درمان ناباروری بدون علت، زمزمه امید

درمان ناباروری بدون علت، زمزمه امید

طبق تعریف، زوج‌هایی که بعد‌از ۱‌سال سعی در باروری، موفق به این امر نگردند، نابارور تشخیص‌داده می‌شوند‌. این تشخیص  شامل یک بررسی اساسی برای ارزیابی کار تخمدان وکیفیت اسپرم و ساختمان آناتومیک‌رحم است. در ۱/۴ از موارد، دلیل روشنی برای ناباروری وجود ندارد. این موارد بهتر‌است تحت بارور‌شدن(Sub fertility) توصیف شوند. بعداز مشاوره‌ی خاص، اقدام در انتظار، یک راه انتخاب است که می‌توان پیشنهاد نمود‌.

از موارد دیگر، کنترل تحریک‌پذیری تخمدان‌ها با داروهای مختلف و تلقیح اسپرم و یا حتی‌IVF، گزینه‌های انتخابی مناسب می‌باشند‌.

آزمایش‌های کنترلی تصادفی (Random) در‌موارد زیر مقایسه ‌می‌شوند:

۱ـ اقدام در‌انتظار

۲ـ‌ ‌‌مقاربت زمان‌بندی‌شده

۳ـ‌‌ تلقیح داخل‌رحمی اسپـرم

۴ـ تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI)

۵ـ باروری در محیط آزمایشگاهی (IVF)

۶ـ تحریک کنترلی تخمدان با کلومیفن(CC) و باز‌دارنده‌ی آروماتاز (AI)، لتروزول و یا گونادوپروپین‌ها(hMG).

حال نگاهی می‌کنیم به نتایج به‌دست‌آمده:

۱ـ‌ تحریک تخمک‌گذاری با کلومیفن و مقاربت زمان‌بندی‌شده با IUI با اقدام در انتظار مقایسه ‌شده‌اند که هیچگونه تفاوتی درموارد بارداری در‌حال‌ پیشرفت مشاهده‌نشد.

۲ـ در‌مقایسه ‌اقدام در انتظار با IUI در‌یک سیکل طبیعی یا متعاقب تحریک‌کنترلی تخمدان باCC و AI ویاhMG هیچگونه تفاوتی درموارد بارداری در‌حال‌پیشرفت مشاهده‌نشد.

۳ـ در یک ارزیابی موارد بالایی با تحریک کنترلی تخمدان با IUI و AI در‌مقایسه با CC با IUI مشاهده‌شد اما در بررسی وسیعتر اختلافی مشاهده‌نشد.

۴ـ کنترل تحریک تخمدان با hMG و IUI موارد بالایی درمقایسه با تحریک کنترلی تخمدان باCC و با IUI یا تحریک کنترلی تخمدان با AI و IUI مشاهده‌ شده‌است. در۲مورد کنترل تصادفی، هیچگونه فایده‌ای با hMG مشاهده نگردید.موارد بارداری چندقلو باکاربردhMG بیشتر مشاهده‌شد‌.

۵ـ با‌محدود‌بودن مدارک، برتری در موارد بارداری با IVF در‌مقایسه با IUI مشاهده نشد. محققان چنین نتیجه‌گیری نموده‌اند که اقدام درمانی در ناباروری با‌علت نا‌مشخص با اقدام در‌انتظار، به اندازه‌ی مقاربت زمان‌بندی‌شده یا داروهای خوراکی با IUI با کاربرد گونادو‌تروپین‌ها موجب بهبودی سر‌انجام کلینیکی شده اما موجب بارداری‌‌های چندقلویی بیشتری خواهد شد‌. درنهایت براساس محدود‌بودن مدارک در دسترس IVF مؤثرتر از hMG باIUI نمی‌باشد. محققان اشاره‌می‌نمایند که مدارک دردسترس محدود‌بوده و بنابراین در‌آینده باید موارد تصادفی ارزیابی شوند. عقیده بر‌این است که؛ درمان زوج‌های با ناباوری نامشخص، احتیاجی به بررسی‌های وسیع و انجام روش‌های غیرعادی نداشته و باروش‌های معمولی بهتر درمان می‌شوند.

اقدام در انتظار روشی است که زوج‌ها باید به‌دقت برای آن انتخاب شوند‌. یک زوج جوان با سابقه‌ی کوتاه ناباروری و بدون داشتن استرس به ناباروری، جزو گزینه‌های ایده‌آل محسوب می‌گردند. بنابراین آنهایی که مسن‌تر هستند و سال‌ها تحت‌بررسی بوده‌اند و درگذشته ازنظر ناباروری استرس داشته‌اند، برای درمان مفید نمی‌باشند‌. مهم آن است که زوج را در‌مرحله‌ی تصمیم‌گیری قرار‌دهیم و باید بیان‌نمود که اگر یک روش با شکست مواجه شود حتی اگر تکرار‌شده باشد، درمان به سطح دیگری (IVF بعداز IUI) ارتقا می‌یابد و خطر دخالت را نیز باید مطرح نمود‌. IVF با بیشترین خطر در‌مقایسه با IUI توأم می‌باشد که می‌تواند بارداری‌های چند‌قلویی ایجاد نماید که مطابق میل نیست.

درحال‌حاضر برای هر‌دو همسر علاقه‌مند به انجام کار برای بارداری، زمان مهم است و تغییر از یک روش به روش دیگر، موارد ترک نمودن درمان را پایین‌تر می‌آورد و تمام این عوامل در تصمیم‌گیری باید مورد‌توجه قرار‌گیرند. با امیدواری به این که موارد تصادفی مقایسه‌ای، درآینده‌ این درمان‌ها را حتی‌بهترین راهکار برای کلینیسین‌ها  خواهند نمود.

کیکی برای دورهمی های آخر هفته مجله آشپزی مثبت: فصل پرتقال است. با پرتقال و کاکائو، یک کیک خوشمزه درست کنید و از خوردن آن لذت ببرید. خوب است برای یکبار هم که شده طعم های جدید را ...
عبدالرضا داوری و احمدی نژاد عبدالرضا داوری یکی از چهره‌های اصلی رسانه‌ای نزدیک به حلقه مرکزی جریان احمدی‌نژادی، به اتهام انتساب دروغ به مسئولان و نشر اکاذیب بازداشت شد. او در س...
بغض محسن هاشمی در برنامه ی حالا خورشید+ فیلم محسن هاشمی امروز صبح 22/1/1395دربرنامه ی حالا خورشید با اجرای رضارشیدپور حضور یافت. محسن هاشمی امروز مهمان برنامه ی حالا خورشید بود! صبح امروز محسن...
تاثیراتی که خاک بازی بر روی انسان دارد سرچشمه حیات و منابع حیاتی و همه زندگی از خاک میباشد و طبق گفته ها خداوند انسان را از خاک آفریده است.خاک یکی از مواد بسیار ضروری برای زندگی است،بعنوا...
میزان شنوایی نوزاد، زمان تشخیص در روزهای اول تولد، کودک از صداهای بلند متعجب می شود و وقتی صدای آرام بخش مادر را می شنود، حالت گریه اش تغییر می کند. در شش ماهگی، با شنیدن صدایی...
حساسیت به قرص جلوگیری، باید چه کار کنم؟ سوالسلام من3ساله که ازدواج کردم تاالان حامله نشدم وباروش طبیعی جلوگیری میکنم. تقریبا4-5 سالی هست که پریودیهام نامنظمه. من به قرصهای ضدبارداری حسا...
چگونه وزن کودک را افزایش دهیم؟ سوالبا عرض سلام و خسته نباشید من یک پسر 9 ساله دارم که قدش 120 و و زنش هم 20 کیلو هست و خیلی لاغر و قد کوتاه هست نسبت به هم سن و سالهاش میخواستم ...
برای گرمایش خانه شومینه بهتر است یا بخاری ؟ با رسیدن فصل زمستان و سرد شدن خانه باید به فکر استفاده از وسایل گرمازا باشیم. شاید این سوال برای شما پیش آمده باشد که برای گرمایش خانه شو...
ازدواج تالاسمی های مینور، اقدامات لازم سوال:سلام خسته نباشید. میخواستم بپرسم دوتا مینور نوع بتا میتونن ازدواج کنن؟ اگه بخوان ازدواج کنن باید چیکار کنن؟ جواب:ازدواج به صلاح نیست. اگر اص...
درمان جای زخم روی صورت، مادر نگران سوال:سلام. حدود دو هفته پیش پسرم که یک سالشه موقع بازی کردن با یه بچه دیگه روی پیشونیش در اثر کشیدگی ناخن یه شیار خیلی بزرگ ایجاد شد. بعد از دو ه...
ناراحتی برد پیت از آنجلینا جولی طلاق و جدایی آنجلینا جولی و برد پیت حاشیه های زیادی به همراه داشته که باعث ناراحتی برد پیت شده است. حاشیه های جدایی آنجلینا جولی و برد پیت یکی از ن...
علائم سرطان تخمدان، نفخ دارم! سرطان تخمدان یکی از کابوس‌های زنان در سراسر جهان است. آمارها نشان می‌دهد این سرطان پنجمین سرطان شایع زنان در سراسر جهان است.چندین نوع از سرطان‌ها...
خوردن فلفل در بارداری ضرر دارد؟ سوالباسلام خانم سلیمی بنده تو دوران سه ماهه اول بارداری هستم و خیلی جاها اشاره شده که فلفل پیاز نخود لوبیا گوجه فرنگی و...مضر هستندمیخواستم ببینم...
ریزش مو بعد از زایمان، طبیعی است؟ سوال:با سلام من در سه ماهه سوم شیردهى هستم و احساس میکنم حجم موهایم کم شده طبیعى است یا به پزشک مراجعه کنم. جواب:طبیعی است. 4-5 ماه بعد از زایمان...
بد شیرخوردن نوزاد، گریه می کنه! سوال:کودک دو ماهه ما کم شیر خشک میخورد و جدیدا شروع شیر خوردنش با گریه است چه کار کنیم تا شیر خوردنش بهتر و راحتر باشه؟جواب:ببینید گاهی نوزاد ممک...

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.