دیابت بارداری، چگونه کنترل کنیم؟

دیابت بارداری، چگونه کنترل کنیم؟

در واقع دیابت بارداری کاهش حساسیت به انسولین به همراه اختلالات گیرنده‌های انسولین، اختلال کارکرد سلول‌های بتا و در مواردی تخریب اتوایمیون سلول‌های بتای پانکراس است به طور تقریبی ۷ درصد از بارداری‌ها دچار دیابت بارداری می‌شوند.

ارزیابی عوامل خطر دیابت بارداری باید در اولین ویزیت بررسی شوند. زنان باردار دچار اضافه‌وزن یا چاقی، سابقه ابتلا به دیابت بارداری، گلیکوزوری و سابقه خانوادگی ابتلا به دیابت باید از نظر ابتلا به دیابت بارداری مورد بررسی و آزمایش قرار بگیرند.

از دیگر ریسک فاکتورهای ابتلا به دیابت بارداری می‌توان به سن ۳۵ یا بالاتر، سابقه اختلال در حاملگی‌های قبلی مثل سقط، نوزاد مرده، ماکروزومی و فشار خون بارداری اشاره کرد.

در مطالعه انجام شده بر روی ۴۶۵ مادر مبتلا به دیابت بارداری، ۱۷/۱ درصد از نوزادان به اضافه وزن مبتلا بودند و ۹/۷ درصد از آنها در بزرگسالی اضافه وزن داشتند. از سوی دیگر زنانی که سابقه ابتلا به دیابت بارداری دارند، در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ نیز هستند.

از این رو در اولین مراقبت بارداری برای تمام خانم‌ها، تست قندخون ناشتا درخواست می‌شود. در صورتی که قند خون مادر mg/dl 92 باشد، طبیعی بوده و مادر مشکلی نخواهد داشت.

اما قند خون ناشتا بین mg/dl 125-93 به عنوان پره دیابتیک و قندخون ناشتای بالاتر یا مساوی ۱۲۶ به عنوان فرد دیابتیک در نظر گرفته می‌شود و باید تحت نظر و درمان باشد.

به منظور غربالگری دیابت بارداری در هفته ۲۴ تا ۲۸ بارداری آزمون تحمل گلوکز خوراکی ۲ ساعت با مصرف ۷۵ گرم گلوکز خوراکی انجام می‌شود.

در صورتی که مبتلا به دیابت بارداری شناخته شود جهت درمان و دریافت رژیم غذایی باید تحت بررسی و پیگیری قرار گیرد.

درمان دیابت بارداری از طریق درمان دارویی (دریافت انسولین و یا سایر داروها) و همچنین رژیم درمانی انجام می‌شود. لازم به ذکر است همراهی ورزش و فعالیت بدنی اثرات مفیدی را به همراه خواهد داشت.

درمان با انسولین

انسولین از شایع‌ترین داروهایی است که به همراه رژیم غذایی در درمان دیابت بارداری توصیه می‌شود. البته نظرات متفاوتی در مورد استفاده از متفورمین و جایگزینی آن با انسولین وجود دارد که نیازمند مطالعات بیشتر است.

در صورت استفاده از انسولین، میان‌وعده‌ها باید به دقت تنظیم شود به طور مثال به دنبال استفاده از انسولین NPH میان‌‌وعده بعدازظهر نباید فراموش شود.

رژیم درمانی دیابت بارداری

هدف از رژیم درمانی ایجاد تعادل، ثبات قندخون و رساندن آن به حد نرمال است. اغلب زنان باردار مبتلا به دیابت بارداری می‌توانند از طریق رژیم درمانی و بدون نیاز به دارو، قند خون خود را کنترل کنند.

در واقع در این مرحله از درمان، هدف ارتقاء نیازهای تغذیه‌ای همراه با دریافت انرژی کافی و وزن‌گیری مناسب مادر است.

دریافت کربوهیدرات‌ها نباید بیشتر از ۶۰ درصد کل انرژی دریافتی باشد و حتماً از نوع کربوهیدرات پیچیده (غلات سبوس‌دار، سبزی‌ها، میوه‌ها) باشد.

مصرف قندهای ساده از قبیل قند وشکر، شکلات، آب نبات، نوشابه‌ها به حداقل ممکن برسد و بهتر است تا حد امکان از برنامه غذای حذف شوند.

معمولاً زنان مبتلا به دیابت بارداری نمی‌توانند بیش از ۳۰ گرم کربوهیدرات در وعده صبحانه تحمل کنند بنابراین باید دقت داشت که کربوهیدرات مورد نیاز باید در سایر وعده‌ها تقسیم شود.

از مواد غذایی حاوی فیبر مثل حبوبات، سبزیجات، میوه‌ها و نان‌های سبوس‌دار مثل نان سنگک استفاده کنید.

حجم وعده‌ها کاهش یابد و تعداد وعده‌ها را افزایش دهید. دریافت غذاهای پرچرب و سرخ کرده را کاهش دهید.

توصیه می‌شود از مصرف مواد غذایی از قبیل کالباس، سوسیس مواد غذایی کنسرو شده و چیپس و پفک به دلیل دارا بودن  سدیم بالا پرهیز شود و مصرف نمک در حد معمول توصیه می‌شود و حتماً از نوع یددار استفاده کنید.

غذاهای پرچرب از قبیل گوشت قرمز، کله‌پاچه، پوست مرغ، سس مایونز و لبنیات پرچرب را از برنامه غذایی خود حذف کنید.

مطالعات نشان می‌دهد انجام ورزش‌های سبک، بدون اعمال فشار به جنین می‌‌تواند در کنترل قند خون مؤثر باشد.

کلیه افراد مبتلا به دیابت بارداری باید با مراجعه به کارشناس و متخصص تغذیه ضمن دریافت برنامه غذایی، با لیست جانشینی آشنا شوند.

مبتلایان به سندرم داون چند سال عمر می کنند؟ سندرم داون که در گذشته منگلیسم نیز نامیده می‌شد، یک بیماری ژنتیکی است که به دلیل حضور تمام یا بخشی از یک کروموزوم اضافی در جفت کروموزوم ۲۱ به وجود می‌...
علائم سرطان رحم و تخمدان سوال:سلام خانم دکتر عزیز میخواستم علائم سرطان رحم و تخمدان را بدونیم باتشکر. جواب:بستگی به نوع تومور، جای تومور ، اندازه تومور، دست اندازی تومور ...
علائم تخمک گذاری در زنان، شرح حال/ کلیپ مهمترین عاملی که بیان کننده این است که خانمی تخمک گذازی مرتب ندارد شرح حال او می باشد. چرا که از آرمایشات مهمتر خود شرح حال آن خانم است که مثلا د...
سریال آوارگان عشق آوارگان عشق نام یک مجموعهٔ تلویزیونی ایرانی به کارگردانی «علاءالدین رحیمی» است که در سال ۱۳۷۱ تولید و از شبکه ۱ سیمای جمهوری اسلامی ایران پخش گردید. ...
یائسگی و سرطان پستان، نکات مهم سوال:با عرض سلام و خسته نباشید با وجود کاهش استروژن در دوران یائسگی، چرا جهت هورمون درمانی سرطان سینه، قرص های کاهش سطح استروژن (برای اینجانب لتر...
درد شکم در بارداری، مشکل کبدیه؟ سوال:من به گفته پزشک در هفته ششم بارداری هستم و بارداری دوم من میباشد سمت راست شکمم از ناف به اندازه 5 انگشت درد دارم آیا مشکل از کبد یا  از روده...
اختلاف در دوران عقد، چگونه حلش کنیم؟ سوالبا سلام و عرض خسته نباشید میخواستم بدانم من الان 3 سال هستش که عقد هستم و هر روزی که میگذرد من رفتارم با خانومم بدتر میشه و همینطور اون و همش...
تشخیص بارداری در منزل، چطور ممکنه؟ هورمون گنادوتروپین جفتی انسان ( hCG ) هورمون ترشح شده در دوران بارداری است که در ابتدا توسط جنین در حال رشد و سپس توسط جفت ترشح می شود. این هورمو...
سلفی شقایق فراهانی در پشت صحنه فیلم جدیدش سلفی شقایق خانم فراهانی در پشت صحنه فیلم جدیدش در حال نوش جان کردن شربت خیار سکنجبین. اگر شما هم با دیدن پیراهن شقایق به یاد رو بالشی مادربزرگ خدابیام...
خواب راحت در بارداری، راهکارهای خوردنی بارداری اغلب موارد با انواع مختلف مشکلات خواب شامل حالت تهوع، سوزش معده، گرفتگی ماهیچه‌های پا و تنگی نفس همراه است. شاید عادت‌های بد مربوط به خوا...
ژورنال شیک ترین مدل پرده سالن پذیرایی جدید ۲۰۱۷ جدیدترین و شیک ترین دکوراسیون مدل پرده سالن پذیرایی جدید ۲۰۱۷ – ۹۶ انواع مجموعه مدل پرده پذیرایی کلاسیک شیک و جدید پیشنهاد مدل دکوراسی...
بارداری بعد از سقط، چگونه؟ سوالخانمی 39 ساله هستم . فرزندی 8 ساله دارم که بعداز 5سال نازائی و با مصرف 30 عدد قرص متفورمین باردار شدم . یک سال پیش بعد از 3 سال درمان مجدد با...
طرز تهیه کیک شکلاتی بدون تخم مرغ وب سایت سوران: وقتی حرف از درست کردن کیک یا شیرینی به میان می آید، یکی از مواد حتمی و مورد نیاز، تخم مرغ است. اما در این مطلب ما به شما نشان خواهیم...
بسته شدن مجرای اشکی نوزادان، راهکار سوالدختر من از چهار ماهگی متوجه شدم مجرای اشکیش بسته است الان وارد 8ماه شده فقط با قطره و پماد عفونت چشمش کمتر شده ولی اشک تو چشمش جمع میشه باید ...
مضرات استفاده از روروئک، جدی بگیرید حامد برکاتی امروز در نشست خبری هفته سلامت مردان اظهار داشت: آمارهای علمی نشان می‌دهد مردانی که در خانواده خود خواهر، مادر، همسر و ف...

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.