سندرم انتقال خون قل به قل، بیشتر بدانید

سندرم انتقال خون قل به قل، بیشتر بدانید

اریک جانیاکس، متخصص زایمان، بارداری‌های چندقلو و طب جنین‌شناسی، این پدیده را اینگونه توضیح می‌دهد: سندروم انتقال خون قل به قل یا (TTTS)، در دوقلوهای همسان یا یک تخمکی رخ می‌دهد که دارای جفت مشترکی هستند.

 این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که در رگ‌های خونی که جنین‌ها را به جفت متصل می‌کند، عدم تعادل برقرار باشد. اگر سرخرگی که یکی از جنین‌ها را به جفت متصل می‌کند بزرگ‌تر از سرخرگ جنین دیگر باشد، خون و مواد مغذی به طور مساوی بین جنین‌ها تقسیم نمی‌شود درنتیجه به یکی از آن‌ها خون بیشتری می‌رسد که به آن، قل دریافت‌کننده یا گیرنده و به دیگری که خون کمتری دریافت می‌کند، قل اهدا کننده گفته می‌شود.

 این عدم تعادل در خونرسانی باعث می‌شود که قل گیرنده به خاطر دریافت بیشتر مواد مغذی رشد سریع‌تری داشته باشد و درعوض قل اهدا کننده به آهستگی رشد کند. خون بیشتری که قل گیرنده دریافت می‌کند باعث می‌شود به قلبش فشار مضاعفی وارد شود و بدن او برای مبارزه با این مشکل، اوره بیشتری تولید کرده و درنتیجه حجم ادرار وارد شده به مایع آمنیوتیک او نیز بیشتر ‌شود. درحالیکه قل دیگر، مایع آمنیوتیک کمتری خواهد داشت و یا حتی ممکن است اصلا نداشته باشد. قل دریافت‌کننده، می‌تواند به قدری رشد کند و بزرگ شود که قل اهدا کننده را به دیواره رحم بچسباند، همین امر می‌تواند باعث بروز احساس ناخوشایند در مادر و یا حتی تحریک انقباضات رحمی شود. اکثریت قریب به اتفاق دوقلوهای همسان، رشد طبیعی و نرمالی دارند و امکان بروز چنین پدیده‌ای در دوقلوهای همسان، ۲ مورد از ۱۰ بارداری است.

 خوشبختانه ۲ روش درمانی برای این مشکل وجود دارد و در ۹۰ درصد مواقع موفقیت‌آمیز است. اگر پزشکان در اولین سونوگرافی متوجه شوند که دوقلوها همسان و به یک جفت متصل هستند، با انجام منظم سونوگرافی می‌توانند احتمال بروز این سندروم را پیش‌بینی کنند. از ۱۶ هفتگی تا ۲۴ هفتگی، آزمایش سونوگرافی هر دو هفته یک بار تکرار می‌شود. اگر نشانه‌هایی دال بر احتمال بروز TTTS وجود داشته باشد، فرد را به مرکز تخصصی جنین‌شناسی ارجاع می‌دهند. متخصص جنین‌شناسی، ممکن است یک دوره درمانی برای مادر در نظر بگیرد که شامل چندین روش درمانی می‌شود و به رشد طبیعی هر دو جنین کمک می‌کند. 

یکی از این روش‌ها، کاهش مایع آمنیوتیک کیسه آب در قل گیرنده است. این کار به کاهش فشار درون رحم مادر و بهبود عدم‌تعادل در موارد خفیف و متوسط سندورم کمک می‌کند. اما در موارد شدیدتر سندروم و در هفته‌های قبل از ۲۶ هفتگی، گزینه دیگری نیز وجود دارد. پزشک متخصص، به کمک لیزر، عروقی را که باعث افزایش خونرسانی به قل گیرنده می‌شود، مسدود می‌کند. همزمان ممکن است کمی از حجم مایع آمنیوتیک او نیز کم کنند. مزیت استفاده از لیزر نسبت به کشیدن آب کیسه آمنیوتیک، طولانی‌مدت بودن آن است که نیازی به تکرار ندارد. البته انجام این عمل حساس‌تر است و فقط در برخی از بیمارستان‌ها انجام می‌شود.

 از طرفی کشیدن آب کیسه آمنیوتیک نیز با خطراتی از قبیل پاره شدن کیسه آب (که منجر به زایمان زودرس می‌شود)، جدا شدن جفت از دیواره رحم و خطر سقط جنین همراه است. معمولا پزشک، خطرات مربوط به هر دو روش را برای بیمار شرح می‌دهد تا او به درستی تصمیم بگیرد. اگر یکی از روش‌های درمانی انجام شد، پزشکان مرتب وضعیت رشد جنین‌ها را چک می‌کنند تا مطمئن شوند که درمان جواب داده است. معمولا این چکاپ‌ها به صورت هفتگی و تا انتهای بارداری ادامه پیدا می‌کنند. به احتمال زیاد، پزشک برای بیمار، زایمان سزارین در ۳۴ هفتگی و یا حتی زودتر (مگر اینکه قل کوچک‌‌تر، نتوانسته باشد حنی پس از درمان هم به وزن طبیعی رسیده باشد) تجویز می‌کند.

 معمولا کودکانی که دچار این سندروم می‌شوند به صورت نارس متولد می‌شوند. تمامی مراکز تخصصی جنین‌شناسی، مجهز به بخش مراقبت‌های ویژه از نوزادان هستند که درصورتی که نوزاد نارس باشد، به آن بخش منتقل می‌شو

آشنایی با هفت پادشاه دیوانه پادشاهی که به اسب اش لقب کنسول داد؛ پادشاهی که در قصرش یک باغ وحش تمام عیار درست کرده بود؛ پادشاهی که دانه های برنج را مروارید می دید و پادشاهانی که ر...
ساخت دستگاه ذخیره ساز انرژی جمعی از پژوهشگران سوییسی مدعی شدند که دستگاه و سیستمی را ابداع کرده اند که گرمای تابستان را ذخیره می کند تا در زمستان از آن استفاده شود.البته این سیست...
علائم عفونت ادراری در کودکان، راهکار جلوگیری استفاده از آب زغال اخته برای پیشگیری از عفونت ادراری مفید است.یکی از عفونت های رایج در دوران کودکی عفونت های دستگاه ادراری می باشد این عفونت زیاد...
کودکم تب داره، برم دکتر؟ پرسش سلام الان پسر من تب داره لازم هست به دکتر مراجعه کنم؟ پاسخبا سلام تب باید علت یابی و کنترل شود اگر درجه حرارت بدن کودک کمی بیش از ۳۷ درجه با...
بزرگترین زولبیای ایران بزرگترین زولبیای ایران یکی از خوردنی های خوشمزه در ماه مبارک رمضان زولبیا و بامیه است که البته در میل کردن آن باید جوانب احتیاط را رعایت کرد. ز...
سوزش هنگام نزدیکی، حساسیت دارم؟ سوال:سلام سه روزه دچار سوزش در واژن شده ام و احساس میکنم داخل واژنم دون دون شده است و فقط موقع نزدیکی سوزش دارم میخواستم راه حل درمان ان را بدانم...
سوالات متداول در بارداری، پاسخ خود را بیابید زمانی شما در حداکثر قدرت باروری هستید که تخمک از تخمدان ها رها شود ( تخمک گذاری انجام شود). در حالی که برای آن که بیشترین احتمال برای باردار شدن وجود ...
درد شکم در بارداری، مشکل کبدیه؟ سوال:من به گفته پزشک در هفته ششم بارداری هستم و بارداری دوم من میباشد سمت راست شکمم از ناف به اندازه 5 انگشت درد دارم آیا مشکل از کبد یا  از روده...
تغذیه بارداری، جنین را گرسنه نگه ندارید! در دوران بارداری باید وزنتان افزایش پیدا کند و کافی بودن این افزایش وزن برای رشد و سلامت خودتان و نوزادتان بسیار مهم است.1: شکل بارداری همه جا یک...
زردی در نوزادان، حتما باید بستری بشه؟  ابتلا به زردی در نوزادان با زرد شدن پوست صورت، مخاط ها و سفیدی چشم ها خودش را نشان می دهد و علت آنها هم رسوب ماده ای به نام بیلی روبین در پوست و مخاط...
بهترین دمای اتاق نوزاد، چقدر باشه؟ فرشته کوچک تازه متولد شده ما نیاز به مراقبتهای ویژه یی دارد چرا که بسیار نحیف و آسیب پذیر است.ما باید هم نگران گرما و هم سرما برای کودک باشیم . ...
افت فشار خون در بارداری، راهکار سوال:باسلام من 2ماهه باردارم فشارم خیلی پایینه دکتر رفتم امپول تقویتی و سرمم زدم میخواستم در رابطه با رژیم غذایی منو راهنمایی کنید ممنون. جواب:فش...
رژیم غذایی مناسب برای کیست تخمدان، می دانید؟ سوالمن خانم 26ساله هستم ومبتلا به تخمدان بلی کیستیک و4سالاست که نازایی دارم اما پریودم مرتب است از شما تقاضادارم یک رزیم غذایی مناسب برای من واقد...
تغییرات بدن در سه ماهه دوم بارداری از هفته ی ۱۲،رحم شروع به بیرون آمدن از داخل لگن خاصره می کند . پزشک شما می تواند بالای رحم را از دیواره ی شکم شما احساس کند . از هفته ی ۲۰،بالای ...
قبل از بارداری، چک لیست فولیک اسید نقش مهمی در جلو گیری از ایجاد نقائص و مشکلات هنگام تولد داردمصرف روزانه فولیک اسیدبهتر است حتی یک ماه قبل از اینکه اقدام به بارداری نم...

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.