علائم عفونت ادراری کودک، روش های پیشگیری

علائم عفونت ادراری کودک، روش های پیشگیری

عفونت ادراری، یک نوع وضعیت بالینی است که می‌تواند مجرای ادرار و مثانه را درگیر کند. عفونت ادراری در دختران شایع‌تر از پسران است و معمولا با تب، استفراغ، دل‌درد و گاهی اسهال بروز می‌کند.
گاهی شب‌ادراری، ادرار بدبو، تکرر ادرار و بی‌ قراری و ناآرامی هنگام ادرار کردن دیده می‌شود.
درمان آنتی بیوتیکی بعد از گرفتن نمونه ادرار به همراه کشت آن شروع می‌شود.

پیشگیری از عفونت‌های ادراری
درمان‌های آنتی‌بیوتیکی پیشگیری کننده از عفونت ادراری برای جلوگیری از آسیب و زخم‌های کلیوی ضروری است. داروی مناسب به شکل خوراکی تجویز می‌شود. درمان پیشگیری کننده باید در کودکان با سابقه عود عفونت ادراری، ناهنجاری‌های مجاری ادراری، نقص دستگاه ایمنی یا انسداد نسبی ادرار تا برطرف شدن کامل عامل زمینه‌ساز ادامه یابد. شواهدی دال بر برتری آنتی‌بیوتیک تک‌دوز در پیشگیری از عفونت ادراری وجود ندارد.
مواردی که در بیماری عفونت مجاری ادراری باید مد نظر باشد
شناسایی علائم: اوج شیوع عفونت ۲ تا ۶ سالگی، به جز زمان نوزادی و نسبت ابتلا دختر به پسر ۱۰/۱ است.

علائم بالینی در شیرخواران و کودکان زیر ۲ سال: علائم اختصاصی ندارند و نشانه‌ها غالبا مشابه اختلالات گوارشی است، ممکن است همراه با تب، بی‌قراری، درد هنگام ادرار کردن و تخلیه ناقص مثانه، گریه، تحریک‌پذیری دائمی، ادرار بد بو، جریان غیرعادی ادرار و تکرر ادرار باشد.

سایر علائم شامل: نارسایی رشد، تهوع، استفراغ، مشکلات تغذیه‌ای، اسهال، زردی، نفخ شکم می‌شوند.

علائم بالینی در کودکان بالای ۲ سال مبتلا به عفونت سیستم اداری: شب‌ادراری یا بی‌اختیاری ادرار در طول روز، تب، ادرار بدبو، تکرر ادرار، درد هنگام دفع ادرار و احساس فوریت در دفع ادرار، درد شکمی، حساسیت در ناحیه زاویه دنده‌ای مهره‌ای (درد پهلو)، استفراغ، تب و لرز توام با درد پهلوها، شکم درد شدید و افزایش گلبول‌های سفید خون. درد و حساسیت پهلو نشانه فیزیکی عفونت کلیه است و عفونت سیستم ادراری فوقانی اغلب با تب و لرز و درد پهلو همراه است.
پیشگیری از یبوست: یبوست عامل باقی ماندن ادرار و رکود ادرار و بازگشت آن است. برای درمان عفونت مجاری ادراری نیز باید یبوست درمان شود که رکود ادرار را کم کند.
جمع‌آوری درست نمونه ادراری: تشویق به مصرف مایعات فراوان برای جمع‌آوری نمونه ادرار خوب نیست زیرا باعث ترقیق ادرار و لذا کاهش تعداد میکروارگانیزم‌ها به طور کاذب می‌شود. دقیق‌ترین نمونه آزمایش برای بررسی وجود میکروب‌ها در ادرار تهیه نمونه با روش آسپیراسیون سوپراپوبیک (برای زیر ۲ سال) و سونداژ مثانه، به شرطی که چند سی‌سی اول دور ریخته شود، است. نمونه تهیه شده سریعا (حداکثر نیم ساعت) به آزمایشگاه ارسال شود و در صورت تاخیر تا ۲۴ ساعت در یخچال نگهداری شود. وقتی کیسه جمع‌آوری ادرار به کودک چسبانده شد، جهت جمع‌آوری ادرار بهتر است بلافاصله بعد از ادرار کردن کنده شود. ماندن ادرار در کیسه عامل افزایش احتمال آلودگی است. قبل از چسباندن کیسه جمع‌آوری ادرار، موضع با صابون شسته وخشک شود.
رژیم غذایی مناسب: مصرف کافئین یا نوشابه‌های کربنات‌دار به علت دارا بودن اثرات تحریکی بر مخاط مثانه خوب نیست. در کودکان مبتلا که قادر به خوردن مایعات نیستند از مایعات وریدی استفاده شود. مصرف بیشتر پروتئین حیوانی چون باعث حفظ اسیدیته ادرار می‌شود.

مصرف درست دارو: در کودکانی که مکررا دچار عفونت سیستم ادراری می‌شوند، اگر به کودک دوزهای داروهای پیشگیری کننده داده می‌شود، به والدین توصیه شود شب‌ها قبل از خواب داده شود تا مدت طولانی‌تر در مثانه باقی بماند. اگر کودک نمی‌تواند قرص را بخورد باید آن را پودر کرده، با آب میوه مخلوط و به کودک بخورانید.

 

تشویق به مصرف مایعات فراوان و تشویق به دفع مکرر ادرار
پیشگیری از عود مجدد: عفونت مکرر سیستم ادراری عامل آسیب به کلیه‌ها بوده و باید پیشگیری شود. نشانه‌های انگل روده‌ای با درمان مناسب درمان شود. اجتناب از پوشیدن لباس زیر تنگ و نایلونی، پیشگیری از یبوست، عدم استفاده از وان و جکوزی داغ، کودکانی که تب ناشناخته دارند از نظر عفونت سیستم ادراری بررسی شوند. به والدین تاکید شود در کودکی که توانایی کنترل ادراری را کسب کرده و دچار بی‌اختیاری شده و استشمام بوی بد از ادرار و تکرر ادرار یا احساس فوریت در دفع ادرار دارد سریع‌تر گزارش کنند.
درمان ریفلاکس مثانه: در هر بار تخلیه مقداری از ادرار در مثانه می‌ماند و ادراری که در حالب‌ها بوده، بعد از دفع ادرار به مثانه بازگشته و تا دفع ادرار بعدی در مثانه باقی می‌ماند و عامل رشد باکتری‌ها در مثانه شده و احتمال عفونت را بالاتر می‌برد.
شایعترین علت عفونت کلیه ریفلاکس در کودکان است.

کمبود حجم مایع در رابطه با کاهش دریافت مایعات و وجود تب: مادران به تعداد دفعات بالاتر به شیرخواران شیر بدهند، در صورت عدم خوب شیرخوردن مایعات وریدی شروع شود، کودکانی که تهوع استفراغ دارند مایعات وریدی شروع شود، از نظر علائم کم‌آبی، مانند خشکی مخاط‌ها و کاهش حجم ادرار، بررسی شوند.

 

پیش‌آگهی
با درمان زودهنگام و کافی در زمان مناسب، پیش‌آگهی عفونت سیستم ادراری معمولا عالی است. بروز عفونت در کودکان بسیار کوچک (زیر ۲ سال) و توام با ناهنجاری‌های مادرزادی کلیه و ریفلاکس، خطر آسیب پیش‌رونده کلیوی بیشتر است. بنابراین تشخیص زودهنگام کودکان در معرض خطر، به خصوص در دوران شیرخوارگی و نوپایی، بسیار حائز اهمیت است.

رشد قد کودکان، جدول محاسبات/ صدای دکتر اگر والدین یکسری اعداد و ارقام در مورد رشد بچه شان بدانند بسیاری از سوالات آن ها درمورد رشد قد کودکشان حل می شود. اگر والدین یک حساب سرانگشتی بکن...
چاق شدن دوقلوها، ارثیه؟  تحقیقات متعدد نشان داده است که تجمع چربی در شکم و قسمت های مختلف بدن، ارثی است و به شکل خصیصه ارثی مغلوب از پدر و مادر به فرزند منتقل می شود. تح...
خطر مرگ با مصرف گوشت های کباب شده مصرف گوشت های کباب شده و سوخته برای سلامتی تان بسیار خطرساز و مشکل آفرین خواهد بود بد نیست بدانید یکی از عوامل ایجاد سرطان در سینه طبخ گوشت به این شیو...
سفر زمینی در بارداری، بایدها و نبایدها مثل مسافرت هوایی، سفر طولانی با اتومبیل یا اتوبوس نیز در سه ماهه ی اول بارداری توصیه نمی شود و در سه ماهه ی سوم باید با احتیاط زیاد همراه باشد. س...
بیمه زنان خانه دار، به شرط فرزندآوری عباس گودرزی، نماینده مردم در مجلس دهم با یادآوری دیگر مصوبات مجلس در برنامه ششم توسعه در خصوص خانواده، گفت: طبق اصل دهم قانون اساسی، خانواده واحد...
اضافه وزن نرمال در بارداری قدر است؟ سوالبا سلام و خسته نباشید :-) من در هفته بیست و دو بارداری هستم با بی ام آی :20.7 مخالف اضافه وزن هستم :-) تا حالا 6 کیلو اضافه کردم به نظرتون تا...
نحوه برخورد با کودکان دست فروش، دلم می سوزه! سمیرا مهدوی فعال اجتماعی ضمن یادداشتی در خصوص نحوه برخورد با کودکان دستفروش اینگونه نوشت: اکثر بچه ها سو تغذیه دارند. برایشان خوراکی های مقوی بخر...
تغییرات بدن در هفته دوم بارداری دوران بارداری را می توان به سه "سه ماهه" بارداری تقسیم کرد که در هر یک وقایع خاصی اتفاق می افتد؛ سه ماهه اول از اولین هفته بارداری تا انتهای هفته...
سریال به رنگ صدف به رنگ صدف مجموعه تلویزیونی بود که در سال ۱۳۷۵ از شبکه ۱ سیمای جمهوری اسلامی ایران پخش گردید. این مجموعه به کارگردانی عباس رنجبر و تهیه کنندگی محمد نا...
راه های درمان لب شکری در کودکان سيگاری بودن والدين یکی از مهم ترین عوامل لب شکری شدن نوزادان می باشد   لب شکری یا شکاف لب چیست؟ لب شکری يا لب شکافته يکی از نواقص مادر...
تنبلی تخمدان (PCO) یا سندرم تخمدان پلی کیستیک تنبلی تخمدان تنبلی تخمدان و بارداری تنبلی تخمدان درمان تنبلی تخمدان درمان گیاهی تنبلی تخمدان و احتمال بارداری تنبلی تخمدانها تنبلی تخمدان در زنان تنب...
درمان دل درد نوزادان، علتش چیست؟ امروزه هر وقت نوزادی شیرخوار دل درد و دل پیچه می گیرد، اولین کاری که برخی از خانواده انجام می دهند دادن عرق نعناع برای رفع نفخ نوزاد می باشد و یا...
دوران بارداری، همه تغییرات بدن بارداری دوره سختی است. سختی آن به دلیل تغییرات اساسی است که در آن اتفاق می افتد. این تغییرات گاها زندگی مادران را بسیار زیاد تحت تاثیر قرار می ده...
مهارت های فرزندپروری، فیلم دیدن کودکان/ صدای دکتر وقتی والدین همراه کودک به مهمانی می روند دو حالت پیش می آید یا آشنا هستند و یا رودربایستی داریم و روابط رسمی بوده است. در هرکدام از این شرایط وال...
زردی طولانی مدت نوزاد، خطرناکه؟ سوالسلام مادری هفده ساله هستم بچم چهل روزشه هنوز زردی داره دوسه بار بالا پایین شده حتی ازدوازده اومده هشت دوباره رفته یازده دوروز شیرخشک بیلی ننا...

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.