بزرگترین گالری عکس و تصویر در ایران

درمان ناباروری بدون علت، زمزمه امید

درمان ناباروری بدون علت، زمزمه امید

درمان ناباروری بدون علت، زمزمه امید

طبق تعریف، زوج‌هایی که بعد‌از ۱‌سال سعی در باروری، موفق به این امر نگردند، نابارور تشخیص‌داده می‌شوند‌. این تشخیص  شامل یک بررسی اساسی برای ارزیابی کار تخمدان وکیفیت اسپرم و ساختمان آناتومیک‌رحم است. در ۱/۴ از موارد، دلیل روشنی برای ناباروری وجود ندارد. این موارد بهتر‌است تحت بارور‌شدن(Sub fertility) توصیف شوند. بعداز مشاوره‌ی خاص، اقدام در انتظار، یک راه انتخاب است که می‌توان پیشنهاد نمود‌.

از موارد دیگر، کنترل تحریک‌پذیری تخمدان‌ها با داروهای مختلف و تلقیح اسپرم و یا حتی‌IVF، گزینه‌های انتخابی مناسب می‌باشند‌.

آزمایش‌های کنترلی تصادفی (Random) در‌موارد زیر مقایسه ‌می‌شوند:

۱ـ اقدام در‌انتظار

۲ـ‌ ‌‌مقاربت زمان‌بندی‌شده

۳ـ‌‌ تلقیح داخل‌رحمی اسپـرم

۴ـ تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI)

۵ـ باروری در محیط آزمایشگاهی (IVF)

۶ـ تحریک کنترلی تخمدان با کلومیفن(CC) و باز‌دارنده‌ی آروماتاز (AI)، لتروزول و یا گونادوپروپین‌ها(hMG).

حال نگاهی می‌کنیم به نتایج به‌دست‌آمده:

۱ـ‌ تحریک تخمک‌گذاری با کلومیفن و مقاربت زمان‌بندی‌شده با IUI با اقدام در انتظار مقایسه ‌شده‌اند که هیچگونه تفاوتی درموارد بارداری در‌حال‌ پیشرفت مشاهده‌نشد.

۲ـ در‌مقایسه ‌اقدام در انتظار با IUI در‌یک سیکل طبیعی یا متعاقب تحریک‌کنترلی تخمدان باCC و AI ویاhMG هیچگونه تفاوتی درموارد بارداری در‌حال‌پیشرفت مشاهده‌نشد.

۳ـ در یک ارزیابی موارد بالایی با تحریک کنترلی تخمدان با IUI و AI در‌مقایسه با CC با IUI مشاهده‌شد اما در بررسی وسیعتر اختلافی مشاهده‌نشد.

۴ـ کنترل تحریک تخمدان با hMG و IUI موارد بالایی درمقایسه با تحریک کنترلی تخمدان باCC و با IUI یا تحریک کنترلی تخمدان با AI و IUI مشاهده‌ شده‌است. در۲مورد کنترل تصادفی، هیچگونه فایده‌ای با hMG مشاهده نگردید.موارد بارداری چندقلو باکاربردhMG بیشتر مشاهده‌شد‌.

۵ـ با‌محدود‌بودن مدارک، برتری در موارد بارداری با IVF در‌مقایسه با IUI مشاهده نشد. محققان چنین نتیجه‌گیری نموده‌اند که اقدام درمانی در ناباروری با‌علت نا‌مشخص با اقدام در‌انتظار، به اندازه‌ی مقاربت زمان‌بندی‌شده یا داروهای خوراکی با IUI با کاربرد گونادو‌تروپین‌ها موجب بهبودی سر‌انجام کلینیکی شده اما موجب بارداری‌‌های چندقلویی بیشتری خواهد شد‌. درنهایت براساس محدود‌بودن مدارک در دسترس IVF مؤثرتر از hMG باIUI نمی‌باشد. محققان اشاره‌می‌نمایند که مدارک دردسترس محدود‌بوده و بنابراین در‌آینده باید موارد تصادفی ارزیابی شوند. عقیده بر‌این است که؛ درمان زوج‌های با ناباوری نامشخص، احتیاجی به بررسی‌های وسیع و انجام روش‌های غیرعادی نداشته و باروش‌های معمولی بهتر درمان می‌شوند.

اقدام در انتظار روشی است که زوج‌ها باید به‌دقت برای آن انتخاب شوند‌. یک زوج جوان با سابقه‌ی کوتاه ناباروری و بدون داشتن استرس به ناباروری، جزو گزینه‌های ایده‌آل محسوب می‌گردند. بنابراین آنهایی که مسن‌تر هستند و سال‌ها تحت‌بررسی بوده‌اند و درگذشته ازنظر ناباروری استرس داشته‌اند، برای درمان مفید نمی‌باشند‌. مهم آن است که زوج را در‌مرحله‌ی تصمیم‌گیری قرار‌دهیم و باید بیان‌نمود که اگر یک روش با شکست مواجه شود حتی اگر تکرار‌شده باشد، درمان به سطح دیگری (IVF بعداز IUI) ارتقا می‌یابد و خطر دخالت را نیز باید مطرح نمود‌. IVF با بیشترین خطر در‌مقایسه با IUI توأم می‌باشد که می‌تواند بارداری‌های چند‌قلویی ایجاد نماید که مطابق میل نیست.

درحال‌حاضر برای هر‌دو همسر علاقه‌مند به انجام کار برای بارداری، زمان مهم است و تغییر از یک روش به روش دیگر، موارد ترک نمودن درمان را پایین‌تر می‌آورد و تمام این عوامل در تصمیم‌گیری باید مورد‌توجه قرار‌گیرند. با امیدواری به این که موارد تصادفی مقایسه‌ای، درآینده‌ این درمان‌ها را حتی‌بهترین راهکار برای کلینیسین‌ها  خواهند نمود.

لکه‌ پوستی دوران بارداری، درباره آن چه می دانید؟ ملاسما تغییر رنگ شایع پوست است که به‌صورت لکه‌های قهوه‌ای/برنزه یا آبی-خاکستری معمولا روی پیشانی، بالای گونه‌ها، بالای لب و چانه دیده می‌شود. ملا...
علت بیش فعالی کودکان، خوراکی چی میخوره؟ والدین می‌توانند با حذف بعضی خوراکی‌ها و نیز استفاده بیشتر از مواد غذایی و خوراکی‌های خانگی، سلامت رفتاری کودک خود را تا حد زیادی تامین کنند.یک ک...
خواص شیر مادر، نکات مهم/کلیپ بهترین تغذیه برای نوزاد بعد از تولد شیر مادر می باشد. شیر مادر کاملترین و بهترین غذایی می باشد که شیرخوار می تواند از آن استفاده کند و ...
دلایل درد پستان در زنان، چه باید کرد؟ درد پستان مشکل شایعی بین خانم ‌ها است؛ به‌ طوری که از هر 10 خانم 7 نفر در طول زندگی آن را تجربه می ‌کنند. در واقع در حدود 10 درصد از زنان، درد مت...
کوچک بودن پستانها، راهکار چیه؟ پستان های من خیلی کوچیک هستش آیا راهی وجود داره به اندازه نرمال دربیان؟
هشدار! در میانسالی از مصرف این مواد غذایی قافل نشوید همان طور که با افزایش سن نوع تمرین‌های ورزشی تغییر می‌کند، تغذیه ورزشکاران نیز باید متفاوت باشد. با افزایش سن میزان ترشح اسید معده کاهش می‌یابد و کار...
مسافرت در بارداری، توصیه ها دکتر ناهید خداکرمی رئیس انجمن علمی مامایی ایران اظهار داشت: از آنجا که بارداری یک پدیده فیزیولوژیک است لذا همانند دوران غیر بارداری هر گونه فعالی...
داشتن زندگی عاشقانه، ایده برای زوجین روانشناسان می‌گویند با انجام برخی کارها می‌توان عشق بین زن و شوهر را دوچندان و طعم زندگى زناشویی را شیرین‌تر کرد. خوشحالی بر زندگی شخصی و زناشویی...
قصه های شب بخیر کوچولو، الاغ شکمو/ پادکست یه روز بهاری پدر وقتی به خونه اومد به مادر و رضا گفت آماده بشین فردا صبح میریم به روستا به دیدن پدربزرگ چند روزی هم اونجا میمونیم چون هوا خیلی خو...
کدام داروهای گوارشی مصرف بالایی دارند؟ در بدن انسان دستگاه ها و عضوهای فعال متعددی وجود دارد که یکی از آن ها دستگاه گوارش میباشد و البته این دستگاه در بدن بعضی جانداران هم موجود است.در انسا...
وابستگی کودکان به والدین، سن خاصی دارد؟ سوالسلام.دختری 9 ساله دارم که خیلی به من وابسته است موقعی که بیرون میرم پیش کسی نمیمونه.حتی نمیره توی اتاق با خواهرش بخوابه.خیلی هم عصبیه و برای ...
رازهای موفقیت در ازدواج، پانزده باور غلط شما که در آستانه ازدواج هستید؛ آیا تا به حال به این موضوع فکر کرده‌اید که چرا قصد ازدواج دارید؟ مطمئنا پاسخ به این سوال چرایی، می‌تواند بر چگونگی...
بالا بودن قندخون در بارداری، خطرات پزشکان انستیتو ملی سلامت در آمریکا اعلام کردند: بالا بودن میزان قند خون مادران در دوران بارداری، می‌تواند باعث بروز مشکلاتی برای نوزاد و مادر در ...
راه های پیشگیری از بارداری، خیالم راحت باشه؟ روشهای پیشگیری از بارداری بر اساس نوع و روش مصرف متفاوتند. برخی از روشهای پیشگیری موثرتر از روشهای دیگر هستند. مصرف کنندگان باید بر اساس ویژگی ها...
لخته شدن خون قاعدگی، نکات خواندنی سوال:خانم دکتر من 18سالمه و هیچ ارتباطی تا الان نداشتم ولی خون پریودم گاهی اوقات لخته میشه البته درد ندارم.میخواستم بدونم اگه به این وضعیت رسیدگی...