصیات فیزیکی فرد گیرنده و اهداکننده تخمک مانند رنگ پوست، رنگ چشم، رنگ مو و ساختمان بدنی، بهتر است هماهنگ باشد.

•    سن اهداکننده تخمک بهتر است بین ۲۱ تا ۳۴ سال باشد و ترجیحا این فرد
قبلا بچه دار شده باشد، زیرا شانس حاملگی را در فرد گیرنده تخمک بالا می
برد.

•    فرد اهداکننده تخمک (Donor) باید از نظر ژنتیکی کاملا
سالم باشد، همین طور از نظر بیماری هایی نظیر سفلیس، هپاتیت، ایدز نیز باید
مورد بررسی قرار گیرد.

•    ارزیابی روان شناختی فرد اهداکننده
تخمک توسط یک شخص حرفه ای نیز بسیار توصیه می شود. این سابقه شامل بررسی
سابقه خانوادگی، تحصیلی، ثابت روحی، انگیزه اهدا، سابقه بارداری سخت، روابط
بین فردی، سابقه قضایی و قانونی، سابقه بیماری های روان پزشکی و اختلال
شخصیتی است.

همواره بحث های فراوانی در رابطه با اهداکننده تخمک
جریان داشته است که آیا بهتر است فرد اهداکننده شناخته شده یا ناشناس باشد.
بسیاری از دریافت کنندگان تمایل به دریافت تخمک از اهداکنندگان ناشناس
دارند، زیرا تمایل دارند حریم خصوصی خود را حفظ کنند اما در مقابل عده ای
نیز اصرار به شناختن اهداکننده دارند و برای آنها سابقه اجتماعی، فر هنگی
اهداکننده تخمک و ویژگی های ژنتیکی اش اهمیت زیادی دارد.

موضوع دیگر
آشکار کردن یا پنهان داشتن موضوع از کودک حاصل از این عمل است. در مواردی
که بنا بر ملاحظاتی این حقیقت کتمان می شود، همواره این خطر وجود دارد که
حقیقت ناخواسته آشکار شود. این موضوع به ویژه در مورد خانواده هایی که
تفاهم و توافق در آنها وجود ندارد، بیشتر اهمیت می یابد. به هرحال مهم این
است که استانداردهای سلامت جسمی و روانی در مورد اهداکنندگان رعایت شود و
برای پیشگیری از مشکلات آنی رضایت نامه از اهداکننده و گیرنده دریافت شود.

۶- اهدای جنین
اهدای 
جنین در دو مورد انجام می شود؛ اول در مواردی که مشکل ناباروری مربوط به
مرد است و مرد قادر به تولید اسپرم نیست و به علت ممنوعیت اهدای اسپرم
ناگزیر باید از اهدای جنین استفاده شود و دوم در زوج هایی که بنا به هر
دلیل، دیگر روش های درمان ناباروری به رغم تکرار، موفق نبوده است، اما زن
از نظر سن و ارگان های نگهداری جنین مشکلی ندارد و می تواند یک جنین اهدایی
را در رحم خود پرورش دهد.

روند اهدای جنین به این ترتیب است که
زوجین بعد از مراجعه به مرکز ناباروری و محرزشدن این مسئله که با هیچ کدام
از روش های درمان ناباروری امکان درمان شان وجود ندارد، نامه ای برای
دادگاه خانواده و پزشکی قانونی دریافت می کنند. پزشکی قانونی و دادگاه بعد
از بررسی این مسئله در صورت موافقت مجوز این کار را صادر می کند که زوجین
با ارائه مجوز می توانند به مرکز نگهداری جنین های اهدایی مراجعه کنند یا
خودشان اهداکننده جنین را معرفی کنند.

گفتگو با نخستین زنان موتور سوار ایران گپ خودمانی و خواندنی با اولین زنان موتور سوار ایرانی   نورا نراقی و مادرش شهرزاد نظیفی، نخستین بانوان موتورسوار ایرانی پس از انقلاب ه...
کلیپ عاشقانه میخوام پیش تو باشم ⋆ پنج شنبه ۱۲ اسفند ۱۳۹۵ 2 بازدید کلیپ عاشقانه میخوام پیش تو باشم یک میکس حرفه ای عاشقانه می باشد که با حجم پایین مخصوص انتشار در ش...
ماشین زیر ۴۰ میلیون؛ پژو پارس TU5 یا سورن EF7 توربو؟ ماشین زیر ۴۰ میلیون؛ پژو پارس TU5 یا سورن EF7 توربو؟ اگر قصد خرید سدان خانوادگی زیر ۴۰ میلیون تومان را دارید و فضای بزرگ کابین و صندوق بار در اولویت ...
قصه های شب بخیر کوچولو، قله ناپیدا/ پادکست پدر و مادر بچه ها رو صبح زود از خواب بیدار کردن تا با هم برن کوه. اون روز قرار بود صبحانه و ناهارشونو توی دامنه کوه بخورن. بچه های قصه ما کوهنورد...
نمونه برداری از پرزهای جفت لازم است؟ پاسخ دکتر ابوالفضل  مهدی زاده، متخصص زنان و زایمان:نمونه گیری از پرزهای جفت در هفته پنجم بارداری انجام نمی شود بلکه این آزمایش را وقتی اشکالی هست انجا...
پیشنهاد لیلا اوتادی به مردان ⋆ در پیشنهاد لیلا اوتادی به مردان متن زیبا از لیلا اوتادی که به تازگی در  اینستاگرامش قرار داده را همراه با تصویر را مشاهده خواهید کرد که به نقش زن و و...
علت درد پریود، راه چاره سوال:سلام ببخشید من وقتی عادت ماهیانه میشم خیلی شکمم درد میکنه نمی تونم درد شکممو تسکین بدم تو رو خدا روشی باشه که بتونه موثر باشه بدید اخه خیلی ...
استراحت مطلق در بارداری، چه زمانی؟ تقریباً از هر 5 خانم باردار در آمریكا به یك نفر در طول دوران بارداری استراحت مطلق تجویز می شود. این بدان معناست كه پزشك توصیه می‌كند كه اكثر اوقات ی...
دانلود رمان عروس فراری ⋆ در دانلود رمان عروس فراری رمان عاشقانه جدیدی را برای شما عزیران آماده کرده ایم  این رمان در 656 صفحه تدوین شده که در مورد پدر ومادر بهار توافقی تصمیم...
غلت نزدن نوزاد، نیاز به معاینه دارد؟ سوال مخاطب نی‌نی‌بان: پسرم زمانی که 6 روزه بود تا 20 روزگی، به محض خواباندن روی شکم، به پهلو غلت می زد. اما در حال حاضر که 67 روز دارد قادر...
هفته سی و پنجم بارداری، جنین در چه حال است؟ دوران بارداری بخاطر ویژه بودن از اهمیت بالایی در میان جامعه برخوردار است و تا کنون مقالات متعددی در خصوص آن به انتشار رسیده است که در هر کدام از ...
کاهش درد دندان درآوردن نوزاد، راهکار مناسب یکی از فرایندهای اصلی رشد و تکامل کودک، دندان دراوردن کودک است که اغلب کودک  و والدینش را درگیر می کند.راهکارهای مناسب کاهش درد دندان درآوردناگر ...
روش های پیشگیری از ریزش مو در بارداری و بعد از زایمان روش های پیشگیری از ریزش مو در بارداری و بعد از زایمان  ریزش مو و لک حاملگی یک عارضه پوستی بسیار شایع در زنان است که می توان با رعایت مواردی...
تغذیه برای باهوش شدن کودک، معرفی کنید سوالسلام شما موادغذایی رو بچه هادر مدرسه ببرند چه چیزی پیشنهاد میکنید؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟چه چیزی باعث باهوش شدن ما میشود کندر چه طور ؟ جواببا سلام و احت...
اندازه گیری درجه حرارت کودک، روش انجام گرچه این کار، ساده است اما اگر برای اولین بار آن را انجام می‌دهید، ممکن است با سوالاتی ذهن‌تان را مشغول کند: از چه نوع دماسنجی باید استفاده کنیم؟...