علت سقط جنین مکرر، عوامل ژنتیکی یا محیطی؟

علت سقط جنین مکرر، عوامل ژنتیکی یا محیطی؟

طی بررسی‌ها، معمولا ۵۰درصد علت سقط شناسایی شده و ۵۰درصد بدون توضیح باقی می‌ماند. در مواردی که علت خاصی یافت نمی‌شود پیش‌آگهی بارداری موفق با مراقبت‌های حمایتی حتی پس از چند بار سقط، عالی است و بیماران نباید ناامید باشند و پس از بارداری دچار استرس و اضطراب شدید شوند. در صورتی که سقط یک مرتبه اتفاق بیفتد (به‌خصوص در سقط‌های زودرس) در ۷۰درصد موارد جنین سقط‌شده از نظر کروموزومی غیرطبیعی است. این درصد با افزایش تعداد سقط کمتر شده و عوامل غیرژنتیک هم مطرح می‌شود. به‌طور کلی سقط مکرر به دلیل مشکل‌های ژنتیکی در خانم و آقا و همچنین به دلیل عوامل محیطی یا چندعاملی (ترکیب مشکل‌های ژنتیکی و عوامل محیطی) در زوجین است؛ از جمله اختلال‌های ایمنی، انعقادی، غدد درون‌ریز، چاقی، عدم‌تخمک‌گذاری مزمن و ناهنجاری‌های رحمی و عوامل کمتر شایع. تمام این موارد بر قدرت پذیرش مخاط رحم تاثیر می‌گذارند.

▪ در چه شرایطی احتمال داده می‌شود که دلیل سقط بیشتر مربوط به اشکال‌های ژنتیکی باشد تا عوامل محیطی؟

وقتی سن مادر بالای ۴۰ سال است و کیفیت تخمک کاهش یافته یا خانم دچار سقط‌های زودرس قبل از ۷ هفته می‌شود یا بارداری پوچ داشته است، دخالت عوامل ژنتیکی بیشتر است. در مورد آقایان نیز در صورتی که اسپرم اختلال شدید داشته باشد، نقش عوامل ژنتیکی بیشتر می‌شود.

▪ وقتی برای شناسایی دلیل سقط به پزشک مراجعه می‌کنیم چه مسایلی پرسیده می‌شود؟

در این کار تیمی که غیر از متخصص زنان، اورولوژیست، ایمونولوژیست، متخصص ژنتیک، متخصص غدد، تغذیه و… هم حضور دارند، وظیفه متخصص زنان در درجه اول، توجه به سن خانم، عملکرد تخمدان، کنترل وزن و درمان چاقی و در صورت لزوم، ارجاع خانم به متخصص تغذیه، اصلاح وضعیت متابولیک بدن در موارد تنبلی تخمدان و تشخیص و اصلاح ناهنجاری‌های رحمی است. همانطور که عرض کردم در سقط مکرر چند عامل نقش دارد که البته نقش یکی از عوامل پررنگ‌تر است. متخصص زنان باید این عامل را بیابد و بر اساس آن درمان آغاز شود.

▪ چقدر احتمال دارد برای تشخیص یا درمان، علت سقط از درمان‌های تهاجمی استفاده شود؟

در رابطه با موارد اختصاصی مربوط به زنان، مشکلات رحمی از جمله علت‌های همراه سقط مکرر است گر چه هنوز نقش عاملی برای آن قائل نشده‌اند. از جمله ناهنجاری‌های مادرزادی رحم می‌توان به رحم دیواره‌دار اشاره کرد. ابزار تشخیص این مساله عکس رنگی رحم است که عملی پاراکلینیکی و نیمه تهاجمی محسوب می‌شود. در صورتی که عکس رنگی رحم غیرطبیعی باشد، برای تایید تشخیص باید از اقدام‌های تهاجمی مثل لاپاراسکوپی استفاده کرد. در منابع جدید چون تمایل به استفاده از روش‌های غیرتهاجمی است از ام‌آرآی یا سونوگرافی‌های ۳بعدی برای تشخیص یک مرحله‌ای ناهنجاری‌های رحمی کمک می‌گیرند. البته این موضوع هنوزمعمول نیست.

▪ بررسی و درمان چند وقت بعد از سقط آغاز می‌شود؟

وقتی سقط اتفاق افتاد، ۳ماه طول می‌کشد تا تغییرهای مربوط به بارداری به حالت اول بازگردد و بعد از ۳ماه بررسی‌ها آغاز می‌شود. درمان هم باید تا انتهای کامل بررسی به تعویق بیفتد.

▪ آیا به بررسی محصولات جنین نیز نیازی هست؟

در موارد ۳ یا بیش از ۳بار سقط کمتر از ۱۰ هفته بررسی محصولات جنین از نظر ژنتیک لازم است و در سقط‌های بیش از ۱۰ تا ۲۰ هفته پس از

۲ بار سقط بررسی لازم است.

▪ درمان در حوزه زنان شامل چه مواردی است؟

اگر مشکل، رحم دیواره‌دار باشد نتایج مطالعه‌ها نشان داده عاقبت بارداری بعد از برداشتن سپتوم (دیواره) بهتر خواهد شد. مورد دیگر چسبندگی مخاط رحم است که ممکن است ناشی از عفونت‌های رحمی یا آسیب ناشی از کورتاژ یا هر نوع ترومای رحمی باشد. در مواردی که چسبندگی خفیف تا متوسط باشد، توسط عمل هیستروسکوپی قابل‌درمان است. فیبروم‌های رحمی نیز می‌تواند در سقط مکرر نقش داشته باشد. در مورد فیبروم‌های داخل حفره رحمی یا زیرمخاطی که اثر فشاری بر رحم دارند، برداشتن‌ آنها می‌تواند به جلوگیری از سقط کمک کند. مورد آخر بی‌کفایتی دهانه رحم یا سرویکس نارساست که باعث سقط در ۳ماهه دوم به شکل وضع حمل بدون درد و با پارگی کیسه آب می‌‌شود در این موارد دوختن‌ دهانه رحم در مواردی که انتخاب صحیح بیماران انجام شود کمک‌کننده است.

▪ چند وقت بعد از سقط امکان بارداری مجدد وجود دارد؟

بهتر است یک سال فاصله بگذاریم زیرا اگر فاصله ۲ بارداری کمتر از یک سال باشد، احتمال سقط بالاتر می‌رود. البته این قانون مطلق نیست و اگر خانمی سن بالایی داشته باشد با توجه به وضعیت می‌توان فاصله را کمتر کرد.

مراقبت از نوزاد، ببرمش مهد؟ سوال:با سلام، دختر 4.5 دارم. شاغلم و 40 روز به پایان مرخصیم مونده. از تولد دخترم شدیدا روش وسواس شدم.هر چیزیش نگرانم میکنه. با مادر شوهرم زندگی م...
nt در سونوگرافی، ضخامت پشت گردن نوزاد/ کلیپ اصلاح ان تی در سونوگرافی به معنی ضخامت پشت گردن نوزاد است. در سونوگرافی ان تی یک معیار بسیار مهم تلقی می شود چرا که با استفاده از این آزمایش تا 7...
خوردن زنجبیل در بارداری، خوبه؟ سوالسلام وقت بخیر. ببخشید سوال من در مورد اینکه مصرف زنجفیل در دوران شیر دهی آیا ضرر دارد؟  جوابسلام وقت شما هم بخیر مصرف زنجبیل در دوران شیردهی ...
تاثیرات منفی خوابیدن نادرست بر مفاصل  آیا از عوارض خوابیدن نادرست اطلاعی دارید میدانید نحوه خوابیدن شما تا چه حد بر سلامتی مفاصل و مهره های کمرتان تاثیر خواهد گذاشت ؟نامنظم شدن مفاصل ...
خوردن تمبرهندی در بارداری، خوبه یا بد؟ تمبرهندی میوه ای است که در غلاف رشد می کند و خمیر آن بسیار ترش مزه است. مزه ترش تمبرهندی در بارداری شما را وسوسه می کند. خواص تمبرهندی در بارداری...
نمایی از باغ فردوس تهران در دوران قاجار باغ فردوس محله‌ای از شمیران که در نزدیکی خیابان ولیعصر و میدان تجریش واقع شده‌است. اکنون موزه سینمای ایران در این مکان واقع است. به دستور محمدشاه ق...
صدای نفس نوزاد، چرا غیرعادی شده؟ بستگی دارد این صدا به هنگام دم باشد یا بازدم، بنابراین توصیه می شود نوزاد توسط پزشک معاینه گردد....
فواید تکنولوژی برای کودکان، جنبه های مثبت حضور تکنولوژی واقعیت زندگی امروز است و صرف نظر از آنکه به کاربر‌د آن مسلط هستیم یا نه نسبت به آن نظر موافق داریم یا نه و در درسترس ما قرار دارد ی...
سری سیزدهم لوگوی اسم سه بعدی ⋆ در سری سیزدهم لوگوی اسم سه بعدی عکس ایم های درخواستی کاربران با طرح های درخواستی قرار گرفته است و سعی شد با این پست تمام درخواست های ارسالی کامل شده ...
خونریزی شدید قاعدگی، چه کنیم؟ خونریزی زیاد و طولانی در دوران قاعدگی زنان، به نام منوراژی خوانده می شود. این خونریزی زیاد موجب درد شکم می گردد.منوراژی یا خونریزی بیش از حد قاعد...
مکمل های غیر مجاز برای ورزشکاران چه عوارض خطرناکی دارد مکمل های غیر مجاز برای ورزشکاران چه عوارض خطرناکی دارد عوارض خطرناک مکملهای غیرمجاز : بزرگ شدن سینه ها در مردان و طاسی در زنان بدن سازان...
خرید اینترنتی سیسمونی نوزاد، تجربه ای متفاوت دوران بارداری هیجان انگیزترین دوره زندگی یک زن است. دورانی که باید در آرامش و استراحت و آسودگی خیال بگذرد. دورانی که به یاد ماندنی باشد وبه عنوان...
وقتی دندان و قلب متحد می شوند   دندان قلب عفونت دندان قلب دندان درد قلب دندان درد و قلب دندان بیماری قلبی دندان و قلب عفونت دندان و قلب تاثیر عفونت دندان بر قلب عفونت دندان و تپش ق...
نارسایی جفت جنین، چه تاثیری دارد؟ گاهی اوقات، جفت موادغذایی را در اختیار جنین قرار نمی دهد، لذا شرایط لازم را برای رشد او فراهم نمی کند و اثرات مخرب و جبران ناپذیری را بر رشد جنین به ج...
فرزندپروری، تهدید یا جریمه؟/ صدای دکتر وقتی نکته ای را به عنوان جریمه برای کودک می گذاریم باید قابل اجرا باشد. این گونه حرف ها تهدید می باشد و به روحیه کودک صدمه وارد می کند و باعث می ...

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.