درمان ناباروری مردان، امیدی هست؟

درمان ناباروری مردان، امیدی هست؟

دکتر محمدرضا صفری‌نژاد: براساس آمار، حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد زوج‌ها نابارور هستند و علت ناباروری در ۵۰ درصد موارد، مربوط به زنان و ۵۰ درصد بقیه مربوط به مردان است. از طرفی، علت ناباروری مردان اختلال در کمیت یا کیفیت اسپرم‌هاست. متاسفانه در تعدادی از مردان نابارور تعداد اسپرم‌ها صفر است که به آن آزواسپرمی گفته می‌شود. این مردان نیاز به اقدامات تشخیصی و درمانی خاص دارند و بسیاری از آنها نیز با اقدامات درمانی مناسب بچه‌دار می‌شوند.

طبق تعریف سازمان بهداشت جهانی برای این‌که یک مرد قدرت باروری داشته باشد، خصوصیات آزمایش تجزیه منی وی بایداین گونه باشد:

-حداقل تعداد اسپرم‌ها ۲۰ میلیون در یک میلی‌لیتر منی باشد.

-حداقل ۵۰ درصد اسپرم‌ها شکل طبیعی داشته باشند.

-حداقل ۳۰ درصد اسپرم‌ها حرکت پیش رونده سریع و رو به جلو داشته باشند.

همه بیماران مرد مبتلا به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) نابارور مطلق نیستند و عده‌ای از آنها را می‌توان درمان کرد. به این ترتیب حتی با روش طبیعی بچه دار می‌شوند. یک درصد مردان و ۲۰ درصد مردان نابارور مبتلا به آزواسپرمی هستند؛ یعنی از هر پنج مرد نابارور، یک نفر آزواسپرمی دارد که به سه گروه بزرگ تقسیم می‌شود؛ علل قبل از بیضه، علل بیضه‌ای و علل بعد از بیضه.

علل قبل از بیضه

تولید هورمون مردانه (تستوسترون) تحت کنترل هورمون LH و تولید اسپرم تحت کنترل هورمون FSH است و هر دو هورمون از غده هیپوفیز ترشح می‌شوند. اگر بنا به هر دلیل، غده هیپوفیز هورمون FSH ترشح نکند، مرد مبتلا به کاهش تعداد اسپرم و در مواردی مبتلا به آزواسپرمی می‌شود. در این بیماران اگر این هورمون را تجویز کنیم، بیضه‌ها شروع به تولید اسپرم خواهند کرد. البته هورمون تستوسترون اثر مهاری بر غده هیپوفیز دارد و اگر در فردی که به آن نیاز ندارد تزریق شود، نه‌تنها سبب مهار هیپوفیز و ایجاد آزواسپرمی می‌شود بلکه در درازمدت سبب تحلیل رفتن بیضه‌ها (آتروفی بیضه) خواهد شد. این همان اتفاقی است که در ورزشکاران و افرادی می‌افتد که برای بدنسازی از هورمون تستوسترون استفاده می‌کنند.

علل بیضه‌ای

در علل بیضه‌ای به علت بیماری خود بیضه اسپرم تولید نمی‌شود! مثلا اگر بیضه دچار عفونت اریونی شود، تحلیل می‌رود و از بین می‌رود و اگر دوطرفه باشد، فرد مبتلا دچار آزواسپرمی خواهد شد. سایر علل که سبب آسیب به تولید اسپرم توسط بیضه‌ها می‌شود، عبارتند از: پرتودرمانی، شیمی‌درمانی، استفاده از بعضی داروها و ضربه به بیضه‌ها. فهرست این بیماری‌ها بسیار طولانی است و گاه با تجویز دارو می‌توان تولید اسپرم را تحریک کرد.

علل بعد بیضه‌ای

وقتی اسپرم در بیضه تولید شد، باید توسط راه‌های منی بر از بیضه خارج شود. هر گونه انسداد در این راه‌ها سبب می‌شود اسپرم داخل بیضه بماند و نتواند خارج شود و تعداد اسپرم مایع منی صفر خواهد بود. در بررسی مردی که با آزواسپرمی به پزشک مراجعه کرده، اولین قدم آن است که تشخیص داده شود آزواسپرمی انسدادی است یا غیرانسدادی، چون درمان آنها متفاوت است. علل قبل از بیضه و علل بیضه‌ای سبب آزواسپرمی غیرانسدادی، اما علل پس از بیضه سبب آزواسپرمی انسدادی می‌شود.

از این «دسر ساندویچی براونی» نمیشه گذشت وب سایت سوران: براونی یکی از انواع کیک هایی است که آنهایی که عاشق کاکائو هستند، نمی توانند از این کیک بگذرند. در این مطلب طرز تهیه یک دسر عالی با ب...
مهدی هاشمی کی به زندان باز میگردد؟ وکیل‌مدافع مهدی هاشمی نسبت به اینکه موکلش تا چه زمانی در بیرون از زندان خواهد بود ابراز بی‌اطلاعی کرد و گفت: تا هر زمانی که آقایان عنایت داشته باشند...
تغییرات هورمونی در بارداری، چه می کنه؟ نوسانات احساسی، مشکلات گوارشی و سایر سختی‌ها در دوران بارداری معمولاً به دلیل تغییر در سطح هورمون‌های بدن مادر است. هورمون‌ها در دوران بارداری هم...
درجه زردی نوزاد، یازده خطرناکه؟ سوالباسلام. نوزاد 36 روزه ای دارم که درجه زردیش رو11است،آیاخطرناک است،بستریش کنم یانه؟جواببا سلام.به علت اینکه شیرخوار شما بیش از چهارده روز  طول...
بزرگ کردن پستان، بدون دردسر همه خانم ها دوست دارند سینه های خوش فرم و زیبا داشته باشند و با روش های سریع و بدون جراحی به فرم ایده آل برسند. ۸ داروی گیاهی برای بزرگ کردن سینه‌ها د...
افسردگی در بارداری، سقط مکرر/ صدای دکتر بعضی از خانم های که با استرس حامله می شوند و یا خانم های که سقط مکرر داشته اند این امر طبیعی است. در این حالت ممکن است هر درد کوچک و جزئی را درد ...
سن پریود شدن دختر، مرتبط با بارداری؟ سوال:آیا عدم پریود شدن باعث ناباروری می شود؟ من۲۰سالمه و اصلا تا الان پریود نشدم دکتر هم رفتم طی ازمایشات ژنتیک سیتی اسکن گفتن مشکلی نداری فقط تن...
تب در بچه ها، استفراغ هم میکنه سوال:دختری دارم سه ساله که دچار تب و استفراغ شده لطفا راهنمایی کنید چیکار کنم؟جواب:شرح حال کافی نیست.بهتر است حضوری برای معاینه  به مرکز درمانی م...
اندازه شکم در بارداری، فک میکنم کوچیکه! سخت است که در دوران  بارداری سایز شکم خود را با دیگر دوستان باردارمان مقایسه نکنیم. اما اگر شکم شما چندان بزرگ نشده ناراحت نشوید؛ زیرا هیچ اندازه ی اس...
کیست آندومتریوز، برای بارداری خطر دارد؟ سوالآیا کیست آندومتریوز خطرناکه ؟ نازایی میاره جوابآندومتریوز عبارتست از وارد شدن سلولهای رحم به محوطه لگن که رشد کرده و ایجاد علائم مختلفی میکند...
عفت مرعشی؛ یار ۵۸ ‌ساله آیت‌ الله هاشمی‌ «من، عفت مرعشی، همسر عالم مجاهد، روحانی وارسته، سیاست‌مدار نامی ایران‌زمین، تربیت‌یافته مکتب اهل بیت (ع)، انسان شریف و بزرگوار حضرت آیت‌الله آشیخ اک...
درد تخمدان چپ، یعنی چی؟ سوال:سلام خسته نباشید . من 28 آبان پریود شدم که قبلش نزدیکی بدون جلوگیری داشتم درد شدیدی در کشاله ران و تخمدان چپ دارم. درد کمتر شد وقت پریودیم و...
زایمان زودرس، عوامل مؤثر بر آن برای بسیاری از مادران باردار پیش آمده که چند هفته قبل از موعد مقرر زایمان‌شان، درد‌های زایمانی به سراغ‌شان آمده و حسابی غافلگیر‌شان کرده است. اما...
سقط جنین معلول، قانونی است؟ رئیس مرکز توسعه پیشگیری سازمان بهزیستی کشور گفت: طی دو سال گذشته 1350 جنین معلول شناسایی و با هماهنگی پزشکی قانونی سقط جنین انجام شده، این درحالی...
سیسمونی کودک، چی بخریم؟ خبر بارداری‌تان را شنیده‌اید و حالا می‌خواهید برای خرید سیسمونی بروید. لابد از خوشحالی دست و پای‌تان را گم کرده‌اید و در بازار فروش لوازم کودک، ب...

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.