بزرگترین گالری عکس و تصویر در ایران

علت سقط جنین مکرر، عوامل ژنتیکی یا محیطی؟

علت سقط جنین مکرر، عوامل ژنتیکی یا محیطی؟

علت سقط جنین مکرر، عوامل ژنتیکی یا محیطی؟

طی بررسی‌ها، معمولا ۵۰درصد علت سقط شناسایی شده و ۵۰درصد بدون توضیح باقی می‌ماند. در مواردی که علت خاصی یافت نمی‌شود پیش‌آگهی بارداری موفق با مراقبت‌های حمایتی حتی پس از چند بار سقط، عالی است و بیماران نباید ناامید باشند و پس از بارداری دچار استرس و اضطراب شدید شوند. در صورتی که سقط یک مرتبه اتفاق بیفتد (به‌خصوص در سقط‌های زودرس) در ۷۰درصد موارد جنین سقط‌شده از نظر کروموزومی غیرطبیعی است. این درصد با افزایش تعداد سقط کمتر شده و عوامل غیرژنتیک هم مطرح می‌شود. به‌طور کلی سقط مکرر به دلیل مشکل‌های ژنتیکی در خانم و آقا و همچنین به دلیل عوامل محیطی یا چندعاملی (ترکیب مشکل‌های ژنتیکی و عوامل محیطی) در زوجین است؛ از جمله اختلال‌های ایمنی، انعقادی، غدد درون‌ریز، چاقی، عدم‌تخمک‌گذاری مزمن و ناهنجاری‌های رحمی و عوامل کمتر شایع. تمام این موارد بر قدرت پذیرش مخاط رحم تاثیر می‌گذارند.

▪ در چه شرایطی احتمال داده می‌شود که دلیل سقط بیشتر مربوط به اشکال‌های ژنتیکی باشد تا عوامل محیطی؟

وقتی سن مادر بالای ۴۰ سال است و کیفیت تخمک کاهش یافته یا خانم دچار سقط‌های زودرس قبل از ۷ هفته می‌شود یا بارداری پوچ داشته است، دخالت عوامل ژنتیکی بیشتر است. در مورد آقایان نیز در صورتی که اسپرم اختلال شدید داشته باشد، نقش عوامل ژنتیکی بیشتر می‌شود.

▪ وقتی برای شناسایی دلیل سقط به پزشک مراجعه می‌کنیم چه مسایلی پرسیده می‌شود؟

در این کار تیمی که غیر از متخصص زنان، اورولوژیست، ایمونولوژیست، متخصص ژنتیک، متخصص غدد، تغذیه و… هم حضور دارند، وظیفه متخصص زنان در درجه اول، توجه به سن خانم، عملکرد تخمدان، کنترل وزن و درمان چاقی و در صورت لزوم، ارجاع خانم به متخصص تغذیه، اصلاح وضعیت متابولیک بدن در موارد تنبلی تخمدان و تشخیص و اصلاح ناهنجاری‌های رحمی است. همانطور که عرض کردم در سقط مکرر چند عامل نقش دارد که البته نقش یکی از عوامل پررنگ‌تر است. متخصص زنان باید این عامل را بیابد و بر اساس آن درمان آغاز شود.

▪ چقدر احتمال دارد برای تشخیص یا درمان، علت سقط از درمان‌های تهاجمی استفاده شود؟

در رابطه با موارد اختصاصی مربوط به زنان، مشکلات رحمی از جمله علت‌های همراه سقط مکرر است گر چه هنوز نقش عاملی برای آن قائل نشده‌اند. از جمله ناهنجاری‌های مادرزادی رحم می‌توان به رحم دیواره‌دار اشاره کرد. ابزار تشخیص این مساله عکس رنگی رحم است که عملی پاراکلینیکی و نیمه تهاجمی محسوب می‌شود. در صورتی که عکس رنگی رحم غیرطبیعی باشد، برای تایید تشخیص باید از اقدام‌های تهاجمی مثل لاپاراسکوپی استفاده کرد. در منابع جدید چون تمایل به استفاده از روش‌های غیرتهاجمی است از ام‌آرآی یا سونوگرافی‌های ۳بعدی برای تشخیص یک مرحله‌ای ناهنجاری‌های رحمی کمک می‌گیرند. البته این موضوع هنوزمعمول نیست.

▪ بررسی و درمان چند وقت بعد از سقط آغاز می‌شود؟

وقتی سقط اتفاق افتاد، ۳ماه طول می‌کشد تا تغییرهای مربوط به بارداری به حالت اول بازگردد و بعد از ۳ماه بررسی‌ها آغاز می‌شود. درمان هم باید تا انتهای کامل بررسی به تعویق بیفتد.

▪ آیا به بررسی محصولات جنین نیز نیازی هست؟

در موارد ۳ یا بیش از ۳بار سقط کمتر از ۱۰ هفته بررسی محصولات جنین از نظر ژنتیک لازم است و در سقط‌های بیش از ۱۰ تا ۲۰ هفته پس از

۲ بار سقط بررسی لازم است.

▪ درمان در حوزه زنان شامل چه مواردی است؟

اگر مشکل، رحم دیواره‌دار باشد نتایج مطالعه‌ها نشان داده عاقبت بارداری بعد از برداشتن سپتوم (دیواره) بهتر خواهد شد. مورد دیگر چسبندگی مخاط رحم است که ممکن است ناشی از عفونت‌های رحمی یا آسیب ناشی از کورتاژ یا هر نوع ترومای رحمی باشد. در مواردی که چسبندگی خفیف تا متوسط باشد، توسط عمل هیستروسکوپی قابل‌درمان است. فیبروم‌های رحمی نیز می‌تواند در سقط مکرر نقش داشته باشد. در مورد فیبروم‌های داخل حفره رحمی یا زیرمخاطی که اثر فشاری بر رحم دارند، برداشتن‌ آنها می‌تواند به جلوگیری از سقط کمک کند. مورد آخر بی‌کفایتی دهانه رحم یا سرویکس نارساست که باعث سقط در ۳ماهه دوم به شکل وضع حمل بدون درد و با پارگی کیسه آب می‌‌شود در این موارد دوختن‌ دهانه رحم در مواردی که انتخاب صحیح بیماران انجام شود کمک‌کننده است.

▪ چند وقت بعد از سقط امکان بارداری مجدد وجود دارد؟

بهتر است یک سال فاصله بگذاریم زیرا اگر فاصله ۲ بارداری کمتر از یک سال باشد، احتمال سقط بالاتر می‌رود. البته این قانون مطلق نیست و اگر خانمی سن بالایی داشته باشد با توجه به وضعیت می‌توان فاصله را کمتر کرد.

عکس الناز شاکردوست در کنار یکی از بناهای تاریخی لندن   الناز شاکردوست در کنار یکی از بناهای تاریخی لندن، یعنی تیر چراغ برقی که سرالکس فرگوسن یک بار آدامسش را به پای آن تُف کرده است. ...
مشکلات رابطه زناشویی، راه حل اما به طور کلی این 4 دسته از مسائل هستند که این مشکلات را تشکیل می دهند :زن و شوهرهای مدرن مانند قدیمی ها با هم صمیمی و یکدل نیستند ؛ آنها به همد...
عوارض بارداری در سن بالا، عامل بیماری می شه؟ بارداری در زنان بالای 35 سال اغلب با سلامتی مادر و جنین به پایان می رسد. برای داشتن بارداری سالم در زنان بالای 35 سال به نکات زیر توجه کنید.- پیش...
گالری شیک ترین کت و شلوار دامادی۲۰۱۷-۹۶ کت و شلوار مجلسی جدیدترین مدل کت و شلوار مجلسی گالری شیک ترین مدل کت و شلوار مردانه و پسرانه   انتخاب کت و شلوار دامادی به همان ...
علت سرگیجه در زنان، باردارم؟ سوال:سلام وقتتون بخیر خسته نباشید ببخشید سوال داشتم خواستم راهنماییم کتید.تشکر اینکه من حدود 2هفته است که سرم گیج میشه و چشمام هم سیاه میشه ( الب...
درمان فیبروم رحمی، قطعی است؟ سوال:باعرض سلام و احترام آیا بعد از در آوردن فیبروم رحم، آیا دوباره رشد می کند چه غذاهایی برای این بیماری مفید و مضر است؟ آیا بعد از درآوردن فیبر...
پایین بودن ذخیره تخمدان، چند توصیه  سوال مخاطب نی‌نی‌بان: سلام من ۲۶ ساله هستم ذخیره تخمدان من ۱٫۰۲ بوده است دکتر می گوید خیلی کم است آزمایش اسپرم همسر خوب است آخرین سونو که کرداه ...
حسادت کودک به فرزند دوم، نحوه برخورد سوالفرزند اول من 7 سال دارد و از وقتی که برادر کوچکترش به دنیا امده خیلی پرخاشگر و عصبی شده است و من هر کاری انجام می دهم نمی توانم رضایتش را جلب...
بیماری ژنتیکی نوزاد، فیبروز کیسه ای چیست؟ فیبروز کیسه ای یک اختلال تهدید کننده زندگی است که باعث آسیب شدید به ریه ها و دستگاه گوارش می گردد. این عارضه خطرناک موروثی موجب عفونت مکرر سینه و...
لیست سیسمونی نوزاد، بهترین شرایط برای خرید فکر می‌کنید در زمان خرید مهم‌ترین عواملی که در یک خرید کامل و بی‌نقص موثرند، کدامند؟ چه چیزی به شما کمک می‌کند تا بهترین و مناسب‌ترین خرید را با ...
درمان اختلال نعوظ مردان، چگونه؟ ال‌آرژنین، یکی از انواع اسیدهای آمینه است که تاریخچه جالبی دارد. درواقع، دانشمندان ‌این ترکیب را برای اولین بار در اوایل سال ۱۸۰۰ میلادی از شاخ ح...
کاریکاتور های گرانی گوشت و شیر در رابطه با تورم کنونی و گرانی گوشت و لبنیات چند کاریکاتور مفهومی در این زمینه از سایت های مختلف گردآوری کردیم که در ادامه ... The post کاریکاتور های ...
فهرست وسایل مورد نیاز برای زایمان در بیمارستان در ماه هشتم بارداری، باید وسایل مورد نیاز زایمان در بیمارستان را آماده نمایید زیرا هر لحظه ممکن است بچه به دنیا بیاید. می‌توانید دو عدد ساک آماده...
خطرات زایمان طبیعی، قابل اغماض؟ متخصصین زنان بریتانیا این ماه گردهمایی دارند تا توضیح دهند چرا باید به صورت قانونی خطرات یک زایمان طبیعی را به خانمها گوشزد کرد، همانطور که در رابطه ب...
روانشناسی زوجهای نابارور، غم بی‌بچگی! جام‌جم: ناباروری یک تجربه دردناک عاطفی احساسی است که پیامدهای روانی آن با واکنش های غم و غصه و اندوه همسان می‎شود. این مقاله نگاهی به بیماری نازا...