بزرگترین گالری عکس و تصویر در ایران

رژیم غذایی مناسب برای دیابت بارداری

رژیم غذایی مناسب برای دیابت بارداری

رژیم غذایی مناسب برای دیابت بارداری

سوال

با سلام و احترام من هفته ۳۱ بارداری هستم و دیابت بارداری گرفتم . انسولین تزریق می کنم میخواستم بدانم در تغذیه از مواد غذایی استفاده کنم که برای جنین خطرناک نباشد . رژیم تغذیه خاصی است که توصیه نمایید. من بارداری دومم است . قبلا سابقه هیچ بیماری و قند نداشتم . تا قبل از هفته ۳۱ کنترل کردم دیابت نداشتم. ممنونم از راهنمایی به موقع شما.

جواب

با سلام و احترام

 کاربر گرامی تغذیه درمانی برای دیابت بارداری، عمدتاً شامل یک برنامه ی غذایی با کربوهیدرات کنترل شده است، که تغذیه ی مناسب برای سلامت مادر و جنین، انرژی کافی برای افزایش وزن مناسب دوران بارداری، دستیابی و حفظ قند خون طبیعی را فراهم کرده و مانع از ایجاد کتوز می شود. پیشنهاد های تغذیه ای ویژه، بر اساس بررسی فردی و ثبت های قند خون تعیین و اصلاح می شوند. پایش میزان قند خون، کتون حالت ناشتا، اشتها و افزایش وزن می‌تواند به طراحی یک برنامه ی غذایی مناسب فردی و تنظیم برنامه ی غذایی در دوران بارداری کمک کند.

برای دیابت بارداری دستور العمل های تغذیه ای ویژه وجود دارد. همه ی زنان مبتلا باید پس از تشخیص دیابت، تغذیه درمانی را آغاز کنند. پایش ثبت های غذایی و قند خون، راهنمای تغذیه درمانی بوده و لزوم انسولین درمانی را تعیین می‌کند. انسولین درمانی در دو صورت افزوده می‌شود: اگر هدف های قند خون در مدت یک تا دو هفته‌، برای دو بار یا بیشتر، از دامنه ی مورد نظر فراتر رود (بی آن که ثبت های غذایی تغییر ویژه ای را نشان دهد) یا اگر، به علت بی توجهی بیمار به تغذیه درمانی، میزان قند خون همواره بالا باشد. افزایش یافتن یا نیافتن وزن و آزمایش کتون،‏ در تعیین این که، آیا زنان باردار برای پرهیز از انسولین درمانی، کم‌تر می‌خورند یا نه، سودمند است.

کربوهیدرات ها را باید در سه وعده ی غذایی کوچک تا متوسط و دو تا چهار میان وعده پخش کرد. همه ی زنان دست کم به ۱۷۵ گرم کربوهیدرات در روز نیاز دارند. معمولاً، به میان وعده‌ی عصر، برای جلوگیری از بروز سریع کتوز شبانه نیاز است. به علت افزایش میزان هورمون رشد و کورتیزول در صبح، کربوهیدرات در صبحانه نسبت به دیگر وعده‌ها به خوبی تحمل نمی‏‌‏شود. برای رفع این مساله، ممکن است در برنامه ی غذایی آغازین، تنها ۳۰ گرم کربوهیدرات برای صبحانه در نظر گرفته شود. برای رفع گرسنگی، می‌توان غذاهای پروتئینی را به رژیم غذایی افزود. زیرا، این غذاها بر میزان قند خون اثری ندارند.

با وجود این که، محدودیت کالری باید با احتیاط باشد، اما در زنان چاق مبتلا به دیابت بارداری، یک محدودیت کالری ۳۰ درصدی (دریافت در حدود ۱۷۰۰ تا ۱۸۰۰ کیلو کالری در روز) می‌تواند‏‌‏ هیپرگلیسمی‏ را (بدون ایجاد کتونمی) کاهش داده و از میزان افزایش وزن این زنان بکاهد. دریافت کمتر از این مقدار، پیشنهاد نمی‏‌‏شود. الگوی افزایش وزن دوران بارداری برای زنان مبتلا به دیابت بارداری، باید همانند زنان غیر دیابتی باشد. برای زنان مبتلا به دیابت بارداری، که دچار اضافه وزن و چاقی هستند، کاهش وزن پیشنهاد نمی شود. اما، ممکن است محدود کردن متوسط انرژی و کربوهیدرات مناسب باشد.

ورزش نیز، ممکن است در غلبه بر مقاومت محیطی به انسولین و کنترل ‏‌‏هیپرگلیسمی ‏‌‏پس از صرف غذا سودمند بوده و برای بهبود قند خون مادر، به تغذیه درمانی افزوده شود. شکل ایده آل ورزش مشخص نیست، اما غالباً، یک پیاده روی تند پس از صرف وعده‌های غذایی پیشنهاد می‌شود.

توصیه می شود زنان مبتلا به دیابت بارداری حتما شیردهی داشته باشند. زیرا، ممکن است حتی یک دوره ی کوتاه شیردهی خطر ابتلا به دیابت را در آینده کاهش دهد.

برای جلوگیری از افت قند خون رژیم غذایی شما در دوران مصرف انسولین باید همراه با میان وعده غذایی باشد (هر ۱۰ گرم کربوهیدرات مصرفی، حدود ۱ واحد انسولین را پوشش می دهد). در این زمینه حتما با پزشک خود نیز مشورت کنید. هر لحظه که احساس سرگیجه یا ضعف پیدا کردید یا اگر میزان قند خون به کمتر از ۷۰ میلی گرم در دسی لیتر رسید، ۱۵ گرم کربوهیدرات دریافت کنید، که معادل است با:‌

سه قرص گلوکز

آب میوه یا نوشیدنی شیرین، نصف لیوان

کراکر شور، شش عدد

قند یا عسل، یک قاشق غذا خوری

۱۵دقیقه صبر کنید و دوباره آزمایش کنید. اگر میزان قند خون باز هم کمتر از ۷۰ میلی گرم در دسی لیتر بود، با ۱۵ گرم کربوهیدرات دیگر، درمان را تکرار کنید. · تکرار آزمایش و درمان را تا زمانی ادامه دهید، که میزان قند خون به دامنه ی طبیعی برگردد. · زمان باقیمانده تا وعده یا میان وعده ی غذایی بعدی را برآورد کنید، تا نیاز به دریافت غذای اضافی تعیین شود. اگر بیشتر از یک ساعت تا وعده ی غذایی بعدی زمان بود، ۶۰ دقیقه پس از درمان آزمایش را تکرار کنید، تا لزوم دریافت کربوهیدرات اضافی مشخص شود. 

دستور العمل هایی برای پیشگیری از علایم‏‌‏ افت قند خون

۱- خوردن وعده‏‌‏های غذایی کوچک و میان وعده‌ (در بین وعده های غذایی و به هنگام خواب). خوردن پنج تا شش وعده ی غذایی کوچک به جای دو تا سه وعده ی غذایی بزرگ، موجب ثبات در آزاد سازی گلوکز به جریان خون می‌شود.

۲- پخش کردن غذاهای کربوهیدراتی در طول روز. خوردن مقادیر زیاد کربوهیدرات در یک زمان، موجب بالارفتن میزان قند خون و تحریک آزاد سازی مقادیر بالای انسولین می‌شود، که می‌تواند موجب افت میزان قند خون گردد. بیشتر افراد می‌توانند دو تا چهار سروینگ از غذاهای کربوهیدراتی را در هر وعده ی غذایی و یک تا دو سروینگ را در هر میان وعده بخورند. افزون بر این، اگر کربوهیدرات از رژیم غذایی حذف شود، بدن توانایی خود را برای به کار بردن مناسب کربوهیدرات از دست می‏‌‏دهد و بنابراین توصیه نمی شود. غذاهای کربوهیدراتی، عبارت هستند از: نشاسته‌ها، میوه‌ها، آبمیوه ها، شیر، ماست و غذاهای دارای قند.

۳- پرهیز از غذاهای دارای مقادیر بالای کربوهیدرات. این غذاها، عبارت هستند از: نوشیدنی‏‌‏های بی الکل معمولی، شربت‌ها، آب نبات، ماست‌های میوه‌ای معمولی، شیرینی پای و کیک‌ها.

۴- پرهیز از نوشیدنی‏‌‏ها و غذاهای دارای کافئین. کافئین می‌تواند موجب ایجاد علایم همانند ‏‌‏هیپوگلیسمی و بدتر شدن حال فرد شود.

سندروم پیش از قاعدگی، مشکل اساسیه! اگر شما هم قبل از شروع دوره قاعدگی، از سندرم پیش از قاعدگی (PMS) رنج می‌برید، بهتر است که علت این مشکل را در ژن‌های خودتان جست‌وجو کنید! دانشمندا...
سریال آذرستان آذرستان نام یک مجموعهٔ تلویزیونی ایرانی به کارگردانی «امیرهوشنگ دانایی» است که در سال ۱۳۶۹ تولید و در سال ۱۳۷۰ از شبکه ۱ سیمای جمهوری اسلامی ایران پخش...
در هفته دوم بارداری چه اتفاقی می افتد؟ برخی از زنان باردار، چند روز بعد از لقاح متوجه می‌شوند که باردار شده‌اند. بنابراین اصلا عجیب نیست که دو هفته بعد از بسته شدن نطفه، تعدادی از خانم...
عفونت نوزاد نارس، فواید شیرمادر  مطالعه جدیدی نشان می‌دهد که یک پروتئین در شیر مادر باعث حفاظت نوزادان نارس در برابر عفونت‌های بیمارستانی می‌شود.دکتر مایکل شرمن، استاد بازنشسته ...
پس از زایمان طبیعی، چه چیزی در انتظار شماست؟ بعد از ماه ها انتظار، تاریخ زایمان شما نزدیک است. در اینجا چیزهایی که از شروع زایمان طبیعی تا اولین روزها و هفته ها با کودکتان در انتظارتان است ر...
غده چربی در کودک، عمل کنیم؟ سوال:سلام دختر 4 ساله ای دارم که از روز چهارم تولدش متوجه یه غده چربی به قطر 3 میلیمتر زیر پوست شقیقه سمت چپش شدم از انجاییکه خارج از ایرن زندگی ...
درد شدید پریود، آروم و قرار ندارم سوال:در دوران قاعدگی هستم وخیلی درد دارم.جواب:دوست عزیز. سال های ابتدایی شروع پریود بدلیل عدم تخمک گذاری درد پریود زیاد است به مرور زمان بهتر خوا...
عکس های خفن بازیگران و هنرمندان در اینستاگرام ۲۳۵ عکس های خفن بازیگران و هنرمندان در اینستاگرام ۲۳۵ عکس های خفن بازیگران| بازیگران زن ایرانی| عکس های بازیگران ۱۲ اردیبهشت ۹۶ | تصاویر بازیگران ایرانی...
مدل اتاق خواب عروس ۲۰۱۷ + مدل اتاق خواب دو نفره ۹۶  جدیدترین و شیک ترین گالری شیک ترین دکوراسیون | اتاق خواب عروس با تخت های شیک و مدرن و سلطنتی ۹۶ – ۲۰۱۷ انواع مجموعه عکس هایی از مدل دکور...
بارداری هالیوودی ها، ویار عجیب زوئی دیشانل گروه ترجمه نی نی بان: زوئی دیشانل، بازیگر سرشناس هالیوود به زودی و برای دومین بار مادر می شود. ستاره 37 ساله سریال «دختر جدید» پیش از این مادر شد...
تکرر ادرار در سه ماهه دوم بارداری سوال مخاطب نی‌نی‌بان: با عرض سلام. خانم بنده در سه ماهه دوم حاملگی هستند و ایشان به صورت مکرر مثانه اش پر می شود و ادرار دارد و این تکرر ادرار کم...
نوشیدن آب در بارداری، احتیاط لازمه؟ محققان دریافته اند زنان بارداری که از بطری های پلاستیکی آب می نوشند در معرض ریسک بالای تولد نوزاد چاق قرار دارند.دانشمندان انجمن غدد واشنگتن دی س...
ضخامت نرمال آندومتر برای بارداری سوال:رحم به ابعاد باکوپارا نشیم طبیعی رویت شد. ضخامت اندومتر 15mml می باشد تخمدانها در دو طرف با سایز واکونرمال رویت شد بزگترین فولیکول به قطر20m...
جمعیت شهر شیراز چند نفر است؟ در نخستین سرشماری رسمی ایران که در سال ۱۳۳۵ خورشیدی انجام گرفت، شهر شیراز با ۱۷۰٬۶۵۹ تن جمعیت ششمین شهر پرجمعیت ایران بود. در سرشماری سال ۱۳۵۵ خورشیدی...
سندرم گیلن باره در کودکان، می دانید چیست؟ سندرم گیلن باره اختلال نادری است که در نتیجه حمله سیستم ایمنی بدن به اعصاب محیطی ایجاد می شود به دنبال این حمله احساس ضعف در ماهیچه ها ، بی حسی ،...