Notice: تابع register_sidebar به‌صورت نادرست فراخوانی شد. No id was set in the arguments array for the "ستون کناری 1" sidebar. Defaulting to "sidebar-1". Manually set the id to "sidebar-1" to silence this notice and keep existing sidebar content. لطفاً برای اطلاعات بیشتر، اشکال زدایی در وردپرس را مشاهده کنید. (این پیام در نگارش 4.2.0 اضافه شده است) in /home/photobio/public_html/wp-includes/functions.php on line 3943

بزرگترین گالری عکس و تصویر در ایران

دیابت نوع یک در کودکان، درمان

دیابت نوع یک در کودکان، درمان

دیابت نوع یک در کودکان، درمان

همیشه در جیب‌هایش شکلات دارد و یک دستگاه کوچولو که هر از گاهی با آن سرگرم می‌شود. بچه‌های مبتلا به دیابت نوع یک مثل بقیه این بیماران باید نکته‌هایی را آویزه گوش‌شان کنند و بدانند این بیماری، هنوز درمان قطعی ندارد اما می‌توانند با رعایت نکاتی ساده، زندگی بی‌دغدغه‌ای داشته باشند. در این مطلب دکتر محمدرضا مهاجری تهرانی در مورد علل بروز دیابت نوع یک، سن شیوع آن، درمان و… برای شما خواهد گفت، پس اگر این بیماری برای شما یک دغدغه است، این مطلب را با دقت مطالعه کنید.

هیپوگلیسمی در کمین شماست!
دکتر محمدرضا مهاجری تهرانی، متخصص داخلی و فوق تخصص غدد و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران می‌گوید: یکی از مشکلاتی که ممکن است حین درمان سراغ بیماران دیابت نوع یک بیاید، هیپوگلیسمی یا افت قند است. وقتی قند خون به کمتر از ۷۰میلی‌گرم در دسی‌لیتر می‌رسد، دچار تعریق، عصبانیت، لرزش، تاری دید، سردرد، بی‌حسی لب‌ها، دست‌ها و پاها می‌شوند. اگر این حالات خفیف باشد، با مصرف مایعات شیرین و خوراکی‌های شیرین رفع می‌شود و در صورت عدم مصرف مواد شیرین، فرد دچار کاهش سطح هوشیاری، کما و تشنج می‌شود.  این افراد اگر بعد از تزریق انسولین ماده غذایی مصرف نکنند یا مصرف غذا را به تاخیر بیندازند، یا بیش از دوز تجویزی انسولین تزریق کنند، یا به‌طور ناگهانی و بدون برنامه، فعالیت بدنی خود را افزایش دهند، ممکن است دچار افت قندخون شوند.  بنابراین بیماران تحت درمان انسولین باید به علائمی مثل تعریق، سردرد و سرگیجه، ضعف و لرزش، سوزن‌سوزن شدن لب‌ها و دست‌ها و پاها، گیجی، تهوع و اضطراب توجه کنند که ممکن است نشان دهنده افت قند باشد. این افراد باید سریع قندخون خود را کنترل کرده و از مواد قندی و شیرین استفاده کنند. مثلا دو، سه حبه قند، شکر یا عسل را در نصف لیوان آب حل و میل کنند تا احساس بهتری پیدا کرده، بعد یک غذا یا خوراکی شیرین مصرف کنند، ضمن اینکه در زمان افت قند‌خون بهتر است از مصرف مواد چرب بپرهیزند که برای‌شان مناسب نیست.

 چقدر شایع است؟
دیابت نوع یک تقریبا حدود ۱۰درصد از کل بیماران دیابتی را شامل می‌شود و در این نوع دیابت غده لوزالمعده توانایی ترشح انسولین ندارد یا مقدار انسولین بسیار ناچیزی ترشح می‌کند. معمولا در دوران کودکی و نوجوانی شروع می‌شود اما در هر سنی می‌تواند اتفاق بیفتد. دیابت نوع یک، نوعی بیماری خودایمنی است؛ یعنی بدن علیه خودش واکنش نشان می‌دهد و سلول‌های التهابی به سلول‌های بتای لوزالمعده حمله می‌کنند و آن را از بین می‌برند. البته ممکن است عواملی مثل وراثت، ژنتیک یا حتی عوامل محیطی مثل ویروس‌های ناشناخته و… هم در آن دخالت داشته باشند اما هنوز عامل دقیق دیابت نوع یک مشخص نشده است.

 کم‌ سن و سال‌ها بیشتر در خطرند
برخلاف دیابت نوع دو که با افزایش سن و در افراد چاق شروع می‌شود، این بیماری در سنین پایین و عموما قبل از ۳۰سالگی رخ می‌دهد و برخلاف دیابت نوع دو که معمولا بدون علامت است، دیابت نوع یک بسیار پرسر و صداست.  یعنی برخلاف دیابت نوع دو که می‌تواند بی‌علامت باشد، مبتلایان به دیابت نوع یک به‌خاطر دفع قند‌خون از طریق ادرار، لاغر و ضعیف می‌شوند، مرتب احساس تشنگی و گرسنگی دارند و بیش از دیگران در‌معرض ابتلا به عفونت‌های ادراری و پوستی قرار دارند. علائم این بیماری پرسر و صدا معمولا به شکل تشنگی و پرنوشی، افزایش حجم ادرار و شب‌ادراری، افزایش اشتها و پرخوری، کاهش وزن و خستگی خود را نشان می‌دهد و معمولا این افراد با افزایش احتمال ابتلا به عفونت هم روبه‌رو هستند. ضمن اینکه قند‌خون ناشتا به‌طور طبیعی کمتر از ۱۰۰میلی‌گرم است و اگر این میزان بیشتر از ۱۲۶میلی‌گرم باشد یا قند خون رندوم بالای ۲۰۰میلی‌گرم باشد، فرد مبتلا به دیابت است.
 
 انسولین مهم است چون…
بیماران دچار دیابت نوع یک اصلا انسولین ندارند و تا حدود ۱۰۰سال پیش (سال ۱۹۲۰) که انسولین حیوانی استخراج و به این بیماران تزریق شد، هیچ شانس زندگی نداشتند و جان خود را از دست می‌دادند؛ چون در حقیقت سلول‌های بتای لوزالمعده‌شان از بین رفته بود و تا آخر عمر به انسولین نیاز داشتند.  امروز هم با تولید سمپتیک یا صناعی انسولین این امکان برای بیماران دیابت نوع یک فراهم شده تا زندگی خود را با کیفیت خوبی ادامه دهند. اما در مورد اینکه انسولین چیست که اگر نباشد این همه مشکل ایجاد می‌کند، می‌توان گفت انسولین، کلیدی برای ورود قند به درون سلول‌هاست و سلول‌های بدن ما به‌عنوان سوخت استفاده می‌کنند تا انرژی لازم برای انجام حرکات و فعالیت‌های حیاتی بدن تامین شود.  بنابراین در غیاب انسولین، قند نمی‌تواند وارد سلول‌ها شود؛ در نتیجه در خون تجمع پیدا می‌کند و از ادرار دفع می‌شود، به‌همین دلیل است که باوجود بالا بودن قندخون، فرد دچار خستگی و ضعف و بی‌حالی می‌شود. برای درمان این افراد از انسولین استفاده می‌شود که امروزه انسولین‌های مختلفی در دسترس است که جدیدترینش به شکل قلم و خودکار است و استفاده از آن بسیار راحت است. پمپ انسولینی هم گاهی استفاده می‌شود.

 ۶ وعده غذایی میل کنید
بیماران دیابت نوع یک باید سه وعده غذای اصلی و سه میان‌وعده (بعد از هر وعده غذای اصلی و حدود ساعت‌های ۱۰صبح، ۴عصر و قبل از خواب) داشته باشند. همین‌طور می‌توانند مقدار کافی از سبزیجات و میوه‌ها (شامل یک واحد میوه شیرین) میل کنند. اما نباید فراموش کنند که مرتب، یعنی ناشتا و هر دو ساعت بعد از صرف وعده‌های اصلی غذا، قند‌خون خود را با دستگاه گلوکومتر اندازه‌گیری کرده و اندازه‌ها را یادداشت کنند؛ چراکه پزشک معالج از همین یادداشت‌های روزانه برای تعیین دوز انسولین مورد‌نیاز فرد استفاده می‌کند.

 مراقب عوارض دیابت نوع یک باشید
برای تنظیم دیابت نوع یک، شاخصی به‌نام شاخص هموگلوبین A1C اندازه‌گیری و تنظیم می‌شود و با اینکه اندازه آن می‌تواند در افراد مختلف، متفاوت باشد اما معمولا شاخص A1C بهتر است کمتر از ۷ نگه داشته شود تا عارضه کمتری متوجه این بیماران شود.  قند ناشتای این افراد هم خوب است بین ۸۰ تا ۱۳۰میلی‌گرم و قند بعد از غذای‌شان هم کمتر از ۱۶۰ تا ۱۸۰میلی‌گرم نگه داشته شود. اگر بیمار همکاری لازم را با پزشک داشته باشد و در رعایت این اندازه‌ها کمک کند  عوارض طولانی‌مدت دیابت نوع یک مثل اختلال در بینایی و آسیب شبکیه، مشکلات کلیه، درگیری‌های قلبی‌عروقی و نیز مشکلات عصبی مثل درد و سوزش پاها دیرتر سراغ‌شان می‌آید یا اصلا دچار این مشکلات نمی‌شوند. همچنین لازم است این بیماران علاوه بر کنترل قند‌خون به کنترل فشار‌خون، چربی خون، تری‌گلیسیرید و قطع مصرف سیگار هم توجه کنند. از  چشم تا پای‌تان را بپایید!
برخلاف دیابت نوع دو که در بدو تشخیص بیماری مورد انواع معاینات قرار می‌گیرند، مبتلایان به دیابت نوع یک با گذشت ۵سال از شروع بیماری‌شان، باید سالانه توسط متخصص چشم و شبکیه معاینه شوند، پروتئین‌های ادرار اندازه‌گیری شود تا مشخص شود کلیه‌ها درگیر شده‌اند یا خیر. فشار‌خون، چربی‌های خون و همین‌طور شاخص هموگلوبین C1A این بیماران هم در هر جلسه ملاقات با متخصص غدد باید کنترل شود.
ضمن اینکه بیمار همیشه باشد مراقب سلامت پاهایش باشد؛ آنها را با آب ولرم شست‌وشو دهد و خشک کند و در صورت خشک بودن کف پا و ترک داشتن، از کرم‌های کف پا استفاده کند اما لای انگشتانش از این کرم‌ها نمالد. ناخن‌ها را از ته نگیرد و در صورت بروز هر زخمی، بلافاصله به پزشک مراجعه کند.

قاهر ۳۱۳ هشتمین جنگنده دنیا شد ⋆ جمعه ۱۳ اسفند ۱۳۹۵ 1 بازدید در قاهر 313 هشتمین جنگنده دنیا شد می توانید به رتبه بندی که در این خصوص قرار گرفتند و رقبای این جنگند...
تشخیص شروع بارداری، بررسی تغییرات بدن شاید شنیده باشید که یکی ار علائم بارداری، تغییر بافت پستان می باشد. به خاطر آمادگی برای شیر دهی، سینه های شما به حاملگی شما واکنش نشان خواهند داد...
عوارض لوراتادین در بارداری، آلرژی دارم هنگامی که باردار هستید پزشک درباره قرص هایی که مصرف می کنید از شما سوالاتی می پرسد. پزشک سعی می کند کمترین میزان قرص را برای شما تجویز کند و قرص ...
تب شدید بچه، بی اشتهایی طبیعی است؟ سوال مخاطب نی‌نی‌بان: دخترم ۱۳ ماه و ۲۰ روزشه. وزن تولدش ۲.۹۰۰ و وزن یک سالگی ۱۱.۶۰۰ بوده. شیر مادر می خوره و تا ماه قبل خیلی خوب غذا می خو...
علائم افتادگی مثانه، دوران مجردی سوال:افتادگی مثانه واسه دختران مجردم هست علتش چیه و درمانش چگونه است؟جواب:معمولا نداریم. بعلت بارداری و زایمان و شل شدن عضلات افتادگی اتفاق می اف...
چرا باردار نمی شوم، مشکل کجاست؟ سوال:سلام خانم دکتر من 32 سال سن دارم که هفت ماه پیش بدلیل تشکیل نشدن قلب جنین سقط کردم و الان حدود دو ماهه که اقدام میکنم برا بارداری اما باردار...
جلوگیری از بارداری با قرص، چرا اثر ندارد؟ داروهای آرام‌بخش اثر قرص‌های ضدبارداری ( LD و HD) را کاهش می‌دهند. قرص‌های ضد بارداری از دو هورمون زنانه «استروژن» و «پروژسترون» تشکیل شده‌اند. ه...
عوارض سیگار کشیدن در بارداری دکتر سولجا نیملا، سرپرست تیم تحقیق از دانشگاه یولو فنلاند، در این باره می گوید: «بزرگ ترین مطالعه ما رابطه بین قرارگیری در معرض نیکوتین در دوره ج...
جلوگیری از زایمان زودرس، بهترین راه طبق تحقیقات تازه، یک روش درمانی غیرجراحی دندانپزشکی موسوم به Root Planing، Scaling (جرمگیری و صاف کردن سطح ریشه دندان‌ها)، باعث کاهش احتمال تولده...
سینه خیز رفتن نوزاد، چند ماهگی طبیعیه؟ سینه‎خیز رفتن مرحله‌ مهمی در فرآیند رشد است و والدین با لذت به حرکت افتادن کودک را تماشا می‌کنند. اگرچه بعضی از کودکان قبل از شش ماهگی، سینه‎خیز ...
ایده هایی برای تزیین لاستیک ایده هایی برای تزیین لاستیک – تزیین منزل با لاستیک نمونه هایی از زیباترین تزیینات و کاربردهای لاستیک های فرسوده تزیین لاستیک|تزیین لاستیک ماشین |ت...
راه حل بزرگ شدن پستان، قرص ویتاگنوس؟ سوال:سلام خسته نباشید. ببخشید برای بزرگ شدن پستان قطره ویتاگنوس موثره؟ چه وقت باید خورده بشه و تا چند ماه؟ جواب:دوست عزیز. ویتاگنوس بیشتر جنبه در...
دوبار سقط پشت سر هم، چاره چیه؟ سوال مخاطب نی‌نی‌بان: من 37 ساله و همسرم 40 ساله هستیم 5 سال است که ازدواج کردیم در سال 94 باردار شدم ولی به علت تشکیل نشدن قلب جنین در 8 هفتگی م...
رشد قد کودکان، بسته شدن صفحه رشد!/ صدای دکتر وقتی صفحه رشد نوزاد بسته شد دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و هیچ قرص و دارویی اثر ندارد. به همین دلیل است که افراد بالغ دیگر قدشان رشد نمی کند برعکس ...
چرا کودک من حرف نمی زند؟ سوال مخاطب نی‌نی‌بان: دختر۲۰ ماهه ای دارم که هنوز حرف نمیزند خیلی نگرانم. البته تک کلمه هایی مثل ماما- بابا- نی نی- جیک جیک-جیز-را بیان می کند ول...