دیابت بارداری، چرا اینطوری شدم؟

دیابت بارداری، چرا اینطوری شدم؟

سوال:

سلام. من ۸هفته باردارم وقند ناشتام ۹۵ هست.دکتر گفته باید در رژیم غذاییم رعایت کنم. دومین بارداریمه و تا بحال قندم اینقد بالا نبوده. لطفا راهنماییم کنید از چه موادی استفاده کنم؟ اصلا شکر و قند و نوشابه هم استفاده نمیکنم.

 

جواب:

کاربر گرامی تغذیه درمانی برای دیابت بارداری، عمدتاً شامل یک برنامه ی غذایی با کربوهیدرات کنترل شده است، که تغذیه ی مناسب برای سلامت مادر و جنین، انرژی کافی برای افزایش وزن مناسب دوران بارداری، دستیابی و حفظ قند خون طبیعی را فراهم کرده و مانع از ایجاد کتوز می شود. پیشنهاد های تغذیه ای ویژه، بر اساس بررسی فردی و ثبت های قند خون تعیین و اصلاح می شوند. پایش میزان قند خون، کتون حالت ناشتا، اشتها و افزایش وزن می‌تواند به طراحی یک برنامه ی غذایی مناسب فردی و تنظیم برنامه ی غذایی در دوران بارداری کمک کند.

برای دیابت بارداری دستور العمل های تغذیه ای ویژه وجود دارد. همه ی زنان مبتلا باید پس از تشخیص دیابت، تغذیه درمانی را آغاز کنند. پایش ثبت های غذایی و قند خون، راهنمای تغذیه درمانی بوده و لزوم انسولین درمانی را تعیین می‌کند. انسولین درمانی در دو صورت افزوده می‌شود: اگر هدف های قند خون در مدت یک تا دو هفته‌، برای دو بار یا بیشتر، از دامنه ی مورد نظر فراتر رود (بی آن که ثبت های غذایی تغییر ویژه ای را نشان دهد) یا اگر، به علت بی توجهی بیمار به تغذیه درمانی، میزان قند خون همواره بالا باشد. افزایش یافتن یا نیافتن وزن و آزمایش کتون،‏ در تعیین این که، آیا زنان باردار برای پرهیز از انسولین درمانی، کم‌تر می‌خورند یا نه، سودمند است.

کربوهیدرات ها را باید در سه وعده ی غذایی کوچک تا متوسط و دو تا چهار میان وعده پخش کرد. همه ی زنان دست کم به ۱۷۵ گرم کربوهیدرات در روز نیاز دارند. معمولاً، به میان وعده‌ی عصر، برای جلوگیری از بروز سریع کتوز شبانه نیاز است. به علت افزایش میزان هورمون رشد و کورتیزول در صبح، کربوهیدرات در صبحانه نسبت به دیگر وعده‌ها به خوبی تحمل نمی‏‌‏شود. برای رفع این مساله، ممکن است در برنامه ی غذایی آغازین، تنها ۳۰ گرم کربوهیدرات برای صبحانه در نظر گرفته شود. برای رفع گرسنگی، می‌توان غذاهای پروتئینی را به رژیم غذایی افزود. زیرا، این غذاها بر میزان قند خون اثری ندارند.

با وجود این که، محدودیت کالری باید با احتیاط باشد، اما در زنان چاق مبتلا به دیابت بارداری، یک محدودیت کالری ۳۰ درصدی (دریافت در حدود ۱۷۰۰ تا ۱۸۰۰ کیلو کالری در روز) می‌تواند‏‌‏ هیپرگلیسمی‏ را (بدون ایجاد کتونمی) کاهش داده و از میزان افزایش وزن این زنان بکاهد. دریافت کمتر از این مقدار، پیشنهاد نمی‏‌‏شود. الگوی افزایش وزن دوران بارداری برای زنان مبتلا به دیابت بارداری، باید همانند زنان غیر دیابتی باشد. برای زنان مبتلا به دیابت بارداری، که دچار اضافه وزن و چاقی هستند، کاهش وزن پیشنهاد نمی شود. اما، ممکن است محدود کردن متوسط انرژی و کربوهیدرات مناسب باشد.

ورزش نیز، ممکن است در غلبه بر مقاومت محیطی به انسولین و کنترل ‏‌‏هیپرگلیسمی ‏‌‏پس از صرف غذا سودمند بوده و برای بهبود قند خون مادر، به تغذیه درمانی افزوده شود. شکل ایده آل ورزش مشخص نیست، اما غالباً، یک پیاده روی تند پس از صرف وعده‌های غذایی پیشنهاد می‌شود.

توصیه می شود زنان مبتلا به دیابت بارداری حتما شیردهی داشته باشند. زیرا، ممکن است حتی یک دوره ی کوتاه شیردهی خطر ابتلا به دیابت را در آینده کاهش دهد.

برای انجام ارزیابی های دقیق تر و دریافت رژیم غذایی اختصاصی باید به یک مشاور تغذیه مراجعه کنید.

عوارض شستشوی واژن، عفونت دارم سوال:سلام..من هر شش ماه معمولا برای چکاپ نزد دکترزنان میرم و هردفعه ایشون میگن عفونت داری وباید شستشو بشی و حداقل دوبار شستشوی واژن انجام میدن و ...
درجه زردی نوزاد، یازده خطرناکه؟ سوالباسلام. نوزاد 36 روزه ای دارم که درجه زردیش رو11است،آیاخطرناک است،بستریش کنم یانه؟جواببا سلام.به علت اینکه شیرخوار شما بیش از چهارده روز  طول...
غذای کمکی نوزاد، کنسرو ماهی مناسبه؟ مصرف کنسرو ماهی استاندارد عوارضی بر سلامت بدن ندارد، اما توصیه متخصصین این است که به نوزادان زیر یک سال کنسرو ماهی ندهید. مرتضی صفوی، متخصص تغذ...
ویتامین برای باردار شدن، مفید است؟ سوالسلام من 33 سالم هست و متاهل میباشم . به پزشک زنان مراجعه کردم و کیست داشتم و پس از معالجه تصمیم به بارداری دکتر اسید فولیک 5 میلی گرم در روز ...
مصرف دارو در کودکان، معضلی لاینحل؟ یکی از مشکلاتی که اغلب والدین با کودکان خود دارند این است که در زمان‌های بیماری، به سختی دارو می‌خورند. در اینجا با راهکارهای دارو دادن به کودکان...
کاش پسران هاشمی در صف نماز میت در کنار سیاستمداران قرارداشتند، نه پشت آنها كاش از همان نماز ميت شروع مي‌كرديم كه پسران در صف اول در كنار سياستمداران قرارداشتند، نه پشت آنها. ولي حيف كه خانواده در اين جامعه پشت سياست قراردار...
عفونت گوش کودک، علت شیوع تحقیق جدید نشان می‌دهد که عفونت‌های دردناک گوش هنوز در بین کودکان شایع است، اما ‏شیوع آن نسبت به ۲۰ سال پیش در بین نوزادان امریکایی کاهش داشته اس...
آموزش مسائل زناشویی به کودکان، خیلی کنجکاو! سوال:سلام، من پسری، شش ساله دارم، که مدتی پیش از پسر دوستم، در مورد، ارتباط زناشویی زن بامرد ،چیزهایی شنیده،که شامل بوس کردن،و لمس کردن بدن زن و ...
خونریزی واژینال در دوران بارداری، علت خونریزی واژینال در بارداری نسبتا شایع است ولی می تواند نشانه ی خطرناکی هم باشد و شما می بایست همیشه در این زمینه فورا به پزشک خود اطلاع دهید.در اوایل ...
پیشگیری از سقط جنین، روش ها سقط جنین با چه عواملی رخ میدهد و چگونه می توانیم با عوامل ایجاد کننده آن مقابله کنیم چه توصیه هایی در این زمینه باید در نظر بگیریم بهتر است از چه...
اسکولیوز در کودکان، نحوه تشخیص تشخیص انحراف ستون فقرات در کودکان یا اسکولیوزاسکولیوز هنگامی رخ می‌دهد که ستون فقرات شروع به انحنا یافتن غیرطبیعی می‌کند.این بیماری در دخترها شای...
وزن گیری نوزاد شش ماهه، خوب یا بد؟ سوال مخاطب نی‌نی‌بان: پسر من ۲۸ مهر شش ماهش کامل میشه وزن موقع تولدش ۲۸۰۰ بوده الان شده ۸۱۰۰ میخواستم بدونم روند وزن گیریش چطوری بوده واینک...
آمنیوسنتز در بارداری، نگران نباشید/ کلیپ بسیاری از مواردی که آمینوسنتز به روی جنین انجام می دهند پزشکان هیچ مشکلی کروموزومی پیدا نمی کنند. حالا اگر اندازه ریسک کروموزومی در آزمایشات بین1...
تک فرزندی، سود یا زیان؟ ‌یک روان‌شناس تاکید کرد: تک‌فرزندی معایبی دارد که به طور جدی می‌تواند مزایای آن را تحت تأثیر قرار بدهد‎.‌عاطفه رضایی: سر و کله بحران تک‌فرزندی در...
۸ علامتی که نشان می‌دهد قندتان لب مرز است! مصرف زیاد قند می تواند باعث بروز مشکلاتی در پوست شده و آکنه ها را تشدید کند   تا حالا دقت کرده اید که با یک فنجان چای چند حبه قند می ...

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.