شنوایی سنجی نوزاد، علت های مهم

بررسی عصب شنوایی برای تخمین آستانه های شنوایی در نوزادان در خواب بسیار مفید می باشد.

تست ABR نوزادان

تست ABR دو کاربرد بسیار مفید دارد:

– بررسی میزان کم شنوایی

– بررسی محل تومور، یا هر گونه ضایعه عصبی در مسیر عصب ۸ و ساقه مغز

در نوزادان و کودکان که توانایی همکاری ندارند بهترین تست برای بررسی میزان کم شنوایی بیمار یا بررسی سلامت شنوایی آن لازم است تست ABR و OAE انجام شود.

تخمین آستانه ها از طریق ABR بیشتر در

– نوزادان

– کودکان

– بزرگسالان دارای معلولیت

– متمارضین

استفاده می شود.

در افراد متمارض که در پاسخ های بدست آمده همکاری ندارند می توانیم پاسخ ها را مستقیماً از عصب بگیریم. افراد متمارض شامل افرادی است که نمی خواهند به خدمت مقدس سربازی اعزام شوند و یا تقاضای دیه دارند.

چگونگی انجام تست ABR

در این تست از ۳ الکترود استفاده می شود که امواج مغزی عصب و ساقه مغز را ردیابی و جمع آوری می کنند. یکی از الکترودها به پیشانی در خط حاشیه ای رویش موی سر وصل می شود. الکترود دیگر به محل بین ابروها و الکترود سوم به پشت گوش وصل می شوند.از آنجایی که پوست سر چرب است لازم است با استفاده از یک ژل مخصوص به نام Electrode Gel سطح پوست تمیز شود. همچنین با استحمام و تمیز کردن محل اتصال الکترودها با پنبه الکل تا حد زیادی این مشکل برطرف می شود. پس از اتصال الکترودها تحریکات از طریق گوشی صدا به بیمار ارائه می شود. این تحریکات دارای طیف فرکانسی مشخصی هستند که در تست ABR معمولاً طیف فرکانسی ۱۰۰۰ تا ۴۰۰۰ هرتز و یا ۲۰۰۰ تا ۴۰۰۰ هرتز استفاده می شود.

موج ABR

شنوایی سنجی نوزاد، علت های مهم

تخمین آستانه از طریق ABR

در بین این امواج ایجاد شده قله های I ، III و V دارای بیشترین اهمیت هستند و در تشخیص نیز معمولا از آنها استفاده می شود. به این صورت که هم از زمان ایجاد شدن موج ها و هم از میزان پتانسیل آنها استفاده می شود.

در این شکل ABR یک فرد سالم نمایش داده شده است

شنوایی سنجی نوزاد، علت های مهم

در این شکل مشاهده می شود که زمان نهفتگی موج V  است یعنی در محدوده نرمال قرار دارد. و همچنین فاصله هریک از موج های I و III و V از یکدیگر در محدوده نرمال است.

میزان بزرگی امواج در تست ABR به شدت محرک بستگی دارد به طوری که با افزایش شدت محرک میزان پتانسیل افزایش پیدا کرده و بر طول امواج افزوده می شود، با کاهش شدت محرک بالعکس میزان پتانسیل کم شده و از طول امواج کاسته می شود. در روند تخمین آستانه از موج V استفاده می کنیم برای این کار شدت را به مرور کم می کنیم و طول موج V هم به تدریج کم می شود تا شدتی که در آن دیگر ما موج V را نخواهیم داشت، می توانیم این شدت را به عنوان آستانه شخص تخمین بزنیم.

بررسی محل تومور، یا هر گونه ضایعه عصبی در مسیر عصب ۸ و ساقه مغز:

– هر گونه تغییر غیرطبیعی در امواج می تواند نشان دهنده ضایعه در قسمتی از عصب شنوایی یا راه های شنوایی ساقه مغز باشد.

– عواملی مانند سن، جنس، بلوغ عصبی و همچنین درجه کم شنوایی می تواند بر روی زمان های نهفتگی در تست ABR  تاثیر بگذارند.

که باید بر اساس بیماران مختلف فاکتورهای اصلاحی در این تست لحاظ شود. نوع کم شنوایی نیز بر روی زمان های نهفتگی تاثیر می گذارد. مثلا کم شنوایی انتقالی بر روی زمان نهفتگی تمام امواج تاثیر می گذارد به طوری که امواج به صورت کاملا طبیعی ایجاد می شوند ولی کمی به سمت راست تمایل دارند. ضایعه های حسی عصبی هم بر اساس منشاء شان می توانند بر روی زمان نهفتگی  یک یا چند موج تاثیر گذار باشند (بیشتر بر روی موج V تاثیر گذار هستند) و این زمان های نهفتگی را از محدوده طبیعی خارج کنند.

کولیک در نوزادان، درمان دارد؟ کولیک اصطلاحی است که برای توصیف گریه ی غیرقابل کنترل در یک کودک سالم استفاده می‌شود. اگر کودک شما کوچک‌تر از ۵ ماه است و برای حداقل ۳ هفته و بیش از ۳ ...
فشار خون تان پایین است؟ فشار خون پایین فشار خون پایین درمان فشار خون پایین در بارداری فشار خون پایین چند است فشار خون پایین چه ضرری دارد فشار خون پایین چیست فشار خون پایین و...
رهبر: بگو همه باید بخوانند رهبر انقلاب اسلامی در جریان اقامه نماز بر پیکر آیت الله هاشمی از مردم خواست که همگی اذکار نماز را بخوانند. مراسم تشییع پیکر آیت الله هاشمی رفسنجانی...
هوش عاطفی کودک، چطور اندازه گیری کنیم؟ دکتر مهدی نوری: به‌عنوان یک اصل کلی و اجتماعی، هرشخصی مایل است تا خود را در رده‌ بهنجار قرار‌دهد. بدیهی است که برداشت از مفهوم بهنجار بر‌اساس تجا...
روغن ماهی در بارداری، جلوگیری از آسم؟ تحقیقات جدید نشان می‌دهد که مصرف مکمل‌های اسید چرب اُمگا 3 در دوران بارداری، می‌تواند از ابتلای کودکان به بیماری آسم جلوگیری کند.با توجه به آمار ...
برخورد با کودک حرف گوش نکن، چگونه؟ سوالبا سلاممن دارای دو فرزند دختر هستم یکی 8 ساله و دیگری 1/5 ساله از وقتی بچه دوم من به دنیا آمد من با دختر بزرگترم مشکل پیدا کردم او بسیار حرف ...
لوازم موردنیاز نوزاد، چی لازمه؟ در چند هفته اول که نوزاد را به خانه می آورید چه چیزی لازم دارید؟ ما آنچه را که کارشناسان تعیین کرده اند، مطالعه کردیم و آن را با والدین در میان گذاشتی...
بارداری دوقلو، نیاز به آگاهی بیشتر؟ بنابر اعلام آکادمی امریکایی بیماری‌های اطفال (AAP)، تعداد زوج‌هایی که منتظر دوقلو یا حتی سه‌قلو هستند، رو به افزایش است. این والدین مشغله زیادی خ...
خوردن کرفس در بارداری، مجاز است؟ کرفس یکی از سبزیجات محبوبی است که در سوپ و سالاد استفاده می شود. آیا خوردن کرفس در طول بارداری مشکل ایجاد نمی کند؟  کرفس کرفس گیاهی است که متعلق ...
کمردرد بعد از زایمان، خسته شدم سوال:سلام من دو زایمان به فاصله 9 سال داشتم هردو بی حسی موضعی از نخاع از زایمان دومم 2 سال میگذره ازکمر درد شدید رنج میبرم لطفا راهنمایی کنید.جوا...
راه های کنترل هیجان، کودکان خطاکار! سوال مخاطب نی‌نی‌بان: پسر 6 و نیم ساله من از نوپایی نمی توانست هیجاناتش رو مخصوصا موقع خوشحالی یا خجالت کنترل کنه و کارهای عجیب و غلطی انجام می د...
طالع بینی مرد متولد اسفند       طالع بینی مرد متولد اسفند تا به حال دقت كرده اید كهگاهی افرادی كه در یك زمینه خاص كار می كنند متولدین یك برج هستن...
تاثیر تغذیه بر سقط جنین، اثری دارد؟ سوالسلام خسته نباشید من دوسال پیش سقط جنین داشتم،الان کمردرد شدید دارم،وترس از بارداری دوست دارم باردار شم ولی خیلی میترسم ،دفعه قبل که سقط کردم ...
ژورنال جدیدترین مدل ست لباس بهاره زنانه و دخترانه عید ۹۶ ژورنال جدیدترین مدل ست لباس بهاره زنانه و دخترانه عید ۹۶ جدیدترین و شیک ترین مدل ست لباس بهاره زنانه و دخترانه عید ۹۶ انواع مجموعه مدل س...
اصول پوشیدن لباس‌ در هواپیما لباس پوشیدن شما در هواپیما بسیار مهم و حائز اهمیت است بهتر است به این مسئله اهمیت زیادی دهید چون لباس های تنگ در ایجاد تنگی عروق بدن تاثیر زیادی خواهد...

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.