درمان ناباروری بدون علت، زمزمه امید

درمان ناباروری بدون علت، زمزمه امید

طبق تعریف، زوج‌هایی که بعد‌از ۱‌سال سعی در باروری، موفق به این امر نگردند، نابارور تشخیص‌داده می‌شوند‌. این تشخیص  شامل یک بررسی اساسی برای ارزیابی کار تخمدان وکیفیت اسپرم و ساختمان آناتومیک‌رحم است. در ۱/۴ از موارد، دلیل روشنی برای ناباروری وجود ندارد. این موارد بهتر‌است تحت بارور‌شدن(Sub fertility) توصیف شوند. بعداز مشاوره‌ی خاص، اقدام در انتظار، یک راه انتخاب است که می‌توان پیشنهاد نمود‌.

از موارد دیگر، کنترل تحریک‌پذیری تخمدان‌ها با داروهای مختلف و تلقیح اسپرم و یا حتی‌IVF، گزینه‌های انتخابی مناسب می‌باشند‌.

آزمایش‌های کنترلی تصادفی (Random) در‌موارد زیر مقایسه ‌می‌شوند:

۱ـ اقدام در‌انتظار

۲ـ‌ ‌‌مقاربت زمان‌بندی‌شده

۳ـ‌‌ تلقیح داخل‌رحمی اسپـرم

۴ـ تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI)

۵ـ باروری در محیط آزمایشگاهی (IVF)

۶ـ تحریک کنترلی تخمدان با کلومیفن(CC) و باز‌دارنده‌ی آروماتاز (AI)، لتروزول و یا گونادوپروپین‌ها(hMG).

حال نگاهی می‌کنیم به نتایج به‌دست‌آمده:

۱ـ‌ تحریک تخمک‌گذاری با کلومیفن و مقاربت زمان‌بندی‌شده با IUI با اقدام در انتظار مقایسه ‌شده‌اند که هیچگونه تفاوتی درموارد بارداری در‌حال‌ پیشرفت مشاهده‌نشد.

۲ـ در‌مقایسه ‌اقدام در انتظار با IUI در‌یک سیکل طبیعی یا متعاقب تحریک‌کنترلی تخمدان باCC و AI ویاhMG هیچگونه تفاوتی درموارد بارداری در‌حال‌پیشرفت مشاهده‌نشد.

۳ـ در یک ارزیابی موارد بالایی با تحریک کنترلی تخمدان با IUI و AI در‌مقایسه با CC با IUI مشاهده‌شد اما در بررسی وسیعتر اختلافی مشاهده‌نشد.

۴ـ کنترل تحریک تخمدان با hMG و IUI موارد بالایی درمقایسه با تحریک کنترلی تخمدان باCC و با IUI یا تحریک کنترلی تخمدان با AI و IUI مشاهده‌ شده‌است. در۲مورد کنترل تصادفی، هیچگونه فایده‌ای با hMG مشاهده نگردید.موارد بارداری چندقلو باکاربردhMG بیشتر مشاهده‌شد‌.

۵ـ با‌محدود‌بودن مدارک، برتری در موارد بارداری با IVF در‌مقایسه با IUI مشاهده نشد. محققان چنین نتیجه‌گیری نموده‌اند که اقدام درمانی در ناباروری با‌علت نا‌مشخص با اقدام در‌انتظار، به اندازه‌ی مقاربت زمان‌بندی‌شده یا داروهای خوراکی با IUI با کاربرد گونادو‌تروپین‌ها موجب بهبودی سر‌انجام کلینیکی شده اما موجب بارداری‌‌های چندقلویی بیشتری خواهد شد‌. درنهایت براساس محدود‌بودن مدارک در دسترس IVF مؤثرتر از hMG باIUI نمی‌باشد. محققان اشاره‌می‌نمایند که مدارک دردسترس محدود‌بوده و بنابراین در‌آینده باید موارد تصادفی ارزیابی شوند. عقیده بر‌این است که؛ درمان زوج‌های با ناباوری نامشخص، احتیاجی به بررسی‌های وسیع و انجام روش‌های غیرعادی نداشته و باروش‌های معمولی بهتر درمان می‌شوند.

اقدام در انتظار روشی است که زوج‌ها باید به‌دقت برای آن انتخاب شوند‌. یک زوج جوان با سابقه‌ی کوتاه ناباروری و بدون داشتن استرس به ناباروری، جزو گزینه‌های ایده‌آل محسوب می‌گردند. بنابراین آنهایی که مسن‌تر هستند و سال‌ها تحت‌بررسی بوده‌اند و درگذشته ازنظر ناباروری استرس داشته‌اند، برای درمان مفید نمی‌باشند‌. مهم آن است که زوج را در‌مرحله‌ی تصمیم‌گیری قرار‌دهیم و باید بیان‌نمود که اگر یک روش با شکست مواجه شود حتی اگر تکرار‌شده باشد، درمان به سطح دیگری (IVF بعداز IUI) ارتقا می‌یابد و خطر دخالت را نیز باید مطرح نمود‌. IVF با بیشترین خطر در‌مقایسه با IUI توأم می‌باشد که می‌تواند بارداری‌های چند‌قلویی ایجاد نماید که مطابق میل نیست.

درحال‌حاضر برای هر‌دو همسر علاقه‌مند به انجام کار برای بارداری، زمان مهم است و تغییر از یک روش به روش دیگر، موارد ترک نمودن درمان را پایین‌تر می‌آورد و تمام این عوامل در تصمیم‌گیری باید مورد‌توجه قرار‌گیرند. با امیدواری به این که موارد تصادفی مقایسه‌ای، درآینده‌ این درمان‌ها را حتی‌بهترین راهکار برای کلینیسین‌ها  خواهند نمود.

روش کمک باروری، مورد نیاز در چه افرادی؟ روش ICIS به تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسم گفته می‌شود. این‌کار توسط جنین‌شناس در آزمایشگاه صورت می‌گیرد. در روشی به‌نام میکرواینجکشن توسط تکنیک‌هایی...
آموزش آداب معاشت به کودکان، چگونه؟ سوالبا سلام.بنده 34 سال سن دارم و دبیر آموزش پرورش می باشم. دارای دو فرزند پسر و یک دختر 14 ساله هستم. دختر بنده بسیار باهوش و با استعداد است و د...
کج خلقی بچه ها، چگونگی رفتار سوالبا سلام دختری دو ساله دارم . گاهی پاهایش را زمین می کوبدوبا گریه وشیون چیزی می خواهد (که خیلی خواسته اش مفهوم نیست ) . گاهی وقتی به او نزدیک ...
عکس سلفی بدون شرح رکسانا محمدرضا سلفی بدون شرح رکسانا محمدرضا، بازیگر جوان سینما و تلویزیون با دقت کافی که هر دو سان روفِ ماشینش در تصویر باشد. استفاده از فتوشاپ و هنر های گرافیکی در ...
نوزادم یبوست داره، مربوط به شیرخشکه؟ سوالبا سلام پسرم 8 ماهشه تا الان شیر خشک نان میخورد شیر مادر نمیخوره الان حدود یک ماهه که یبوست میشه علتش و راه حلش چیه؟ ممنون.جواببا سلام خدمت ش...
دلیل سقط جنین، کمبود این ماده معدنی! یک فوق تخصص زنان و زایمان گفت: زنانی که از سطح پایین‌تری از عنصر«روی» برخوردارند، بیش از زنان سالم، به سقط‌های مکرر خود به خودی یعنی سه بار یا بیش ا...
عکس نوشته نزدیک تو بودن ⋆ در عکس نوشته نزدیک تو بودن سری جدید از عکس نوشته های عاشقانه را قرار داده ایم که در بسیاری از آنان شما می توانید به وضوح به … عکس نوشته نزدیک تو بود...
تقویت مهارت های نوزاد، تاثیر موسیقی موسیقی؛ پدیده ای لذت بخش که اگر نباشد زندگی بسیاری ما با خلائی تمام نشدنی همراه می شود. فکر می کنید ارتباط داشتن با این پدیده نقشی در سلامت جسم و...
گریم متفاوت محسن کیایی و بهرام رادان در فیلم جدیدشان عکسی جالب از گریم متفاوت محسن کیایی و بهرام رادان در فیلم جدیدشان که برای جشنواره امسال ساخته و در حال آماده شدن است. ...
بارداری سالم، هیچ مشکلی نخواهید داشت بسیاری از زنان در آرزوی مادر شدن زندگی را سپری می‌ کنند. انواع اقدامات را انجام می ‌دهند تا به هدف خود برسند. اما هنگامی که باردار می ‌شوند، نمی ...
سیکل قاعدگی نامنظم، دستورات لازم سوال:باسلام.مجرد هستم دوره ای سیکل ماهیانه من همیشه 6روز بوده اما مدت 3سال میباشد که 10روز شده سوال1)چکارکنم که به همان 6روز تقلیل یابد2)آخرین سی...
ماساژ دادن نوزاد، چه باحال! برخی از والدین از دست زدن به نوزاد خود اجتناب می‌کنند و در واقع ترس دارند. نوزادان تماس مثبت را بسیار دوست دارند و از طریق آن احساس امنیت می‌کنند...
حوله کودک، ویژگی‌های مهم! می‌توانید کلی حوله برای کودک‌تان تهیه کنید،‌ اما واقعا کدامش مناسب فرزندتان است؟ یک حوله گرم و نرم بعد از یک حمام عالی حسابی به کودکتان می‌چسبد. ...
ناباروری در مردان، مهمترین علل تحقیقات جدید نشان داده است مردانی که اضافه‌وزن دارند و یا چاق هستند، احتمال بیشتری برای نابارور شدن دارند. محققانی در فرانسه بیان کرده‌اند که مرد...
ختنه کردن نوزاد، فایدش چیه؟ سنت یا آیین ختنه از تاریخ ثبت شده بشری قدیمیتر است و نگارههایی از آن در غارهای دوران نوسنگی و آرامگاههای مصری یافته شدهاست. در یهودیت جزو ارکان دی...

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.