رژیم غذایی مناسب برای دیابت بارداری

رژیم غذایی مناسب برای دیابت بارداری

سوال

با سلام و احترام من هفته ۳۱ بارداری هستم و دیابت بارداری گرفتم . انسولین تزریق می کنم میخواستم بدانم در تغذیه از مواد غذایی استفاده کنم که برای جنین خطرناک نباشد . رژیم تغذیه خاصی است که توصیه نمایید. من بارداری دومم است . قبلا سابقه هیچ بیماری و قند نداشتم . تا قبل از هفته ۳۱ کنترل کردم دیابت نداشتم. ممنونم از راهنمایی به موقع شما.

جواب

با سلام و احترام

 کاربر گرامی تغذیه درمانی برای دیابت بارداری، عمدتاً شامل یک برنامه ی غذایی با کربوهیدرات کنترل شده است، که تغذیه ی مناسب برای سلامت مادر و جنین، انرژی کافی برای افزایش وزن مناسب دوران بارداری، دستیابی و حفظ قند خون طبیعی را فراهم کرده و مانع از ایجاد کتوز می شود. پیشنهاد های تغذیه ای ویژه، بر اساس بررسی فردی و ثبت های قند خون تعیین و اصلاح می شوند. پایش میزان قند خون، کتون حالت ناشتا، اشتها و افزایش وزن می‌تواند به طراحی یک برنامه ی غذایی مناسب فردی و تنظیم برنامه ی غذایی در دوران بارداری کمک کند.

برای دیابت بارداری دستور العمل های تغذیه ای ویژه وجود دارد. همه ی زنان مبتلا باید پس از تشخیص دیابت، تغذیه درمانی را آغاز کنند. پایش ثبت های غذایی و قند خون، راهنمای تغذیه درمانی بوده و لزوم انسولین درمانی را تعیین می‌کند. انسولین درمانی در دو صورت افزوده می‌شود: اگر هدف های قند خون در مدت یک تا دو هفته‌، برای دو بار یا بیشتر، از دامنه ی مورد نظر فراتر رود (بی آن که ثبت های غذایی تغییر ویژه ای را نشان دهد) یا اگر، به علت بی توجهی بیمار به تغذیه درمانی، میزان قند خون همواره بالا باشد. افزایش یافتن یا نیافتن وزن و آزمایش کتون،‏ در تعیین این که، آیا زنان باردار برای پرهیز از انسولین درمانی، کم‌تر می‌خورند یا نه، سودمند است.

کربوهیدرات ها را باید در سه وعده ی غذایی کوچک تا متوسط و دو تا چهار میان وعده پخش کرد. همه ی زنان دست کم به ۱۷۵ گرم کربوهیدرات در روز نیاز دارند. معمولاً، به میان وعده‌ی عصر، برای جلوگیری از بروز سریع کتوز شبانه نیاز است. به علت افزایش میزان هورمون رشد و کورتیزول در صبح، کربوهیدرات در صبحانه نسبت به دیگر وعده‌ها به خوبی تحمل نمی‏‌‏شود. برای رفع این مساله، ممکن است در برنامه ی غذایی آغازین، تنها ۳۰ گرم کربوهیدرات برای صبحانه در نظر گرفته شود. برای رفع گرسنگی، می‌توان غذاهای پروتئینی را به رژیم غذایی افزود. زیرا، این غذاها بر میزان قند خون اثری ندارند.

با وجود این که، محدودیت کالری باید با احتیاط باشد، اما در زنان چاق مبتلا به دیابت بارداری، یک محدودیت کالری ۳۰ درصدی (دریافت در حدود ۱۷۰۰ تا ۱۸۰۰ کیلو کالری در روز) می‌تواند‏‌‏ هیپرگلیسمی‏ را (بدون ایجاد کتونمی) کاهش داده و از میزان افزایش وزن این زنان بکاهد. دریافت کمتر از این مقدار، پیشنهاد نمی‏‌‏شود. الگوی افزایش وزن دوران بارداری برای زنان مبتلا به دیابت بارداری، باید همانند زنان غیر دیابتی باشد. برای زنان مبتلا به دیابت بارداری، که دچار اضافه وزن و چاقی هستند، کاهش وزن پیشنهاد نمی شود. اما، ممکن است محدود کردن متوسط انرژی و کربوهیدرات مناسب باشد.

ورزش نیز، ممکن است در غلبه بر مقاومت محیطی به انسولین و کنترل ‏‌‏هیپرگلیسمی ‏‌‏پس از صرف غذا سودمند بوده و برای بهبود قند خون مادر، به تغذیه درمانی افزوده شود. شکل ایده آل ورزش مشخص نیست، اما غالباً، یک پیاده روی تند پس از صرف وعده‌های غذایی پیشنهاد می‌شود.

توصیه می شود زنان مبتلا به دیابت بارداری حتما شیردهی داشته باشند. زیرا، ممکن است حتی یک دوره ی کوتاه شیردهی خطر ابتلا به دیابت را در آینده کاهش دهد.

برای جلوگیری از افت قند خون رژیم غذایی شما در دوران مصرف انسولین باید همراه با میان وعده غذایی باشد (هر ۱۰ گرم کربوهیدرات مصرفی، حدود ۱ واحد انسولین را پوشش می دهد). در این زمینه حتما با پزشک خود نیز مشورت کنید. هر لحظه که احساس سرگیجه یا ضعف پیدا کردید یا اگر میزان قند خون به کمتر از ۷۰ میلی گرم در دسی لیتر رسید، ۱۵ گرم کربوهیدرات دریافت کنید، که معادل است با:‌

سه قرص گلوکز

آب میوه یا نوشیدنی شیرین، نصف لیوان

کراکر شور، شش عدد

قند یا عسل، یک قاشق غذا خوری

۱۵دقیقه صبر کنید و دوباره آزمایش کنید. اگر میزان قند خون باز هم کمتر از ۷۰ میلی گرم در دسی لیتر بود، با ۱۵ گرم کربوهیدرات دیگر، درمان را تکرار کنید. · تکرار آزمایش و درمان را تا زمانی ادامه دهید، که میزان قند خون به دامنه ی طبیعی برگردد. · زمان باقیمانده تا وعده یا میان وعده ی غذایی بعدی را برآورد کنید، تا نیاز به دریافت غذای اضافی تعیین شود. اگر بیشتر از یک ساعت تا وعده ی غذایی بعدی زمان بود، ۶۰ دقیقه پس از درمان آزمایش را تکرار کنید، تا لزوم دریافت کربوهیدرات اضافی مشخص شود. 

دستور العمل هایی برای پیشگیری از علایم‏‌‏ افت قند خون

۱- خوردن وعده‏‌‏های غذایی کوچک و میان وعده‌ (در بین وعده های غذایی و به هنگام خواب). خوردن پنج تا شش وعده ی غذایی کوچک به جای دو تا سه وعده ی غذایی بزرگ، موجب ثبات در آزاد سازی گلوکز به جریان خون می‌شود.

۲- پخش کردن غذاهای کربوهیدراتی در طول روز. خوردن مقادیر زیاد کربوهیدرات در یک زمان، موجب بالارفتن میزان قند خون و تحریک آزاد سازی مقادیر بالای انسولین می‌شود، که می‌تواند موجب افت میزان قند خون گردد. بیشتر افراد می‌توانند دو تا چهار سروینگ از غذاهای کربوهیدراتی را در هر وعده ی غذایی و یک تا دو سروینگ را در هر میان وعده بخورند. افزون بر این، اگر کربوهیدرات از رژیم غذایی حذف شود، بدن توانایی خود را برای به کار بردن مناسب کربوهیدرات از دست می‏‌‏دهد و بنابراین توصیه نمی شود. غذاهای کربوهیدراتی، عبارت هستند از: نشاسته‌ها، میوه‌ها، آبمیوه ها، شیر، ماست و غذاهای دارای قند.

۳- پرهیز از غذاهای دارای مقادیر بالای کربوهیدرات. این غذاها، عبارت هستند از: نوشیدنی‏‌‏های بی الکل معمولی، شربت‌ها، آب نبات، ماست‌های میوه‌ای معمولی، شیرینی پای و کیک‌ها.

۴- پرهیز از نوشیدنی‏‌‏ها و غذاهای دارای کافئین. کافئین می‌تواند موجب ایجاد علایم همانند ‏‌‏هیپوگلیسمی و بدتر شدن حال فرد شود.

چرا نوزاد بی قراری می کند؟ پرسش سلام نوزاد من 21 روزه هستش و پسر ولی دو روز مدام بی قراره و خوابش هم کم شده و مدام ناله و گریه میکنه و گاهی هم استفراغ میکنه ممنون اگه راهنم...
علائم پوکی استخوان، بیماری خاموش زنانه پوکی استخوان یا استئوپروز حالتی است که در اثر تخریب بافت استخوانی، بافت معدنی استخوان و تعداد و اندازه‏ تیغه‏ های استخوانی کاهش یافته و سرانجام ب...
اما و اگرهای پرفشاری و کم‌فشاری خون پرفشاری خون پرفشاری خون چیست پرفشاری خون در بارداری پرفشاري خون پرفشاری خون ریوی پرفشاری خون+ppt پرفشاری خون سیستولی ایزوله پرفشاری خون در کودکان پرف...
شعر عاشقانه حس میکنم کنار تو هستم ⋆ چهارشنبه ۲۰ بهمن ۱۳۹۵ 28 بازدید در شعر عاشقانه حس میکنم کنار تو هستم شاهد شعر های عاشقانه زیبا خواهید بود و همراه با دهها تصویر ع...
پریود نامنظم، باردار نیستم! سوال:سلام من پریودم عقب افتاده، 3 روز بعد از تاخیر آزمایش منفی بود. دکتر دوتا آمپول پروژسترون داد و قرص مدروکسی که از روز 16 پریود شبی دوتا بخورم...
اگر فرزند نابغه می خواهید، ایده های طلایی را بخوانید نمی دانید چگونه از فرزند خود یک نابغه بسازید؟ به هر کس می رسید راه حلی جلوی پایتان می گذارد و می گوید مثلا فلان مدرسه یا کلاس کودک شما را متحول خواهد ...
شیردهی به نوزاد، اگر شیرمادر نخوره  شیر مادر مهمترین و بهترین تغذیه کودکان در سال‌های ابتدای زندگی است و در علم پزشکی و سلامت تاکید ویژه‌ای بر استفاده مناسب کودک از شیر مادر صورت گ...
شعر عاشقانه قلبم را بد شکست ⋆ چهارشنبه ۲۰ بهمن ۱۳۹۵ 33 بازدید در شعر عاشقانه قلبم را بد شکست مجموعه ای از شعر های عاشقانه را مشاهده خواهید کرد که در بسیاری از ...
هخامنشیان از چه نژادی بودند؟ پارس‌ها مردمانی از اقوام آریایی هستند که نزدیک به سه هزار سال پیش از میلاد مسیح به فلات ایران آمده‌اند. پارسیان باستان از قوم آریایی پارس یا پارسواش ب...
بیوگرافی احمد شاملو بیوگرافی احمد شاملو احمد شاملو (زاده ۲۱ آذر، ۱۳۰۴ در تهران؛ در خانهٔ شمارهٔ ۱۳۴ خیابان صفی‌علیشاه – درگذشته ۲ مرداد ۱۳۷۹ فردیس کرج) شاعر، نویسنده، ف...
علائم زگیل تناسلی، مبتلا شده‌ام؟ سوال:سلام خسته نباشید. تقریبا چند روزه روی آلت تناسلی و تقریبا یکم بالاتر از دهانه ی واژنم یه برجستگی ایجاد شده ک قرمز رنگه مثل یه جوش بزرگ هستش ...
عوارض فیبروئید رحمی در زنان یک مطالعه فرانسوی نشان می‌دهد که زنان دچار به فیبروئیدهای رحمی دردسرساز، یک سال پس از درمان غیرجراحی آمبولیزاسیون فیبروئید رحمی، شاهد بهبود زندگی...
عکس نیما رئیسی عکس نیما رئیسی
جرات مندی در کودکان، راهکار چیست؟ سوالسلام. فرزندمن 7 سالشه تومهمونیها هنگام بازی با بچه هانمیتونه حق خودشو از بچه ها بگیره مثلا اسباب بازی که برای خودشه و بچه دیگه به زور ازش میگ...
نوشیدن آب در بارداری، نه کم نه زیاد! خوردن آب کافی در سه ماهه سوم بارداری مهم‌تر از همه‌ی زمان‌های بارداری‌تان است. دریافت آب کافی می‌تواند از تنگ شدن رحم، سردرد، یبوست در بارداری و گ...

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.