علت ناباروری در ایران، ازدواج دیرهنگام؟

علت ناباروری در ایران، ازدواج دیرهنگام؟

یک متخصص زنان و زایمان با اشاره به اینکه سن، مهم‌ترین فاکتور در نازایی زوجین است، گفت: عوامل متعددی در جوامع امروزی باعث کاهش میزان تولد و باروری شده است که از جمله آن‌ها می‌توان به ازدواج دیرهنگام، تمایل به فرزنددارشدن با تاخیر، افزایش سن، عوامل محیطی و … اشاره کرد.

دکتر رباب سیدحسینی با بیان این مطلب عنوان کرد: سوءمصرف مواد مخدر، سیگار و به ویژه قلیان و الکل باعث کاهش باروری در زن و مرد می‌شود. همچنین مواجهه غیرمستقیم با دخانیات نیز موثر است. سیگار احتمالا از طریق اختلال در تخمک‌گذاری، کاهش ذخیره تخمدان و جهش در گامت در کاهش باروری نقش دارد.

وی افزود: از جمله عوامل محیطی می‌توان به سبک زندگی، چاقی و اضافه وزن در زنان که منجر به اختلال قاعدگی، کاهش بارداری، افزایش سقط و عوارض بارداری و نوزادی می‌شود، اشاره کرد. چاقی در مردان نیز باعث غیرطبیعی شدن پارامترهای مایع منی و اثر نامطلوب بر باروری می‌شود.

به گفته سیدحسینی، ناتوانی در رسیدن زوجین به بارداری بعد از یک سال نزدیکی بدون جلوگیری را نازایی گویند. در برخی زوجین که عقیم نیستند، اما کارایی تولید مثلی ضعیف‌تری دارند، عبارت کم باروری (sub fertility) مناسب‌تر است.

وی با اشاره به اینکه بر اساس آمارهای اعلام شده، ۱۰تا ۱۵ درصد زوجین دارای مشکل ناباروری هستند، عنوان کرد: باروری زنان در سنین ۲۰ تا ۲۴ سالگی به اوج می‌رسد و تا ۳۲ تا ۳۰ سالگی کاهش نسبی اندکی دارد و بعد از آن به شکل پیش رونده‌ای کاهش می‌یابد. از طرف دیگر با افزایش سن، احتمال سقط جنین نیز افزایش می‌یابد. در مردان کاهش باروری وابسته به سن، معمولا بعد از سنین ۴۰ تا ۴۵ سالگی اتفاق می‌افتد.

این متخصص زنان و زایمان، مواجهه با برخی ترکیبات در صنعت چاپ و رنگ، مواجهه طولانی با گرما و فلزات سنگین را از جمله عوامل شغلی و محیطی دانست که اثرات مخرب بر باروری دارند.

وی عنوان کرد: اختلال عملکرد تخمدانی در ۲۰ تا ۴۰ درصد موارد از جمله علل ناباروری زوجین است که بیشتر در زوج های جوان شایع است. بیماری‌های لوله‌ای و صفاق نیز ۳۰ تا ۴۰ درصد علل را تشکیل می‌دهند که در زوجین جوان و مسن شیوع نسبتا مشابهی دارد. فاکتورهای مردانه هم ۳۰ تا ۴۰ درصد موارد را شامل می‌شود و در زوج‌های مسن شایع‌تر است. پس از بررسی‌های نازایی در درصدی از زوجین علت آشکاری یافت نمی‌شود که به این گروه نازایی توجیه نشده اطلاق می‌شود. بیماری‌های رحمی از جمله علل نسبتا ناشایع ناباروری هستند.

سیدحسینی گفت: در بررسی زوجین بعد از شرح حال‌گیری و معاینه فیزیکی، آزمایشات اولیه و بررسی‌های نازایی انجام می‌شود. سپس بررسی وضعیت تخمدانی و تخمک‌گذاری براساس شرح حال، آزمایش‌های هورمونی و سونوگرافی واژینال انجام می‌شود.

وی افزود: برای بررسی لوله‌های رحمی و رحم، روش‌های مختلفی به‌ کار گرفته می‌شود. از جمله‌ آن‌ها می‌توان به هیتروساینوگرافی، سونوگرافی واژینال، سونوهیستروگرام، هیستروسکویا و لاپاراسکوپی که از اقدامات مهم در تشخیص و درمان نازایی است، اشاره کرد.

وی در ادامه افزود: به‌ علت اینکه فاکتور مردانه علل بسیاری از موارد نازایی را شامل می‌شود، باید بررسی شوهر از همان ابتدا و همزمان با بررسی خانم انجام شود. از این رو بعد از معاینه و شرح‌حال اولیه از طریق آزمایش اسپرموگرام وضعیت تعداد، تحرک و شکل اسپرم‌ها بررسی و در صورت نیاز اقدامات لازم بر اساس آن‌ها جهت‌دهی شده و به متخصص اورولوژی ارجاع داده می‌شود.

این متخصص زنان و زایمان با اشاره به‌ اینکه درمان‌ها بر اساس فاکتورهای نازایی شناسایی شده، متفاوت است، عنوان کرد: اصلاح سبک زندگی، کاهش وزن بیماران، داروهای خوراکی و تزریقی برای تقویت اسپرم و نیز تحریک تخمک‌گذاری به عنوان اولین، موثرترین و کم‌تهاجمی‌ترین روش‌های درمان نازایی هستند.

وی در ادامه با اشاره به درمان‌های کمک باروری (ART) افزود: این روش‌ها شامل IUI (تلقیح داخل رحمی) که روشی ساده‌تر و اولیه‌ای است، در موارد ناباروری‌های خفیف به علت مردانه، غیرطبیعی بودن ترشحات دهانه رحم و نازایی با علت ناشناخته کاربرد دارد. میزان موفقیت روش‌های کمک باروری بستگی به عوامل متفاوتی از جمله سن زن و شوهر دارد؛ سن مادر و ذخیره‌ تخمدانی وی مهم‌ترین فاکتور موفقیت IUI است. این میزان حدود حداکثر ۲۰ درصد در هر سیکل درمانی است و به‌طور متوسط پنج تا شش سیکل برای هر بیمار انجام می‌شود.

وی اظهار کرد: روش لقاح خارج رحمی (IVF) و میکرو اینجکشن (ICSI) یا تزریق اسپرم داخل تخمک، روش‌هایی هستند که در آن‌ها تخمک از بدن زن خارج می‌شود و در آزمایشگاه برای لقاح با اسپرم مجاور می‌شوند و سپس جنین‌های تشکیل شده به درون رحم انتقال داده می‌شوند.

وی با اشاره به موارد کاربرد روش IVF خاطرنشان کرد: این روش در نازایی‌های ناشی از عوامل لوله‌ای، اندومتریوز (وجود غدد و بافت اندومتر) به‌طور پیشرفته در زنان، نازایی ناشی از علل مردانه، اختلال عملکرد تخمک‌گذاری، نازایی توجیه نشده، نارسایی تخمدان و کاهش ذخایر تخمدانی موثر است.

این متخصص درمان نازایی همچنین گفت: برای حفظ قابلیت باروری، به ویژه در بیماران سرطانی که شیمی درمانی یا پرتودرمانی منجر به کاهش باروری فرد می‌شود یا در زنانی که پیش‌بینی می‌کنند با تاخیر فرزنددار خواهند شد با انجام IVF می‌توان تخمک یا جنین را فریز کرده و برای استفاده در آینده ذخیره کرد. در مواردیکه احتمال به ارث رسیدن بیماری ژنتیکی از والدین وجود دارد نیز می‌توان از این تکنیک استفاده کرد.

وی گفت: علت ناباروری، مهارت و تکنیک کادر آزمایشگاه و پزشک انتقال دهنده و سابقه قبلی بارداری از جمله عوامل تاثیرگذار بر موفقیت روش‌های درمان باروری محسوب می‌شوند.

این متخصص نازایی به زوجین توصیه کرد: در صورت سن بالا، وجود موارد نازایی یا یائسگی زودرس، به‌جای مطرح کردن مشکلات خود با اقوام و همسایگان که منجر به انجام درمان‌های غیر موثر و حتی مضر و از دست رفتن زمان زیادی می‌شود، با مراجعه سریع‌تر به متخصصان مربوطه پیگیری کنند که این امر در مجموع باعث کاهش استرس و هزینه‌ها و پاسخ درمانی بهتر خواهد شد.

درد زیر شکم زنان، نشانه آندومتریوز است؟ سوالبا سلام من از حدود3 ماهه درد شدید زیر شکم سمت راست دارم که از زمان عادتم شروع می شود و تا چهار روز بعد تمام شدن عادت ادامه دارد.2 سال بیش سزا...
معیار انتخاب همسر، چی باشه بهتره؟ سوالدر انتخاب همسر بیشتر به چه معیارهایی تکیه کنم؟ جواببا سلام برای ازدواج لازم هست زوجین در یک سری مسائل تناسب و شباهت داشته باشند تا سازش و تفا...
برای افزایش شیرمادر چی خوبه؟ سوالپسرپنج ماهه دارم از زمان تولدش شیر زیادی داشتم اما روزبه روزکم شد وسیر نمیشد تاالان که تقیبا ندارم.دو هفته شده دارم بهش شیرخشک میدم دیگه شیر ...
قبل از بچه دار شدن چه باید کرد؟ (۶) گروه ترجمه نی نی بان: شما از زمانی والد یک فرزند محسوب خواهید شد که وی هنوز به دنیا نیامده است. در این مجموعه مطالب، می‌کوشیم به پرسش‌ها و نگرانی...
درد زیرشکم در بارداری، زنگ خطر؟ سوال:باعرض سلام و روز بخیرمن مبتلا به کم خونی هستم (تالاسمی خفیف) و بارداری دومم هست در هفته سی و ششم. دردهای شدیدی دارم در ناحیه کمر، شکم و زیرش...
استفاده از آی یو دی، وسیله پیشگیری؟ سوال:من ٣٢ سالمه و ٥ سال ازدواج کردم و بچه ندارم مى خواستم بدونم مى تونم از آی یو دى استفاده کنم واسه جلوگیرى؟جواب:دوست عزیز. برای کسیکه زایمان ن...
چرا باردار نمی شوم، ظاهرا نرمالم! سوال:سلام، قبلا 3سال قرص ال دی واسه جلوگیری استفاده کردم الان 6ماهه قصدبارداری دارم سونو دادم همه چی طبیعی بود فولیکول غالب هم نداشتم ازکیت ال اچ...
طالع بینی زن متولد بهمن   طالع بینی زن متولد بهمن باور كنید نمی توانم زن متولد بهمن را به خوبی توصیف كنم و بگویم شبیه به چیست. چون زن متولد بهمن پیرو هیچ چیز ...
انتخاب رنگ سیسمونی، سلیقه به خرج دهید اگر برای تغییر دکوراسیون خانه خود برنامه ریزی کردید یا عروس خانمی هستید که قصد خرید مبلمان برای خانه جدید خود دارید یا حتی اگر در شور و...
دوشیدن شیرمادر، چقدر میشه نگهش داشت؟ سوالباسلام درباره مادری که ٥ روز است زایمان کرده  و نوزاد بستری است و سینه مادر دردناک وپر شیر است چه باید کرد . ممنون.جواببا سلاملازم است که شما...
بهترین زمان برای حاملگی بعد از کورتاژ سوالمن ۸هفته سقط کرد ب علت دیده نشدن قلب جنین .حالا من چند وقت بعد کورتاژ باید نزدیکی داشته باشم میخام حامله بشم .جوابسلام علیکمترجیحا توصیه می ش...
نوزادان نارس، پیش بینی ناتوانی آنها اسکن مغز نوزادان نارس برای نقشه‌برداری از محل و حجم ضایعات احتمالی در مدتی کوتاه پس از تولدشان می‌تواند به پزشکان در پیش‌بینی معلولیت‌ها و ناتوان...
برای کاهش وزن حتما قبل از این ساعت نهار بخورید!! اگر به دنبال لاغری و کاهش وزن هستید بهتر است بدانید که خوردن وعده نهار در ساعت مشخص و قبل از ساعت 15، تاثیر زیادی روی کاهش وزن شما دارد. عوارض خورد...
علت سفت شدن پستان ها، سرطان دارم؟ سوال:سلام دختری ١٩ ساله هستم حدود ٢ ماهه که در هر در سینم یه چیزی سفت شده خیلی میترسم یعنی ممکنه سرطان باشه؟؟ جواب:احتمالش بسیار کم است. احتمال ز...
تغذیه زنان باردار، زیاد بخورند یا کم؟ دوران بارداری برای خانم ها با وجود همه سختی هایی که دارد دوران شیرینی است.مادرها همه سختیهای دوران بارداری را با لذت تحمل میکنند ولی بعضی مادرها ...

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.