دیابت بارداری، چگونه کنترل کنیم؟

دیابت بارداری، چگونه کنترل کنیم؟

در واقع دیابت بارداری کاهش حساسیت به انسولین به همراه اختلالات گیرنده‌های انسولین، اختلال کارکرد سلول‌های بتا و در مواردی تخریب اتوایمیون سلول‌های بتای پانکراس است به طور تقریبی ۷ درصد از بارداری‌ها دچار دیابت بارداری می‌شوند.

ارزیابی عوامل خطر دیابت بارداری باید در اولین ویزیت بررسی شوند. زنان باردار دچار اضافه‌وزن یا چاقی، سابقه ابتلا به دیابت بارداری، گلیکوزوری و سابقه خانوادگی ابتلا به دیابت باید از نظر ابتلا به دیابت بارداری مورد بررسی و آزمایش قرار بگیرند.

از دیگر ریسک فاکتورهای ابتلا به دیابت بارداری می‌توان به سن ۳۵ یا بالاتر، سابقه اختلال در حاملگی‌های قبلی مثل سقط، نوزاد مرده، ماکروزومی و فشار خون بارداری اشاره کرد.

در مطالعه انجام شده بر روی ۴۶۵ مادر مبتلا به دیابت بارداری، ۱۷/۱ درصد از نوزادان به اضافه وزن مبتلا بودند و ۹/۷ درصد از آنها در بزرگسالی اضافه وزن داشتند. از سوی دیگر زنانی که سابقه ابتلا به دیابت بارداری دارند، در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ نیز هستند.

از این رو در اولین مراقبت بارداری برای تمام خانم‌ها، تست قندخون ناشتا درخواست می‌شود. در صورتی که قند خون مادر mg/dl 92 باشد، طبیعی بوده و مادر مشکلی نخواهد داشت.

اما قند خون ناشتا بین mg/dl 125-93 به عنوان پره دیابتیک و قندخون ناشتای بالاتر یا مساوی ۱۲۶ به عنوان فرد دیابتیک در نظر گرفته می‌شود و باید تحت نظر و درمان باشد.

به منظور غربالگری دیابت بارداری در هفته ۲۴ تا ۲۸ بارداری آزمون تحمل گلوکز خوراکی ۲ ساعت با مصرف ۷۵ گرم گلوکز خوراکی انجام می‌شود.

در صورتی که مبتلا به دیابت بارداری شناخته شود جهت درمان و دریافت رژیم غذایی باید تحت بررسی و پیگیری قرار گیرد.

درمان دیابت بارداری از طریق درمان دارویی (دریافت انسولین و یا سایر داروها) و همچنین رژیم درمانی انجام می‌شود. لازم به ذکر است همراهی ورزش و فعالیت بدنی اثرات مفیدی را به همراه خواهد داشت.

درمان با انسولین

انسولین از شایع‌ترین داروهایی است که به همراه رژیم غذایی در درمان دیابت بارداری توصیه می‌شود. البته نظرات متفاوتی در مورد استفاده از متفورمین و جایگزینی آن با انسولین وجود دارد که نیازمند مطالعات بیشتر است.

در صورت استفاده از انسولین، میان‌وعده‌ها باید به دقت تنظیم شود به طور مثال به دنبال استفاده از انسولین NPH میان‌‌وعده بعدازظهر نباید فراموش شود.

رژیم درمانی دیابت بارداری

هدف از رژیم درمانی ایجاد تعادل، ثبات قندخون و رساندن آن به حد نرمال است. اغلب زنان باردار مبتلا به دیابت بارداری می‌توانند از طریق رژیم درمانی و بدون نیاز به دارو، قند خون خود را کنترل کنند.

در واقع در این مرحله از درمان، هدف ارتقاء نیازهای تغذیه‌ای همراه با دریافت انرژی کافی و وزن‌گیری مناسب مادر است.

دریافت کربوهیدرات‌ها نباید بیشتر از ۶۰ درصد کل انرژی دریافتی باشد و حتماً از نوع کربوهیدرات پیچیده (غلات سبوس‌دار، سبزی‌ها، میوه‌ها) باشد.

مصرف قندهای ساده از قبیل قند وشکر، شکلات، آب نبات، نوشابه‌ها به حداقل ممکن برسد و بهتر است تا حد امکان از برنامه غذای حذف شوند.

معمولاً زنان مبتلا به دیابت بارداری نمی‌توانند بیش از ۳۰ گرم کربوهیدرات در وعده صبحانه تحمل کنند بنابراین باید دقت داشت که کربوهیدرات مورد نیاز باید در سایر وعده‌ها تقسیم شود.

از مواد غذایی حاوی فیبر مثل حبوبات، سبزیجات، میوه‌ها و نان‌های سبوس‌دار مثل نان سنگک استفاده کنید.

حجم وعده‌ها کاهش یابد و تعداد وعده‌ها را افزایش دهید. دریافت غذاهای پرچرب و سرخ کرده را کاهش دهید.

توصیه می‌شود از مصرف مواد غذایی از قبیل کالباس، سوسیس مواد غذایی کنسرو شده و چیپس و پفک به دلیل دارا بودن  سدیم بالا پرهیز شود و مصرف نمک در حد معمول توصیه می‌شود و حتماً از نوع یددار استفاده کنید.

غذاهای پرچرب از قبیل گوشت قرمز، کله‌پاچه، پوست مرغ، سس مایونز و لبنیات پرچرب را از برنامه غذایی خود حذف کنید.

مطالعات نشان می‌دهد انجام ورزش‌های سبک، بدون اعمال فشار به جنین می‌‌تواند در کنترل قند خون مؤثر باشد.

کلیه افراد مبتلا به دیابت بارداری باید با مراجعه به کارشناس و متخصص تغذیه ضمن دریافت برنامه غذایی، با لیست جانشینی آشنا شوند.

مشاوره قبل از ازدواج، چرا و چگونه؟ نقش اولیه یک مشاور ازدواج  کمک به مشکلات زوج است. آنها مشاوره و پیشنهاد راه حل هایی که ممکن است دربهبود رابطه سودمند باشد راارائه می دهند. به عنو...
درباره فرهنگ در شیراز شهر شیراز به شهر شعر در ایران معروف است. از میان شاعرهای بانویِ معروف ایران می‌توان از جهان‌ملک خاتون که در شیراز می‌زیسته نام برد. شیراز به شهر شعر، ...
ازدواج در اروپا ازدواج اروپایی ازدواج اروپا ازدواج موقت اروپا ازدواج با اروپايي ازدواج در اروپا ویزای ازدواج اروپا ازدواج با اروپایی سایت ازدواج اروپ...
مصرف اسید فولیک در بارداری، ضروری است؟ به اعتقاد کارشناسان سلامت بیشتر مکمل‌ها و ویتامین‌های موجود نه تنها بی‌استفاده هستند بلکه می‌توانند برای سلامتی هم خطرناک باشند. اما در این میان ...
مقابله با اختلال یادگیری در دانش آموزان دانش آموز مبتلا به اختلال یادگیری در حوزه های خواندن، یادگیری ریاضی و نوشتن دیکته مشکل دارند. آنچه فرزندتان با آن درگیر است، می‌تواند بهترین چیزی باش...
مرکز خرید کودک، بهترینش کجاست؟  شهری را تصور کنید که در آن همه چیز برای کودکان فراهم شده است؛ فروشگاه ها فقط  اسباب بازی و لباس های بچه ها را می فروشند، رستوران ها غذاهای محبوب...
بی نظمی عادت ماهانه، دختران دیابتی سوال:چرا زمان قاعدگی در دختران دیابتی نامنظم است؟ جواب:در دیابت آخر طیف سندرم های مقاومت به انسولین است و در آن اختلال متابولیکی و هورمونی وجود د...
تئاتر کودک، آشنایی با ستارگان پانیذ این نوشته روایتی است از داستان کودکانی که با تلاش خود، توجه مادران و پدران و آموزش استادان برجسته ی آموزشگاه کودک و نوجوان پانیذ به ستارگان درخشا...
درمان تخمدان پلی کیستیک نی نی بان، گروه ترجمه: تخمدان پلی کیستیک PCO که به آن سندرم هیپرآندروژنیک مزمن همراه با عدم تخمک‌گذاری یا همان تنبلی تخمدان گفته می‌شود، در 5 تا ...
لخته خون پشت جنین، منجر به سقط می شود؟ سوالسلامم من هفته ١٦ باردارى هستم. چند روز هست که لکه بینى دارم و در ناحیه کمر و زیر شکم درد دارم. سونوگرافى انجام دادم و کفتند که جفت سر دهانه ر...
وسایل ضروری نوزاد، قبل از تولد بخرید! مراقبت از نوزاد بعد از تولد با مطمئن شدن از سلامت او آغاز می شود. این به معنا است که قبل از اینکه نوزاد به خانه بیاید باید آماده باشید. لیست وسای...
قطره فلج اطفال، زیادتر بخوره چی میشه؟ پرسش با سلام و خسته نباشید اکر به جاى دو قطره اى که جلو در به بچه داده مى شود چهار قطره داده شود مشکلى براى فرزند بیش مى آید؟ پاسخسلام مادر گرامی...
متن عاشقانه بن بست سرنوشت ⋆ دوشنبه ۲۷ دی ۱۳۹۵ 3 بازدید متن عاشقانه بن بست سرنوشت در بردارنده سری جدید از متن های عاشقانه که موضوعات مختلف عاشقانه را شامل می ...
ماست دادن به نوزاد، ضرر داره؟ پرسش با سلام و تشکر. سوالی خدمتتون داشتم، اینکه مصرف شیرگاو تا پایان یکسال برای کودکان ممنوع است؟ مصرف ماست برای کودک 8ماهه به چه شکل است؟ پاسخبا...
بیماری زناشویی، ویروس های کشنده!  عامل ایجاد این بیماری، ویروسی به نام پاپیلوم انسانی (HPV) است که انواع مختلفی دارد. مثلا بعضی از انواع این ویروس، یکی از علل مهم ایجادکننده سرطا...

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.