درمان ناباروری مردان، امیدی هست؟

درمان ناباروری مردان، امیدی هست؟

دکتر محمدرضا صفری‌نژاد: براساس آمار، حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد زوج‌ها نابارور هستند و علت ناباروری در ۵۰ درصد موارد، مربوط به زنان و ۵۰ درصد بقیه مربوط به مردان است. از طرفی، علت ناباروری مردان اختلال در کمیت یا کیفیت اسپرم‌هاست. متاسفانه در تعدادی از مردان نابارور تعداد اسپرم‌ها صفر است که به آن آزواسپرمی گفته می‌شود. این مردان نیاز به اقدامات تشخیصی و درمانی خاص دارند و بسیاری از آنها نیز با اقدامات درمانی مناسب بچه‌دار می‌شوند.

طبق تعریف سازمان بهداشت جهانی برای این‌که یک مرد قدرت باروری داشته باشد، خصوصیات آزمایش تجزیه منی وی بایداین گونه باشد:

-حداقل تعداد اسپرم‌ها ۲۰ میلیون در یک میلی‌لیتر منی باشد.

-حداقل ۵۰ درصد اسپرم‌ها شکل طبیعی داشته باشند.

-حداقل ۳۰ درصد اسپرم‌ها حرکت پیش رونده سریع و رو به جلو داشته باشند.

همه بیماران مرد مبتلا به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) نابارور مطلق نیستند و عده‌ای از آنها را می‌توان درمان کرد. به این ترتیب حتی با روش طبیعی بچه دار می‌شوند. یک درصد مردان و ۲۰ درصد مردان نابارور مبتلا به آزواسپرمی هستند؛ یعنی از هر پنج مرد نابارور، یک نفر آزواسپرمی دارد که به سه گروه بزرگ تقسیم می‌شود؛ علل قبل از بیضه، علل بیضه‌ای و علل بعد از بیضه.

علل قبل از بیضه

تولید هورمون مردانه (تستوسترون) تحت کنترل هورمون LH و تولید اسپرم تحت کنترل هورمون FSH است و هر دو هورمون از غده هیپوفیز ترشح می‌شوند. اگر بنا به هر دلیل، غده هیپوفیز هورمون FSH ترشح نکند، مرد مبتلا به کاهش تعداد اسپرم و در مواردی مبتلا به آزواسپرمی می‌شود. در این بیماران اگر این هورمون را تجویز کنیم، بیضه‌ها شروع به تولید اسپرم خواهند کرد. البته هورمون تستوسترون اثر مهاری بر غده هیپوفیز دارد و اگر در فردی که به آن نیاز ندارد تزریق شود، نه‌تنها سبب مهار هیپوفیز و ایجاد آزواسپرمی می‌شود بلکه در درازمدت سبب تحلیل رفتن بیضه‌ها (آتروفی بیضه) خواهد شد. این همان اتفاقی است که در ورزشکاران و افرادی می‌افتد که برای بدنسازی از هورمون تستوسترون استفاده می‌کنند.

علل بیضه‌ای

در علل بیضه‌ای به علت بیماری خود بیضه اسپرم تولید نمی‌شود! مثلا اگر بیضه دچار عفونت اریونی شود، تحلیل می‌رود و از بین می‌رود و اگر دوطرفه باشد، فرد مبتلا دچار آزواسپرمی خواهد شد. سایر علل که سبب آسیب به تولید اسپرم توسط بیضه‌ها می‌شود، عبارتند از: پرتودرمانی، شیمی‌درمانی، استفاده از بعضی داروها و ضربه به بیضه‌ها. فهرست این بیماری‌ها بسیار طولانی است و گاه با تجویز دارو می‌توان تولید اسپرم را تحریک کرد.

علل بعد بیضه‌ای

وقتی اسپرم در بیضه تولید شد، باید توسط راه‌های منی بر از بیضه خارج شود. هر گونه انسداد در این راه‌ها سبب می‌شود اسپرم داخل بیضه بماند و نتواند خارج شود و تعداد اسپرم مایع منی صفر خواهد بود. در بررسی مردی که با آزواسپرمی به پزشک مراجعه کرده، اولین قدم آن است که تشخیص داده شود آزواسپرمی انسدادی است یا غیرانسدادی، چون درمان آنها متفاوت است. علل قبل از بیضه و علل بیضه‌ای سبب آزواسپرمی غیرانسدادی، اما علل پس از بیضه سبب آزواسپرمی انسدادی می‌شود.

عفت مرعشی؛ یار ۵۸ ‌ساله آیت‌ الله هاشمی‌ «من، عفت مرعشی، همسر عالم مجاهد، روحانی وارسته، سیاست‌مدار نامی ایران‌زمین، تربیت‌یافته مکتب اهل بیت (ع)، انسان شریف و بزرگوار حضرت آیت‌الله آشیخ اک...
تعلیم و تربیت کودکان، تلافی را یادشان ندهیم/ صدای دکتر در تربیت کودک روش های تهدید کردن یا سرزنش کردن یا تلافی کردن و... اصلا درست نمی باشد. مثلا تلافی کردن اصلا درست نیست از جهت که والدین نتوانند به ...
فهرست ۱۰۰ دانشگاه برتر جهان   فهرست یک‌صد دانشگاه برتر جهان، هر ساله توسط موسسه مشاوره رتبه بندی شانگهای اعلام می‌شود که این رویه از سال 2003 میلادی تا کنون، ادامه دا...
عوارض دیدن تلویزیون در نوزادان/ کلیپ زمان تماشای تلویزیون در نوزادان زیر یک سال بسیار مهم می باشد. چرا که تحقیقات نشان داده است نوزادان هرچه کمتر در معرض تصاویر متحرک باشند بهتر است ...
سلوکیان چه کسانی بودند؟ سلوکیان یا اسالکه نام دولتی یونانی بود که در میان سال‌های ۳۱۲ تا ۶۴ پیش از میلاد (۳۱۰ سال) بر آسیای غربی فرمان می‌راند. پس از مرگ اسکندر مقدونی سرزمین...
نحوه عملکرد ویروس کامپیوتری همانطور که گفته شد تنها پنج درصد از ویروس‌ها دارای اثرات تخریبی هستند و بقیه صرفاً تکثیر می‌شوند. با توجه به این مطلب این پرسش مطرح است که چرا ویر...
کیست پستان، تخلیه کامل؟ سوال:با سلام، مادر بنده خانمی 53 ساله است داخل سینه سمت راستش دو عدد کیست به قطر 21 و 20 میلیمتر طی یک سونوگرافی یافت شد کیستها هیچ گونه دردی ندا...
عکس نوشته نوای بی نوایی ⋆ شنبه ۲۵ دی ۱۳۹۵ 1 بازدید در عکس نوشته نوای بی نوایی سری جدید از عکس نوشته ها فاز سنگین قرار داده ایم که در بسیاری این تصاویر گله ...
مسعود زریبافان ؛ پرونده باز بنیاد شهید پرونده باز بنياد شهید تفحص از بنیاد شهید به پیچ‌وخم عجیبی رسیده، با این حال خطاهای مکرر مدیریتی مسعود زریبافان، از یاران حلقه نزدیک احمدی‌نژاد بر ک...
چاقی در کودکان، تغییر سایز در بلوغ/ صدای دکتر قطعا سایز بدن برای پزشکان اهمیت دارد ولی بیشتر درسنین بلوغ البته نه از دیدگاه خوش اندامی بلکه از دیدگاه سلامتی می باشد. دلیل اینکه چاقی در این سن...
بخورنخورهای بیماران مبتلا به سلیاک بیماری سلیاک چه نوع عارضه ای است این بیماری چه نشانه هایی دارد برای رفع مشکلات ناشی از بیماری سلیاک از چه روش هایی می توانیم کمک بگیریم مصرف برخی مو...
آموزش نرم افزار evernote ؛ قدرتمندترین ابزار یادداشت‌برداری نرم افزار evernote شاید در نگاه اول سرویس ساده و سرراستی به نظر برسد، اما آن‌قدر جزئیات و ترفند دارد که کسانی که سال‌ها مشتری آن بوده‌اند هم می‌توانن...
گوجه فرنگی چه خاصیت هایی برای بدن دارد؟ Solanum Lycopersicum نام علمی گوجه فرنگی میباشد.گوجه فرنگی یک میوه آب دار و قرمز رنگ است که بومی آمریکای جنوبی و مرکزی میباشد.پرورش این میوه امروزه ...
تنظیم خواب نوزاد دوماهه، روزا خوابه شبا بیدار! برخی کودکان به این دلیل که در روز زیاد چرت می زنند شب ها نمی خوابند. چرت زدن زیاد در روز ممکن است به این علت باشد که هنوز صبح و شب کودک تنظیم نشد...
مصرف نکردن اسیدفولیک قبل از بارداری، خطرناکه؟ سوالمن چهل و نه روزه باردارم، بارداری ناخواسته بوده ولی قبلش فولیک اسید مصرف نکردم ولی الان مصرف میکنم برای بچه من اتفاقی می افته؟بارداری دوم هست...

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.