رژیم غذایی مناسب برای دیابت بارداری

رژیم غذایی مناسب برای دیابت بارداری

سوال

با سلام و احترام من هفته ۳۱ بارداری هستم و دیابت بارداری گرفتم . انسولین تزریق می کنم میخواستم بدانم در تغذیه از مواد غذایی استفاده کنم که برای جنین خطرناک نباشد . رژیم تغذیه خاصی است که توصیه نمایید. من بارداری دومم است . قبلا سابقه هیچ بیماری و قند نداشتم . تا قبل از هفته ۳۱ کنترل کردم دیابت نداشتم. ممنونم از راهنمایی به موقع شما.

جواب

با سلام و احترام

 کاربر گرامی تغذیه درمانی برای دیابت بارداری، عمدتاً شامل یک برنامه ی غذایی با کربوهیدرات کنترل شده است، که تغذیه ی مناسب برای سلامت مادر و جنین، انرژی کافی برای افزایش وزن مناسب دوران بارداری، دستیابی و حفظ قند خون طبیعی را فراهم کرده و مانع از ایجاد کتوز می شود. پیشنهاد های تغذیه ای ویژه، بر اساس بررسی فردی و ثبت های قند خون تعیین و اصلاح می شوند. پایش میزان قند خون، کتون حالت ناشتا، اشتها و افزایش وزن می‌تواند به طراحی یک برنامه ی غذایی مناسب فردی و تنظیم برنامه ی غذایی در دوران بارداری کمک کند.

برای دیابت بارداری دستور العمل های تغذیه ای ویژه وجود دارد. همه ی زنان مبتلا باید پس از تشخیص دیابت، تغذیه درمانی را آغاز کنند. پایش ثبت های غذایی و قند خون، راهنمای تغذیه درمانی بوده و لزوم انسولین درمانی را تعیین می‌کند. انسولین درمانی در دو صورت افزوده می‌شود: اگر هدف های قند خون در مدت یک تا دو هفته‌، برای دو بار یا بیشتر، از دامنه ی مورد نظر فراتر رود (بی آن که ثبت های غذایی تغییر ویژه ای را نشان دهد) یا اگر، به علت بی توجهی بیمار به تغذیه درمانی، میزان قند خون همواره بالا باشد. افزایش یافتن یا نیافتن وزن و آزمایش کتون،‏ در تعیین این که، آیا زنان باردار برای پرهیز از انسولین درمانی، کم‌تر می‌خورند یا نه، سودمند است.

کربوهیدرات ها را باید در سه وعده ی غذایی کوچک تا متوسط و دو تا چهار میان وعده پخش کرد. همه ی زنان دست کم به ۱۷۵ گرم کربوهیدرات در روز نیاز دارند. معمولاً، به میان وعده‌ی عصر، برای جلوگیری از بروز سریع کتوز شبانه نیاز است. به علت افزایش میزان هورمون رشد و کورتیزول در صبح، کربوهیدرات در صبحانه نسبت به دیگر وعده‌ها به خوبی تحمل نمی‏‌‏شود. برای رفع این مساله، ممکن است در برنامه ی غذایی آغازین، تنها ۳۰ گرم کربوهیدرات برای صبحانه در نظر گرفته شود. برای رفع گرسنگی، می‌توان غذاهای پروتئینی را به رژیم غذایی افزود. زیرا، این غذاها بر میزان قند خون اثری ندارند.

با وجود این که، محدودیت کالری باید با احتیاط باشد، اما در زنان چاق مبتلا به دیابت بارداری، یک محدودیت کالری ۳۰ درصدی (دریافت در حدود ۱۷۰۰ تا ۱۸۰۰ کیلو کالری در روز) می‌تواند‏‌‏ هیپرگلیسمی‏ را (بدون ایجاد کتونمی) کاهش داده و از میزان افزایش وزن این زنان بکاهد. دریافت کمتر از این مقدار، پیشنهاد نمی‏‌‏شود. الگوی افزایش وزن دوران بارداری برای زنان مبتلا به دیابت بارداری، باید همانند زنان غیر دیابتی باشد. برای زنان مبتلا به دیابت بارداری، که دچار اضافه وزن و چاقی هستند، کاهش وزن پیشنهاد نمی شود. اما، ممکن است محدود کردن متوسط انرژی و کربوهیدرات مناسب باشد.

ورزش نیز، ممکن است در غلبه بر مقاومت محیطی به انسولین و کنترل ‏‌‏هیپرگلیسمی ‏‌‏پس از صرف غذا سودمند بوده و برای بهبود قند خون مادر، به تغذیه درمانی افزوده شود. شکل ایده آل ورزش مشخص نیست، اما غالباً، یک پیاده روی تند پس از صرف وعده‌های غذایی پیشنهاد می‌شود.

توصیه می شود زنان مبتلا به دیابت بارداری حتما شیردهی داشته باشند. زیرا، ممکن است حتی یک دوره ی کوتاه شیردهی خطر ابتلا به دیابت را در آینده کاهش دهد.

برای جلوگیری از افت قند خون رژیم غذایی شما در دوران مصرف انسولین باید همراه با میان وعده غذایی باشد (هر ۱۰ گرم کربوهیدرات مصرفی، حدود ۱ واحد انسولین را پوشش می دهد). در این زمینه حتما با پزشک خود نیز مشورت کنید. هر لحظه که احساس سرگیجه یا ضعف پیدا کردید یا اگر میزان قند خون به کمتر از ۷۰ میلی گرم در دسی لیتر رسید، ۱۵ گرم کربوهیدرات دریافت کنید، که معادل است با:‌

سه قرص گلوکز

آب میوه یا نوشیدنی شیرین، نصف لیوان

کراکر شور، شش عدد

قند یا عسل، یک قاشق غذا خوری

۱۵دقیقه صبر کنید و دوباره آزمایش کنید. اگر میزان قند خون باز هم کمتر از ۷۰ میلی گرم در دسی لیتر بود، با ۱۵ گرم کربوهیدرات دیگر، درمان را تکرار کنید. · تکرار آزمایش و درمان را تا زمانی ادامه دهید، که میزان قند خون به دامنه ی طبیعی برگردد. · زمان باقیمانده تا وعده یا میان وعده ی غذایی بعدی را برآورد کنید، تا نیاز به دریافت غذای اضافی تعیین شود. اگر بیشتر از یک ساعت تا وعده ی غذایی بعدی زمان بود، ۶۰ دقیقه پس از درمان آزمایش را تکرار کنید، تا لزوم دریافت کربوهیدرات اضافی مشخص شود. 

دستور العمل هایی برای پیشگیری از علایم‏‌‏ افت قند خون

۱- خوردن وعده‏‌‏های غذایی کوچک و میان وعده‌ (در بین وعده های غذایی و به هنگام خواب). خوردن پنج تا شش وعده ی غذایی کوچک به جای دو تا سه وعده ی غذایی بزرگ، موجب ثبات در آزاد سازی گلوکز به جریان خون می‌شود.

۲- پخش کردن غذاهای کربوهیدراتی در طول روز. خوردن مقادیر زیاد کربوهیدرات در یک زمان، موجب بالارفتن میزان قند خون و تحریک آزاد سازی مقادیر بالای انسولین می‌شود، که می‌تواند موجب افت میزان قند خون گردد. بیشتر افراد می‌توانند دو تا چهار سروینگ از غذاهای کربوهیدراتی را در هر وعده ی غذایی و یک تا دو سروینگ را در هر میان وعده بخورند. افزون بر این، اگر کربوهیدرات از رژیم غذایی حذف شود، بدن توانایی خود را برای به کار بردن مناسب کربوهیدرات از دست می‏‌‏دهد و بنابراین توصیه نمی شود. غذاهای کربوهیدراتی، عبارت هستند از: نشاسته‌ها، میوه‌ها، آبمیوه ها، شیر، ماست و غذاهای دارای قند.

۳- پرهیز از غذاهای دارای مقادیر بالای کربوهیدرات. این غذاها، عبارت هستند از: نوشیدنی‏‌‏های بی الکل معمولی، شربت‌ها، آب نبات، ماست‌های میوه‌ای معمولی، شیرینی پای و کیک‌ها.

۴- پرهیز از نوشیدنی‏‌‏ها و غذاهای دارای کافئین. کافئین می‌تواند موجب ایجاد علایم همانند ‏‌‏هیپوگلیسمی و بدتر شدن حال فرد شود.

بیدار کردن کودک، بهترین روش آیا تا کنون برای بیدار کردن فرزندتان دچار مشکل شده‌اید؟ آیا تاکنون فرزندتان به خاطر دیر رفتن به تخت خواب، در رسیدن به مدرسه تاخیر داشته است؟ در ا...
عکس نوشته عاشقانه اشک ⋆ پنج شنبه ۳۰ دی ۱۳۹۵ 1 بازدید در عکس نوشته عاشقانه اشک کالری عکس نوشته های عاشقانه جدیدی برای شما کاربران عزیز قرار داده ایم که خی...
ترشحات همیشگی واژن، علامت بیماریست؟ همیشه ترشح دارم. اما بعضی وقتا زیاد میشه و بوی بدی داره.
جنین در رحم مادر، زبان یاد می گیرد؟ زبان مادری؛ این تعبیر را برای زبانی که در هنگام تولد آموخته ایم به کار می بریم. اما طبق تحقیقات دانشمندان، می شود اینطور نتیجه گرفت که زبانی که در رحم...
قرمزی گردن نوزاد، علتش چیه؟ سوال:سلام، گردن دخترم قرمز شده شبیه کهیر. 11 ماهشه.جواب:ابتدا باید با انجام معاینه علت قرمزی مشخص شود و در صورتیکه عامل آن حساسیت پوستی و کهیر بو...
درمان ناباروری، اقدامات دولت وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ضمن تاکید بر توانمندی‌های جهاد دانشگاهی در حوزه درمان ناباروری،گفت: اگر جهاد در قالب شرکت از سازمان برنامه و بود...
کیست تخمدان، درمان گیاهی داره؟ سوال:سلام خسته نباشید. من 23 سال سن دارم دختر هستم کبد چرب دارم دچار چاقی مفرط هستم از زمان طفولیت کیست تخمدان و رویش موی زائد بر روی صورت دارم ط...
خوراکی هایی که کبد را سالم نگه می دارد عادت های غذایی نادرست در طولانی مدت مشکلات جدی برای سلامتی ایجاد می‌کنند. کبد، یکی از مهمترین اندام های بدن است که تحت تأثیر همین عادت ها قرار دارد. ...
قرص ال دی باعث چاقی میشود؟ سوالسلام لطفا راجع به قرص های پیشگیری از بارداری مثل ال دی و اچ دی و ارتباطشون با چاق شدن توضیح بدید.من به خاطر ترس از چاق شدن از روش طبیعی استفا...
عدم کنترل ادرار در بچه ها، علت چیست؟ سوالدختر من ادرار خود را به خوبی کنترل میکرد ولی چند وقتی هست که کمی شلوار خود راخیس میکند و سن او دوسال وسه ماه است .چی کار باید کنم؟  جواببا سل...
بدغذایی در شیرخواران، رشدش خوبه؟ سوال:باسلام، زن 23 ساله ای هستم نوزاد دخترم تازه وارد 6ماه شده است درمورد او چند سوال داشتم او در ماههای گذشته رشد خیلی خبی داشت تقریبا هر ماه یک...
افتتاح جشنواره فروش شاپرک با حضور پنگول و برنامه های جذاب مختلف جشنواره فروش «شهر کودک شاپرک» فردا افتتاح می‌شود. در مراسم افتتاحیه این جشنواره که فردا،سه شنبه 28 دی از ساعت 16 آغاز می شود، بسیاری از گروه‌های ...
جلوگیری از چروک شدن پوست، راهکاریی داره؟ سوال:برای جلوگیری از چروک شدن پوست چه راهکارهایی پیشنهاد می کنید؟ جواب:پاسخ رطوبت بخشی به پوست مصرف روغن بادام شیرین بصورت موضعی و مصرف ده عدد با...
افزایش تمرکز در محل کار با استفاده از قانون ۲ دقیقه شخصی که بر روی کارش تمرکز میکند و با استفاده از تمرکز بر روی انجام کارهایش کنترل کامل دارد قطعاً آینده درخشانی دارد و این را میتوان در افرادی همانند ب...
مراقبت های بعد از آمنیوسنتز سوال:در آزمایش غربالگری سندرم دان مثبت بوده. آزمایش آمنیوسنتز گفتن باید بدم. خیلی نگرانم. هفته 14 بارداری هستم. گفتن هفته 15 مراجعه کنم. میخواستم...

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.