شب ادراری کودکان، چگونه درمان کنیم؟

شب ادراری کودکان، چگونه درمان کنیم؟

شب ادراری اختلالی است که تحت تاثیرعوامل ژنتیکی و گاهی استرس در کودکان بروزمی کند که به گفته متخصصان این اختلال با افزایش سن خود بخود بهبود می یابد.

در دوره ای از کودکی یکی از مسائلی که باعث اذیت شدن والدین می شود، شب ادراری فرزندشان است.شب ادراری یعنی خیس کردن لباس زیر و رختخواب، زمانی که با توجه به سن عقلی انتظار می رود کودک کنترل ادرار داشته باشد.

بسیاری ازخانواده ها برای درمان این مسئله به پزشک مراجعه می کنند، در صورتی که این اتفاق حداقل باید دوبار درهفته به مدت سه ماه تکرارشود، از طرف دیگر سن عقلی کودک باید حداقل پنج سال تمام باشد تا شب ادراری به این اختلال اطلاق شود.

شب ادراری کودکان دلایل گوناگونی دارد که برخی از آن ها جنبه جسمی و برخی دیگر جنبه روحی و روانی دارند، در اغلب موارد کودک با هر دو مسئله درگیر است.

دکترکتایون خوشابی فلوشیپ روانپزشکی کودک، نوجوان و خانواده روز یکشنبه درخصوص این اختلال و روند درمان آن افزود: اغلب کودکان بطورغیرعمدی خود را خیس می کنند و بعد از خیس کردن متوجه آن می شوند، در حالیکه ۷درصد کودکان پنج ساله شب ادراری دارند این میزان درهجده سالگی به یک درصد می رسد.

د به اختلات جسمی که ممکن است منجربه بروز شب ادراری شود توجه کرد،باید در ابتدا اختلالاتی مانند دیابت شیرین و دیابت بی مزه ، عفونت های ادراری و غیره بررسی شود و در صورت عدم وجود آنها به سایر مسائل در مورد شب ادراری پرداخته شود.

**** نقش عوامل ژنتیک درشب ادرای

خوشابی افزود: عوامل ژنتیک نقش مهمی در بروز شب ادراری دارند، بطوریکه اقوام درجه اول ۷۵درصد کودکان مبتلا به شب ادراری این مسئله را در دوران کودکی خود داشته اند، در صورتیکه پدری در دوران کودکی مبتلا به شب ادراری بوده شانس ابتلای فرزند او ۷ برابر می شود.

وی ادامه داد: تعداد کمی از کودکان دارای شب ادراری، آنقدر خواب عمیقی دارند که علائمی را که مثانه بدلیل پر شدگی به مغز می فرستد درک نمی کنند، دراغلب موارد مثانه کودک مشکل خاصی ندارد وفقط حجم آن کوچک است و با میزان کمتری از ادرار پر می شود و نیاز به تخلیه دارد.

وی گفت: مثانه کودک هنوز آنقدرگنجایش ندارد که بتواند درتمام طول شب ادرار تولید شده را در خود نگهدارد ودر حقیقت سرریزمی شود، در بعضی موارد هم ترشح شبانه هورمون کنترل کننده ادرار کافی نیست و بنابراین این حجم ادرار زیادتر است.

خوشابی با اشاره به اینکه استرس هایی مانند تولد فرزند دیگر، شروع مدرسه ، اسباب کشی، طلاق ، مرگ عزیزان و غیره درخانواده باعث بروز شب ادراری می شوند گفت: درمواردی که کودک پس ازاینکه حداقل یکسال تمام خشک بوده است دچار شب ادراری شده، استرس های خانوادگی در مورد بروز این اختلال مطرح می شود.

*** سرانجام شب ادراری چه می شود؟

فلوشیپ روانپزشکی کودک، نوجوان و خانواده افزود: شب ادراری اختلالی است که با افزایش سن خود به خود بهبودی می یابد ، از طرف دیگر دوره های بهبودی و عود مجدد دارد و در مواردی شب ادراری بعد از شش ماه درمان کامل نیز عود می کنند.

وی ادامه داد: بدلیل تبعات روانشناختی حاصل از شب ادراری مانند کاهش اعتماد به نفس، احساس شرم و خجالت ، توهین و تحقیر کودک و تنبیه بدنی به منظور کنترل شب ادراری ضروری است که پس از تشخیص و رد کردن عوامل ارگانیک حتما به درمان شب ادراری پرداخته شود.

*** شب ادراری چگونه درمان می شود؟

وی اظهارکرد: درمان های رفتاری از موثرترین روش های درمانی شب ادراری محسوب می شود، تنبیه نکردن کودک، آموزش مجدد کنترل ادرار، محدود کردن مایعات بعد از ساعت ۷ شب از توصیه های موثر در درمان هستند.

خوشابی بیان کرد: تمرین دادن کودک در نگاهداری ادرار در طول روز به تقویت اسفنکتر مثانه کمک می کند، یعنی اینکه والدین کودک را تتشویق کنند که در طول روز مایعات بیشتری بنوشد و برای او توضیح دهند با این کار می تواند به افزایش حجم مثانه اش کمک کند و وقتی کودک ادرار دارد او را تشویق کنند که خودش را نگه دارد و تا آنجا که ممکن است دیرتر ادرار کند.

وی گفت: استفاده ازجدول ستاره نیز به پیشرفت کودک برای کنترل شب ادراری کمک می کند، والدین با کمک کودک جدول ساده ای با درنظرگرفتن روزهای هفته تهیه کنند، روزهایی که رختخواب کودک خشک است در جدول او برچسب بزنند و بستگی به شدت شب ادراری برای کسب سه ، پنج یا هفت برچسب توسط کودک به او جایزه کوچکی بدهند، با گذشت زمان و کنترل شب ادراری والدین فاصله دادن جوایز را زیاد کنند.

خوشابی ادامه داد: در بسیاری ازموارد شب ادراری حدود یک ساعت و نیم تا دو ساعت بعد از خواب رخ می دهد بنابراین کوک کردن ساعت زنگدار قبل ازاین زمان به منظور بیدارشدن کودک و رفتن او به توالت بسیار کمک کننده است،یعنی اینکه مسولیت بیدارشدن شبانه برای تخلیه مثانه را به خود کودک دهید.

وی گفت: استفاده از دستگاه شب نم ، شب زنگ که هنگام خیس شدن لباس زیرکودک زنگ می زند و او را بیدار می کند نیز بسیار موثراست.

وی یادآور شد: در صورتیکه سن کودک پایین و شدت شب ادراری کم باشد ، در بسیاری از موارد با توصیه های رفتاری که ذکرشد مشکل حل می شود، درصورتیکه سن کودک بالا وشدت آن زیاد باشد بطوریکه تبعات روانشناختی آن مانندکاهش عزت نفس ، احساس شرمندگی ، احساس تقصیرو گناه بروزکرده باشد بهتراست سریعتر از داروهایی مانند minirin بصورت اسپری بینی و قرص های مخصوص برای کنترل شب ادراری که توسط پزشک متخصص کودکان، روانپزشک کودک تجویز می شود، استفاده کرد.

وی افزود: حداقل مدت مصرف داروها بین سه تا شش ماه است و امکان عود پس از پایان مدت درمان هم وجود دارد.

چگونگی برخورد با کودک بی ادب (۲) هشدار به پدر و مادرهاخیلی مراقب باشید و هرگز کودک‌تان را در موقعیتی که ممکن است در آن آسیب  فیزیکی یا روانی ببیند، تنها رها نکنید. گاهی اوقات او ...
توصیف گاردین از تشییع باشکوه آیت الله هاشمی گاردین در گزارشی از مراسم تشییع رییس مجمع تشخیص مصلحت نظام آن را بزرگترین حضور مردم برای تشییع یک سیاستمدار توصیف کرد. گزارش گاردین از مراسم تشییع ...
رشد نوزادان، پرهیز غذایی می کنم سوال:سلام. من یک دختر چهار ماهه دارم  از سه ماهگی متوجه شدم که به پروتئین گاوی حساسیت دارد چون در مدفوعش رگه های خونی بود. دخترم شیر مادر می خورد...
حس حسادت کودکان، طبیعیه؟ در طی پنج سال اول زندگی، شخصیت کودک رشد می یابد و تنش ها و حسادت های بین کودکان همراه با این رشد تغییر پیدا می کند. حس حسادت و رقابت هم بسته به س...
تشخیص ناباروری در مردان، نقش اسپرم چیست؟ آزمایش آنالیز اسپرم معمولاً اولین آزمایشی است که برای بررسی احتمال ناباروری در مردان انجام می‌شود. در آزمایش آنالیز اسپرم، علاوه بر میزان مایع من...
مصرف قرص دوفاستون، چندقلوزایی؟ سوال:خانومی 29 ساله، 4 ساله متاهلم، قبل ازدواج دارای کیست در تخمدان بودم، از دوماه قبل که قصد بارداری دارم با سونوگرافی مشخص شد سالمم ، ولی دوبار...
ویتامین های مادرانه، می شناسید؟ رژیم غذایی سالم همیشه یک انتخاب معقول و منطقی است اما این امر در دوران بارداری از اهمیت ویژه ای برخوردار است. همچنین مصرف ویتامین پریناتال یا پیش...
شیرم کمه، چی بدم نوزادم بخوره؟ با توجه به اینکه کودک شما در ۶ ماهگی قرار دارد، شروع تغذیه ی تکمیلی براساس کارت رشد توصیه می شود......
کیست پستان، تخلیه کامل؟ سوال:با سلام، مادر بنده خانمی 53 ساله است داخل سینه سمت راستش دو عدد کیست به قطر 21 و 20 میلیمتر طی یک سونوگرافی یافت شد کیستها هیچ گونه دردی ندا...
دیابت در بارداری، جای ترس داره؟ سوال:من هفته 31 بارداری هستم قندم 99و کلسترولم267هست. میخواستم رژیمی بهم بدید که هم اینارو پایین بیاره. هم وزن جنینم مناسب باشه. الان وزن جنینم ی...
تنبلی چشم در کودکان، نشانه های خاموش توصیه می کنیم این مقاله را بخوانید و علائمش را بیاموزید تا بتوانید در صورت وجود مشکل، هرچه سریع تر به کودک خود کمک کنید.تنبلی چشم چیست؟یک بیمار ب...
عکسی آتلیه ای از سمانه پاکدل فقط سمانه پاکدل توانایی این کار را دارد که در کنار عکسی آتلیه ای از خودش، جمله ای حکیمانه از بودا را بگنجاند. ...
ترسو بودن بچه، چگونه درمان میشه؟ سوالسلام.پسر 2 ساله من بلد اولین نوه هستش و بلد نیست با بچه ها بازی کنه.خیلی کم رو هستش و فوق العاده ترسو.تو خونه همه رو میزنه و مدام قهر میکنه و...
آشنایی با ثروتمندترین زنان جهان پایگاه خبری پول نیوز - سمیه علی‌اصغری: میلیاردر بودن صفتی نیست که بیشتر آن را مختص مردان بدانیم، هر چند بواسطه گزارش هایی که تا کنون منتشر شده است در ...
تیروئید در بارداری، غذا باید چی بخوریم؟ سوالدربارداری باداشتن تیرویید چه بخورم ؟جواببا سلامکم کاری تیروئید هنگامی ایجاد می‌شود که غده تیروئید نتواند به اندازه نیاز بدن، هورمون تولید کند...

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.