بزرگترین گالری عکس و تصویر در ایران

شنوایی سنجی نوزاد، علت های مهم

شنوایی سنجی نوزاد، علت های مهم

بررسی عصب شنوایی برای تخمین آستانه های شنوایی در نوزادان در خواب بسیار مفید می باشد.

تست ABR نوزادان

تست ABR دو کاربرد بسیار مفید دارد:

– بررسی میزان کم شنوایی

– بررسی محل تومور، یا هر گونه ضایعه عصبی در مسیر عصب ۸ و ساقه مغز

در نوزادان و کودکان که توانایی همکاری ندارند بهترین تست برای بررسی میزان کم شنوایی بیمار یا بررسی سلامت شنوایی آن لازم است تست ABR و OAE انجام شود.

تخمین آستانه ها از طریق ABR بیشتر در

– نوزادان

– کودکان

– بزرگسالان دارای معلولیت

– متمارضین

استفاده می شود.

در افراد متمارض که در پاسخ های بدست آمده همکاری ندارند می توانیم پاسخ ها را مستقیماً از عصب بگیریم. افراد متمارض شامل افرادی است که نمی خواهند به خدمت مقدس سربازی اعزام شوند و یا تقاضای دیه دارند.

چگونگی انجام تست ABR

در این تست از ۳ الکترود استفاده می شود که امواج مغزی عصب و ساقه مغز را ردیابی و جمع آوری می کنند. یکی از الکترودها به پیشانی در خط حاشیه ای رویش موی سر وصل می شود. الکترود دیگر به محل بین ابروها و الکترود سوم به پشت گوش وصل می شوند.از آنجایی که پوست سر چرب است لازم است با استفاده از یک ژل مخصوص به نام Electrode Gel سطح پوست تمیز شود. همچنین با استحمام و تمیز کردن محل اتصال الکترودها با پنبه الکل تا حد زیادی این مشکل برطرف می شود. پس از اتصال الکترودها تحریکات از طریق گوشی صدا به بیمار ارائه می شود. این تحریکات دارای طیف فرکانسی مشخصی هستند که در تست ABR معمولاً طیف فرکانسی ۱۰۰۰ تا ۴۰۰۰ هرتز و یا ۲۰۰۰ تا ۴۰۰۰ هرتز استفاده می شود.

موج ABR

شنوایی سنجی نوزاد، علت های مهم

تخمین آستانه از طریق ABR

در بین این امواج ایجاد شده قله های I ، III و V دارای بیشترین اهمیت هستند و در تشخیص نیز معمولا از آنها استفاده می شود. به این صورت که هم از زمان ایجاد شدن موج ها و هم از میزان پتانسیل آنها استفاده می شود.

در این شکل ABR یک فرد سالم نمایش داده شده است

شنوایی سنجی نوزاد، علت های مهم

در این شکل مشاهده می شود که زمان نهفتگی موج V  است یعنی در محدوده نرمال قرار دارد. و همچنین فاصله هریک از موج های I و III و V از یکدیگر در محدوده نرمال است.

میزان بزرگی امواج در تست ABR به شدت محرک بستگی دارد به طوری که با افزایش شدت محرک میزان پتانسیل افزایش پیدا کرده و بر طول امواج افزوده می شود، با کاهش شدت محرک بالعکس میزان پتانسیل کم شده و از طول امواج کاسته می شود. در روند تخمین آستانه از موج V استفاده می کنیم برای این کار شدت را به مرور کم می کنیم و طول موج V هم به تدریج کم می شود تا شدتی که در آن دیگر ما موج V را نخواهیم داشت، می توانیم این شدت را به عنوان آستانه شخص تخمین بزنیم.

بررسی محل تومور، یا هر گونه ضایعه عصبی در مسیر عصب ۸ و ساقه مغز:

– هر گونه تغییر غیرطبیعی در امواج می تواند نشان دهنده ضایعه در قسمتی از عصب شنوایی یا راه های شنوایی ساقه مغز باشد.

– عواملی مانند سن، جنس، بلوغ عصبی و همچنین درجه کم شنوایی می تواند بر روی زمان های نهفتگی در تست ABR  تاثیر بگذارند.

که باید بر اساس بیماران مختلف فاکتورهای اصلاحی در این تست لحاظ شود. نوع کم شنوایی نیز بر روی زمان های نهفتگی تاثیر می گذارد. مثلا کم شنوایی انتقالی بر روی زمان نهفتگی تمام امواج تاثیر می گذارد به طوری که امواج به صورت کاملا طبیعی ایجاد می شوند ولی کمی به سمت راست تمایل دارند. ضایعه های حسی عصبی هم بر اساس منشاء شان می توانند بر روی زمان نهفتگی  یک یا چند موج تاثیر گذار باشند (بیشتر بر روی موج V تاثیر گذار هستند) و این زمان های نهفتگی را از محدوده طبیعی خارج کنند.

سوفل قلبی در نوزادان، راه افزایش وزن سوال مخاطب نی‌نی‌بان: نوزادی نه ماه دارم که وزن تولد 2700 و الان 7100. رشدش کم هست و سوفل قلبی داره. برای افزایش وزن چی کار کنم؟  ‎  پاسخ ا...
بی حسی دست در بارداری، چند توصیه سوال مخاطب نی‌نی‌بان: سلام خسته نباشید من 35هفته باردارم الان دو ماهه دست راستم بی حسه تازگیام می سوزه نوار عصب دادم گفتن عصب دست راستم شدیدا آسی...
اضافه وزن در بارداری، تاثیرش بر جنین مطالعات محققان نشان داده است، وزن مادر در هنگام بارداری و همین‌طور چاق بودن و یا نبودن وی در دوران قبل از بارداری کاملاً بر روی فرزند وی تأثیر می...
مصرف کابرگولین در بارداری، عوارض داره؟ سوال:باسلام به دلیل ترشح مختصر سینه دکتر سه عدد قرص کابرگولین 0/5برام نوشته که هفته ای نصف مصرف کنم اگر در حین مصرف کابرگولین اقدام به بارداری کن...
سرطان پروستات، چطور مهارش کنید رژیم غذایی غنی از فیبر می تواند پیشرفت سرطان پروستات را در افرادی که بیماری آنها در مراحل اولیه سرطان تشخیص داده شده، کنترل کند.بررسی ها حاکی از ...
اندازه نرمال آلت تناسلی، چقدر است؟ تعداد زیادی از مردان از اندازه آلت تناسلی خود احساس رضایت نمیکنند.در تحقیقاتی نشان داده شده که بیشتر این نارضایتی ها به دلیل عدم آگاهی است چون ای...
غربالگری سه ماهه اول بارداری سوال مخاطب نی‌نی‌بان: در غربالگری 3 ماه اول باید حتما سونوگرافی و آزمایش در یک روز انجام شود؟پاسخ دکتر کتایون برجیس، متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ...
تغذیه بعد از زایمان، قوت بگیرید هر مادر برای بازیابی سلامتی و توانایی گذشته‌ پس از تولد فرزندش نیاز به زمان و مراقبت دارد و بدین منظور باید رژیم غذایی متعادلی مصرف کند که الزاما...
مراقبت از دندان شیری، عوارض از دست دادن دندان های زیبا، مرواریدهای گران قیمتی است که خداوند به کودکمان هدیه کرده است وچون او توانایی واطلاع کافی از بهداشت دهان ودندان ندارد، والدین وظیف...
تشخیص عفونت در بارداری، تورچ چیست؟ بسیاری از عفونت‌ها در افراد عادی که ممکن است به سادگی از کنارشان بگذریم، در خانم‌های باردار به تشخیص به‌موقع و درمان نیاز دارند چراکه انتقال آنها...
علت اگزمای پوستی در کودکان، خارش دارد پوست ملتهب، قرمز و خارش دار و گاهی با ترشحات آبکی و همراه با ایجاد نمای پوست پوسته پوسته شده به این نام خوانده می شود.علت این بیماری چیست؟ آیا این اخت...
سن انجام ماموگرافی، کی ضروری است؟ اگر خبرهای چند سال گذشته را دنبال کرده باشید، حتما توصیه‌های متفاوتی مبنی بر زمان انجام ماموگرافی دریافت کرده‌اید. بخشی از این سردرگمی‌ها نتیجه ض...
رفع بوی بد واژن راهکارهایی برای رفع بوی بد واژن ارائه داده ایم.سرکه سیبروزانه 30 دقیقه داخل وان حمام با محلول سرکه سیب و اب وارم بنشینید.آبآب زیاد بنوشید تا با د...
کاهش زایمان سزارین، چطور ممکنه؟ بانوان می توانند با فراگیری این روش ها، شانس خود را برای زایمانی سالم و ایمن بالا ببرند.با افزایش تعداد عمل های جراحی سزارین در سراسر جهان، بعضی از خا...
اصول تربیت بچه، تاثیر شیر مادر بر اساس روایات مختلف از ائمه معصوم (ع)، شیر مادر علاوه بر تأثیر بر تکامل جسمی کودک، بر روحیات و اعمال او نیز تأثیرات غیرقابل انکاری دارد. بنابرای...