Notice: تابع register_sidebar به‌صورت نادرست فراخوانی شد. No id was set in the arguments array for the "ستون کناری 1" sidebar. Defaulting to "sidebar-1". Manually set the id to "sidebar-1" to silence this notice and keep existing sidebar content. لطفاً برای اطلاعات بیشتر، اشکال زدایی در وردپرس را مشاهده کنید. (این پیام در نگارش 4.2.0 اضافه شده است) in /home/photobio/public_html/wp-includes/functions.php on line 3943

بزرگترین گالری عکس و تصویر در ایران

مشکلات ادراری در بارداری، روش های درمان

مشکلات ادراری در بارداری، روش های درمان

مشکلات ادراری یکی از شایع‌ترین علل مراجعه زنان باردار به پزشکان می‌باشد که مورد بحث این مقاله می‌باشد.
علائم ادراری
تکرر ادرا ر و ادرار شبانه (ناکچوری) در طی حاملگی افزایش می‌یابد همچنین در ۳ ماهه سوم در ۶۰% از خانم‌های حامله urgency (فوریت در ادرار) و در ۱۰-۱۹ % آنان urge incontinence (بی اختیاری در زمان پری مثانه) رخ می‌دهد. یک جریان کم فشار در ۲۵% خانم‌ها دیده می‌شود و ۳۰% ممکن است احساس تخلیه ناکافی (به طور سابجکتیو) داشته باشند هر چند احتباس حاد غیر شایع است ولی می‌تواند در اثر فشار رحم ایجاد شود.در حدود ۳۰-۶۰% خانم‌ها در طی حاملگی دچار بی‌اختیاری استرسی می‌شوند و تا۳۴% بی‌اختیاری استرسی را تا سه ما ه بعد از زایمان دارند. ۸/۵% خانم‌های باردار در نهایت نیاز به استفاده از pad دارند فاکتورهایی که ریسک بی‌اختیاری استرسی را در طی حاملگی افزایش می‌دهند عبارتند از : چاقی، بیش از ۴ زایمان و زایمان طبیعی.ورزش‌های کف لگنی و LSCS می‌توانند برای جلوگیری از بی‌اختیاری استرسی در طی و بعد از حاملگی مفید باشند.
عفونت مجرای ادراری
باکتری اوری بدون علامت در ۸-۲% از حاملگی‌ها رخ می‌دهد، فاکتورهای خطر برای آن شامل دیابت، عفونت مجرای ادراری قبلی، سطح پایین اجتماعی – اقتصادی و بیماری کم خونی داسی شکل می‌باشد. اگر عفونت ادامه یابد ممکن است در ۵۷-۳۶% موارد به پیلونفریت (عفونت کلیه) تبدیل شود. عفونت مجرای ادراری می‌تواند با عوارضی مانند نارس بودن، وزن کم هنگام تولد و پراکلامپسی مرتبط باشد. غربالگری در ویزیت اولیه حاملگی بسیار مفید میباشد. اشرشیاکلی در ۹۰-۷۰% موارد مسئول عفونت می‌باشد و کلبسیلا پروتئوس، سود و موناس و استافیلوکوکس اپیدرمیدیس نیز شایعند. آنتی بیوتیک‌هایی که در حاملگی بی‌خطراند و می‌توانند استفاده ‌شوند آموکسی سیلین و سفالکسین هستند. آنتی بیوتیک‌هایی که نباید مصرف کرد عبارتند از: تریمتوپریم در  ۳ ؟؟؟ نیتروفورانتویین در تریمسترسوم و کینولون‌ها در تمام مدت حاملگی. معمولا یک دوره درمان به مدت ۷-۵ روز مفید است و باعث بهبودی میشود. در هرگونه استمرار یا بازگشت بیماری باید پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی انجام داد و در صورتی که عفونت بعد از زایمان نیز ادامه پیدا کند باید مریض را با سونو و عکسKUB بررسی کرد.
عفونت کلیه (پیلو نفریت)
پیلونفریت در ۲-۱% از حاملگی‌ها رخ می‌دهد و بسیار با زایمان پیش از موعد ارتباط دارد.

| مشکل تکرر ادرار در بارداری | مشکل دفع ادرار در بارداری | مشکلات ادراری در بارداری | مشکلات ادراری در دوران بارداری |
سنگ‌های کلیوی
بروز سنگ‌های کلیوی در زنان حامله ۱ در ۱۰۰۰ حاملگی می‌باشد و شبیه امار در زنان غیر حامله میباشد. علائم آن عبارتند از: دردهای کلیوی و هماچوری میکروسکوپی یا ماکروسکوپی، ولی محل درد متفاوت است.
بیشتر موارد در دومین یا سومین تریمستر پیش می‌آیند تشخیص‌های افتراقی عبارتند از: آپاندیسیت، کله سیستیت، پیلونفریت و abruption (جدا شدن ناگهانی جفت از دیواره رحم) اولتراسوند ، سونوگرافی، MRU و IVU  همگی برای تشخیص سنگ‌های کلیه می‌توانند یه کار روند. حساسیت و اختصاصی بودن روش سونوگرافی اگر از نوع داپلر باشد افزایش می‌یابد. مقاومتی بیش از ۰/۷ در شریان‌های درون کلیه مطرح کننده انسداد می‌باشد. سونوگرافی داپلر رنگی هم می‌تواند استفاده شود، به هر حال همه‌‌ی این بررسی‌ها در انسداد درجه‌ی پایین ممکن است نرمال باشند.
MRU  Magnetic Resonance Urography
از فواید MRU در زمان ادرار کردن این است که بیمار در معرض رادیاسیون قرار نمی‌گیرد گرچه در سه ماهه اول پیشنهاد نمی‌شود. این روش همچنین می‌تواند بین یک انسداد پاتولوژیک و یک اتساع فیزیولوژیک افتراق قائل شود.
IVU
IVU نیازمند تماس با رادیاسیون و بنابراین برای بارداری خطرناک است بویژه در اوایل حاملگی ،این روش ممکن است احتمال تراتوژنیسیته ،میکروسفالی و عقب ماندگی ذهنی را در جنین افزایش دهد. همچنین یک افزایش خفیف ریسک کانسر دوران کودکی را نیز ایجاد می‌کند. در هر حال گاهی برای تشخیص دقیق سنگ کلیه انجام IVU الزامی است.
اقدامات محافظه کارانه
اولین اقدامات درمانی شامل هیدراتاسیون و استراحت د ربستر و مصرف ضد دردهاست. نتایج نشان می‌دهد که به دنبال این اقدامات ۶۰% از بیماران خود بخود سنگ را دفع می‌کنند. کدئین نباید در سه ماهه اول تجویز گردد و همچنین NSAID ‌ها در ۳ ماهه‌ی سوم،ممنوع است.ولی بی دردی با پتیدین موفق است.
با وجود موفقیت کلی در استفاده از  هیدراتاسیون و ضد دردها این افراد در ۳۰% نیازمند اقدامات مداخله گرانه هستند شامل:
۱٫ استنت گذاری رتروگراد: که با بی حسی موضعی قابل انجام است.
۲٫ نفروستومی پرکوتانه : این روش تکنیک ارجح در مواقعی است که سنگ مربوط با اوروسپسیس (urosepsis ) و در زنان با حاملگی کمتر از ۲۲ هفته باشد.

خانم های باردار، پرسش های بی پاسخ این مساله بسیار شگفت انگیز است که چگونه به سرعت همکاران، غریبه ها، و حتی اعضای خانواده فراموش می کنند که یک خانوم باردار همچنان یک فرد عادی است و...
۷ روش طلایی برای جلوگیری از نفوذ هکرها ۷ روش طلایی برای جلوگیری از نفوذ هکرها ؛دستگاه هایی از قبیل تلویزیون ،توستر، مایکرو ویو و تمامی وسایلی که شما در محل کار و خانه تان از آن استفاده می ک...
موارد مصرف شیاف پروژسترون سوال مخاطب نی‌نی‌بان: در سونو هفته هفت لخته خونی مشاهده شده و دو روز لکه بینی خیلی کمی داشتم و دکترم سی عدد شیاف پروژسترون تجویز کرده است. دیگر ل...
بازی های رایانه ای کودکان، مخرب است؟ سرهنگ جمالی در برنامه رادیویی صبح بخیر ایلام در این خصوص گفت: در ابتدا تصور بر این است که استفاده از بازی‌های رایانه‌ای فقط به عنوان نوعی سرگرمی ...
چگونه پف چشم را از بین ببریم + درمان پف چشم از بین بردن پف چشم پف کردن زیر چشم برای بعضی از افراد دلیل بیماری و یا ممکن است ارثی باشد که با توضیح آن در این قسمت و راه درمان پف چشم ب...
پیشگیری از سقط جنین، روش ها سقط جنین با چه عواملی رخ میدهد و چگونه می توانیم با عوامل ایجاد کننده آن مقابله کنیم چه توصیه هایی در این زمینه باید در نظر بگیریم بهتر است از چه...
قطره آد نوزاد، لزومی دارد؟ سوال مخاطب نی‌نی‌بان: پسرم چهار ماه و پنج روزش است. از شیرخشک نان یک تغذیه می کنه. آیا قطره آ.د لازم بهش بدم یا نه؟پاسخ دکتر شهنام مرزداران...
تغییر مزه دهان در بارداری، همینو کم داشتم سوال:درود! اولین باره که بارداری رو تجربه میکنم. الان هفته 15 هستم.تقریبا یک ماه قبل بود که ترش کردن شدید معده و سوزش سر دلم شروع شد مدام رفلکس د...
خوردن پنیر در بارداری، مضرات در گزارشی تحقیقی و بر اساس آخرین نتایج علمی مراکز پژوهشی آمریکا آمده است، مادرانی که در دوران بارداری خود از پنیر نرم استفاده می‌کنند، احتمال این...
تو برای دنیای آرامشی ⋆ در تو برای دنیای آرامشی شما کاربران عزیز می توانید سری جدید از متن های عاشقانه و  تصاویر عاشقانه را مشاهده خواهید کرد که در …. تو برای دنیای آرامشی ...
درد شکم در قاعدگی، پنج مورد خطرناک درد شکم و گرفتگی عضلات در زمان قاعدگی ناراحت کننده است ولی اگر ادامه دار نباشد جایی برای نگرانی نیست. برای همین است که اگر درد شکم و گرفتگی عضلات...
چرا آکنه بوجود می آید و راه درمانش چیست؟ هنگامی که یک فرد به سن بلوغ میرسد،آکنه یا به زبان همگانی جوش زدن به سراغش می آید.این جوش زدن بر اساس غرور جوانی به وجود می آید و نام دیگرش هم جوش ...
آی یو دی در زنان، سوالات رایج برخی خانم‌ها از گذاشتن آی‌یو‌دی، به این دلیل که نخ آن آویزان است، می‌ترسند. از آنجا که گذاشتن آی‌یو‌دی توسط ماماهای تحصیل‌کرده، باتجربه و دوره‌دی...
ماساژ دادن نوزاد، آخیش برخی از والدین از دست زدن به نوزاد خود اجتناب می‌کنند و در واقع ترس دارند. نوزادان تماس مثبت را بسیار دوست دارند و از طریق آن احساس امنیت می‌کنند...
رژیم لاغری در شیردهی، معرفی کنید سوالسلام ،من کودکی 8 ماهه دارم که او را شیر میدهم و وزنم 71 کیلو و قدم 158 و سنم 28 میباشد. لطفا مرا راهنمایی کنید و دستور رژیمی متناسب با این دو...