علائم سقط جنین، توجه کنید

علائم سقط جنین، توجه کنید

انواع سقط جنین
سقط جنین به دفع خودبخودی محصول حاملگی قبل از هفته ۲۰ بارداری اطلاق می‌شود. بر طبق آمار انجمن متخصصین زنان و زایمان آمریکا حدود ۱۵ تا ۲۰ % از حاملگی‌ها منجر به سقط جنین می‌شود در این مقاله به علائم و علل سقط جنین و درمان آن می‌پردازیم.

سقط مکرر جنین
از لحاظ آماری بیشتر سقط‌ های جنین قبل از هفته ۱۲ بارداری رخ می‌دهند و علائم و نشانه‌های بیماری بدین قرارند:
لکه بینی و یا خونریزی واژینال
درد و کرامپ‌های شکم و قسمت تحتانی پشت
دفع مایع و یا بافت از طریق واژن

در بیشتر موارد خانم‌هایی که خونریزی خفیف در اوایل حاملگی دارند، خونریزی خودبخود متوقف شده و بارداری بدون مشکل ادامه می‌یابد. حتی گاهی اوقات خونریزی‌های شدید نیز ممکن است به سقط جنین منجر نشود.

چه موقع باید به پزشک مراجعه کرد؟
هر زمانی که باردارید و هر گونه خونریزی واژینال ولو به صورت لکه بینی دارید یا احساس خروج ناگهانی مایعات از واژن بدون وجود درد و خونریزی دارید، یا دفع بافت از واژن داشته‌اید، باید به پزشک مراجعه کنید تا معاینه شوید. در خروج بافت بهتر است که کل بافت دفعی را درون یک ظرف تمیز گذاشته و به پزشک نشان دهید. این کار کمک زیادی به پزشک برای یافتن علت سقط و نیز رد کردن احتمال حاملگی خارج رحمی در شما می‌دهد.

علل سقط جنین
ژن‌ها و کروموزوم‌های غیر طبیعی

اغلب موارد سقط جنین بدلیل عدم رشد و توسعه نرمال جنین رخ می‌دهد. اختلالات ژنی و کروموزوم‌های غیر طبیعی در جنین اکثرا ارثی نیستند. در زیر به برخی از این مشکلات اشاره می‌کنیم:

تخم پوچ یا Blighted Ovum – در زمانی که یک تخمک بارور شده دارای جفت و کیسه آب ولی بدون جنین باشد به آن تخم پوچ اطلاق می‌شود. این حالت بسیار شایع و علت حدود نیمی از موارد کل سقط جنین در سه ماهه اول حاملگی را تشکیل می‌دهد. علت بروز آن هنوز شناخته نشده است.مرگ داخل رحمی جنین Fetal Death – در این حالت جنین موجود است ولی حیات ندارد. در نتیجه بیمار علائم و نشانه‌های حاملگی را داراست. دلیل مرگ داخل رحمی جنین متعدد است ویکی از دلایل آن مشکلات ژنتیکی جنین می‌باشد.

حاملگی مولار Molar Pregnancy – که در اصطلاح عامیانه به آن بچه خوره می‌گویند. نام دیگر آن بیماری تروفوبلاستیک حاملگی است و شیوع آن یک در هزار بارداری می‌باشد. علت آن بروز اختلالاتی در جفت جنین در هنگام بارداری می‌باشد.

مشکلات طبی مادر – در پاره‌ای از موارد بیماری‌ها و مشکلات طبی مادر مسئول سقط جنین می‌باشند نظیر دیابت کنترل نشده، بیماری تیروئید، عفونت‌ها، مشکلات هورمونی و اختلالات تشریحی رحم و سرویکس

چه عواملی سبب سقط جنین نمی‌شوند؟
بر خلاف تصور عامه، فعالیت‌های روزمره و انجام ورزش و بلند کردن اشیا سنگین و نیز داشتن رابطه جنسی و کار کردن (به شرطی که محل کار عاری از مواد شیمیائی مضر باشد) سبب سقط جنین نمی‌شوند.

عوامل خطرساز بیماری
سن مادر – در مادران بالای ۳۵ سال سن خطر سقط جنین بطور قابل توجهی افزایش می‌یابد. در مطالعات اخیر سن بالای ۳۵ سال پدر نیز در افزایش سقط تاثیر گذار بوده است.

سابقه سقط جنین قبلی – افرادی که سابقه ۲ بار سقط جنین در گذشته داشته‌اند، احتمال سقط جنین بعدی آن‌ها به ۲۸% افزایش می‌یابد.

بیماری‌های مزمن مادر – افرادی که دیابت و بیماری تیروئید دارند، در معرض خطر بیشتری هستند.

مشکلات تشریحی رحم و سرویکس – نظیر رحم دارای سپتوم و یا رحم تک شاخ و نیز کوتاهی طول دهانه رحم

مصرف سیگار و الکل و مواد مخدر – تست‌های پره ناتال تهاجمی نظیر آمنیوسنتز و بیوپسی کوریون (CVS) بطور جزئی احتمال سقط جنین را افزایش می‌دهند.

عوارض سقط جنین
در موارد سقط عفونی، بیمار دارای علائم تب، لرز و ترشحات واژینال غلیظ و بدبو می‌تواند باشد.به طور کلی عوارض سقط جنین عبارتند از: خونریزی، باقی ماندن بقایای جفت و جنین، سوراخ شدن رحم حین کورتاژ و صدمه به ارگان‌های مجاور، عفونت‌های رحمی و لگنی، سندرم آشرمن (چسبندگی داخل رحم)

تست‌های تشخیصی
معاینه لگن توسط پزشک برای تعیین سایز رحم و میزان باز شدن دهانه رحم
سونوگرافی شکمی و واژینال – برای تعیین وجود ضربان قلب جنین و میزان رشد جنین
آزمایشهای خونی نظیر تست BHCG برای تعیین احتمال وجود بقایای جفت پس از سقط
آزمایشهای بافتی برای تشخیص قطعی سقط جنین و نیز رد احتمال حاملگی مولار

انواع سقط جنین
تهدید به سقط – Threatened Abortion به مواردی اطلاق می‌شود که شما دارای خونریزی واژینال هستید ولی دهانه رحم هنوز اتساع نیافته است. در این حالت ۵۰% احتمال سقط جنین وجود دارد.

سقط اجتناب ناپذیر- Inevitable Abortion به مواردی اطلاق می‌شود که شما دارای درد و خونریزی رحمی هستید و دهانه رحم شما متسع شده است، لذا سقط جنین قطعی می‌باشد.

سقط فراموش شده – Missed Abortion به حالتی اطلاق می‌شود که بافت‌های جنینی و جفت در داخل رحم مانده است ولی جنین فاقد حیات است.

سقط کامل – Complete Abortion به حالتی اطلاق می‌شود که کل محصول حاملگی (شامل جفت و جنین) خارج شده باشد.

سقط عفونی – Septic Abortion بدلیل عفونت در جریان سقط جنین و یا کورتاژ رخ می‌دهد که می‌تواند خیلی شدید باشد لذا احتیاج به درمان فوری دارد.

دارو و روش‌های درمانی
پزشک شما ممکن است استراحت و پرهیز از رابطه جنسی و ورزش را تا زمان تخفیف علائم درد و خونریزی توصیه بکند. گرچه مطالعات جدید پزشکی، موثر بودن آن‌ها را در جلوگیری از احتمال سقط جنین ثابت نکرده است ولی در ‌‌نهایت این موارد می‌تواند منجر به کاهش درد و خونریزی شما بشود.

درمان انتظاری – در برخی موارد ممکن است ترجیح بدهید که جریان سقط خودبخود جلو برود. این مرحله ممکن است چند هفته بطول بکشد و تحمل آن از لحاظ روحی و احساسی برای شما مشکل باشد.

درمان طبی – با تجویز قرص‌های واژینال سیتوتک توسط پزشک و یا کورتاژ رحم (تراشیدن داخل رحم با وسیله‌ای بنام کورت) D&C در اطاق عمل باشد. عوارض این عمل شامل سوراخ شدن رحم بندرت و نیز احتمال بسیار کم آسیب به ارگان‌های مجاور رحم و عفونت و خونریزی براثر باقی ماندن بقایای جفت باشد.

در موارد سقط‌ های مکرر سه ماهه دوم بارداری که به دلیل نارسائی دهانه رحم و باز شدن بیش از حد آن (دیلاتاسیون سرویکس) رخ داده‌اند پزشکان شیاف سیگلوژست، آمپول پرولوتون تجویز کرده یا عمل سرکلاژ یا دوختن دهانه رحم با نخ‌های مخصوص را در اطاق عمل انجام می‌دهند (عمل شیرودکار) و این نخ باید هفته قبل از زایمان خارج شود.بهبودی پس از سقط جنین ممکن است از چند ساعت تا چند روز طول بکشد ولی ذکر این نکته حائز اهمیت است که تا ۲ هفته پس از سقط از داشتن رابطه جنسی و یا دوش واژینال و یا تامپون حذر کنید. شروع پریود بعدی پس از سقط ممکن است تا ۶ هفته بطول بکشد اما شما ۲ هفته پس از سقط می‌توانید از روش‌های ضد بارداری نظیر قرص جلوگیری و یا IUD استفاده کنید. حداقل یک ماه قبل از تصمیم برای بارداری بعدی صبر کنید.

نکته:
اگر سن شما ۳۵ سال و یا بالا‌تر است پس از ۲ بار سقط جنین پشت سر هم و اگر سنتان پائین‌تر از ۳۵ سال است پس از ۳ بار سقط بررسی پزشکی از لحاظ وجود عوامل ژنتیک و مشکلات رحمی و غیره ضرورت دارد. گرچه باید خاطرنشان کرد که حتی بدون درمان حدود ۷۰ % زنانی که دارای سقط مکرر هستند، حاملگی‌های آینده موفقیت آمیزی خواهند داشت. (دکتر مریم لطفی زاد – متخصص زنان، زایمان و نازایی).

کوتاه شدن فاصله پریود، علتش چیه؟ سوال:قبلا فاصله زمانی پریودهای من منظم و 28 روزه بود ولی حدود 4 سال است که فاصله ی بین دو پریودم حدود 3 روز کمتر شده یعنی حدود 24 تا 24 روز ، می ...
آغاز غربالگری ۵۸ اختلال متابولیک نوزادان (۵) در ادامه مباحث قبلی به بررسی یکی از مهمترین اختلالاتی که طی این فرآیند مورد غربالگری قرار می گیرد، یعنی اختلالات اسیدهای چرب می پردازیم.         ...
سرطان خون کودکان، علائم و پیشگیری  سرطان اصطلاحی برای اطلاق به گروهی از بیماری‌ها است که در آن سلول‌های غیرطبیعی بدون کنترل تقسیم می‌شوند و می‌توانند به سایر بافت‌ها تهاجم کنند. سلول‌ه...
تاثیر چربی بر ناباروری، توصیه های غذایی طبق نظر محققان دانشگاه هاروارد، زنانی که در تخمک گذاری و باروریشان مشکلاتی دارند نسبت به زنان سالم و بارور، تمایل بیشتری به خوردن منابع حاوی اسیدهای چ...
پیشگیری از بیماری آمیزشی، علائم سوزاک سوزاک یک بیماری منتقله از راه جنسی است که هر ساله بسیاری از زنان و مردان به آن مبتلا می شوند. با وجود اینکه سوزاک به راحتی درمان می شود اما می تواند ص...
زندگی بازیگر زن زیبای هالیوودی با یک شیر! + عکس های عجیب تیپی هدرن بازیگر و مدل سرشناس هالیوودی یک حیوان خانگی عجیب داشت او با یک شیر زندگی می کرده است. زندگی تیپی هدرن با یک شیر تیپی هدرن بازیگر و مدل س...
درد در پستانها، دلیلش چیه؟ سوال:من چند روزه تو سینه سمت چپم درد احساس میکنم شدید این دلیلش چی میتونه باشه؟ جواب:بدلیل سنتان باید حتما حضوری به پزشک اورژانس مراجعه کنید و مع...
سلامت روانی کودکان، نقش عشق ما «کودکان ما آن‌گونه می‌شوند که ما هستیم، نه آن‌گونه که دلمان می‌خواهد بشویم» این جمله نشان می‌دهد که کودکان به ویژه در سنین کودکی که ذهنی تحلیل‌گر...
کودک آزاری، چطور پیشگیری کنیم؟ اخبار آزار جنسی کودکان اگرچه که بسیار دردناک و غیر قابل تحمل است اما خوشبختانه چند سالی است که تابوی رسانه ای شدن آن شکسته شده است . چرا که اعلام...
افزایش ناباروری، حاصل استفاده بی رویه از موبایل؟ استفاده از تلفن همراه و رایانه این روزها یکی از الزامات زندگی شده است، استفاده از این دستگاه نه فقط در محیط‌های کاری بلکه در خانه‌ها هم به شدت اف...
اضطراب و نگرانی در کودکان، چه چاره کنیم؟ علائم اضطراب و نگرانی در کودکان و نوجوانان طبیعی است. ۱۰ تا ۲۰ درصد کودکان در سن مدرسه، دچار اضطراب می‌شوند. بسیاری از دلایل نگرانی در کودکان برا...
درمان لک پوست، مثل آب خوردن  مزاج در افراد در میزان سلامت پوست آنها موثر است. افرادی که طبع آنها به سمت سردی و خشکی می رود، پوست های پر لک تری دارند. به همین دلیل باید این ا...
افزایش هوش جنین، بهترین خوراکی ها همه مادران باردار دلشان می‌خواهد فرزندی باهوش داشته باشند تا کمی خیالشان از آینده او راحت شود. شاید فکر کنید داشتن هوش و استعداد امری کاملا ذاتی است. ...
وزن مناسب نوزاد، روندش باید چطور باشه؟ روند رشد نوزاد با افزایش سن کاهش می یابد. در ماه چهارم به دلیل افزایش کنجکاوی و حساسیت او به صداها معمولا نوزاد در هنگام شیر خوردن......
اثرات جنسینگ بر بدن، چه کسانی بخورند؟ این گیاه در کوهستان های چین و منچوری می روید و از داروهای شفابخش معروف چینی است که هم اکنون در تمام داروخانه های چین و اغلب دارو فروشی های اروپا و آمر...

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.