درمان ناباروری بدون علت، زمزمه امید

درمان ناباروری بدون علت، زمزمه امید

طبق تعریف، زوج‌هایی که بعد‌از ۱‌سال سعی در باروری، موفق به این امر نگردند، نابارور تشخیص‌داده می‌شوند‌. این تشخیص  شامل یک بررسی اساسی برای ارزیابی کار تخمدان وکیفیت اسپرم و ساختمان آناتومیک‌رحم است. در ۱/۴ از موارد، دلیل روشنی برای ناباروری وجود ندارد. این موارد بهتر‌است تحت بارور‌شدن(Sub fertility) توصیف شوند. بعداز مشاوره‌ی خاص، اقدام در انتظار، یک راه انتخاب است که می‌توان پیشنهاد نمود‌.

از موارد دیگر، کنترل تحریک‌پذیری تخمدان‌ها با داروهای مختلف و تلقیح اسپرم و یا حتی‌IVF، گزینه‌های انتخابی مناسب می‌باشند‌.

آزمایش‌های کنترلی تصادفی (Random) در‌موارد زیر مقایسه ‌می‌شوند:

۱ـ اقدام در‌انتظار

۲ـ‌ ‌‌مقاربت زمان‌بندی‌شده

۳ـ‌‌ تلقیح داخل‌رحمی اسپـرم

۴ـ تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI)

۵ـ باروری در محیط آزمایشگاهی (IVF)

۶ـ تحریک کنترلی تخمدان با کلومیفن(CC) و باز‌دارنده‌ی آروماتاز (AI)، لتروزول و یا گونادوپروپین‌ها(hMG).

حال نگاهی می‌کنیم به نتایج به‌دست‌آمده:

۱ـ‌ تحریک تخمک‌گذاری با کلومیفن و مقاربت زمان‌بندی‌شده با IUI با اقدام در انتظار مقایسه ‌شده‌اند که هیچگونه تفاوتی درموارد بارداری در‌حال‌ پیشرفت مشاهده‌نشد.

۲ـ در‌مقایسه ‌اقدام در انتظار با IUI در‌یک سیکل طبیعی یا متعاقب تحریک‌کنترلی تخمدان باCC و AI ویاhMG هیچگونه تفاوتی درموارد بارداری در‌حال‌پیشرفت مشاهده‌نشد.

۳ـ در یک ارزیابی موارد بالایی با تحریک کنترلی تخمدان با IUI و AI در‌مقایسه با CC با IUI مشاهده‌شد اما در بررسی وسیعتر اختلافی مشاهده‌نشد.

۴ـ کنترل تحریک تخمدان با hMG و IUI موارد بالایی درمقایسه با تحریک کنترلی تخمدان باCC و با IUI یا تحریک کنترلی تخمدان با AI و IUI مشاهده‌ شده‌است. در۲مورد کنترل تصادفی، هیچگونه فایده‌ای با hMG مشاهده نگردید.موارد بارداری چندقلو باکاربردhMG بیشتر مشاهده‌شد‌.

۵ـ با‌محدود‌بودن مدارک، برتری در موارد بارداری با IVF در‌مقایسه با IUI مشاهده نشد. محققان چنین نتیجه‌گیری نموده‌اند که اقدام درمانی در ناباروری با‌علت نا‌مشخص با اقدام در‌انتظار، به اندازه‌ی مقاربت زمان‌بندی‌شده یا داروهای خوراکی با IUI با کاربرد گونادو‌تروپین‌ها موجب بهبودی سر‌انجام کلینیکی شده اما موجب بارداری‌‌های چندقلویی بیشتری خواهد شد‌. درنهایت براساس محدود‌بودن مدارک در دسترس IVF مؤثرتر از hMG باIUI نمی‌باشد. محققان اشاره‌می‌نمایند که مدارک دردسترس محدود‌بوده و بنابراین در‌آینده باید موارد تصادفی ارزیابی شوند. عقیده بر‌این است که؛ درمان زوج‌های با ناباوری نامشخص، احتیاجی به بررسی‌های وسیع و انجام روش‌های غیرعادی نداشته و باروش‌های معمولی بهتر درمان می‌شوند.

اقدام در انتظار روشی است که زوج‌ها باید به‌دقت برای آن انتخاب شوند‌. یک زوج جوان با سابقه‌ی کوتاه ناباروری و بدون داشتن استرس به ناباروری، جزو گزینه‌های ایده‌آل محسوب می‌گردند. بنابراین آنهایی که مسن‌تر هستند و سال‌ها تحت‌بررسی بوده‌اند و درگذشته ازنظر ناباروری استرس داشته‌اند، برای درمان مفید نمی‌باشند‌. مهم آن است که زوج را در‌مرحله‌ی تصمیم‌گیری قرار‌دهیم و باید بیان‌نمود که اگر یک روش با شکست مواجه شود حتی اگر تکرار‌شده باشد، درمان به سطح دیگری (IVF بعداز IUI) ارتقا می‌یابد و خطر دخالت را نیز باید مطرح نمود‌. IVF با بیشترین خطر در‌مقایسه با IUI توأم می‌باشد که می‌تواند بارداری‌های چند‌قلویی ایجاد نماید که مطابق میل نیست.

درحال‌حاضر برای هر‌دو همسر علاقه‌مند به انجام کار برای بارداری، زمان مهم است و تغییر از یک روش به روش دیگر، موارد ترک نمودن درمان را پایین‌تر می‌آورد و تمام این عوامل در تصمیم‌گیری باید مورد‌توجه قرار‌گیرند. با امیدواری به این که موارد تصادفی مقایسه‌ای، درآینده‌ این درمان‌ها را حتی‌بهترین راهکار برای کلینیسین‌ها  خواهند نمود.

اختلاف در دوران عقد، چگونه حلش کنیم؟ سوالبا سلام و عرض خسته نباشید میخواستم بدانم من الان 3 سال هستش که عقد هستم و هر روزی که میگذرد من رفتارم با خانومم بدتر میشه و همینطور اون و همش...
خطرات زایمان زودرس، مادران آگاه باشند زایمان زودرس خطراتی را برای مادر و جنین به همراه دارد که با توجه به علائم آن می توان از بروز خطرهای احتمالی جلوگیری کرد.تولد کودک قبل از سه هفته ...
سرخجه در بارداری، چگونه جلوگیری کنیم؟ سرخجه چیست؟ سرخجه بیماری تنفسی خفیف اما مسری است.با تزریق واکسن MMR می توان آمار مبتلایان به این بیماری را تا حد زیادی کاهش داد.  واکسن سرخجه در سا...
خاصیت و نحوه مصرف شلغم شلغم خاصیت های معدنی ارزنده ای دارد و ویتامین هایی را در خود جای داده است که برای سلامت انسان مفید میباشند.شلغم از سبزی های مهم حساب میشود و آب آن ن...
تغییرات بدن پس از زایمان، شکیبا باشید یکی از عواملی که باعث بروز افسردگی پس از زایمان می شود، تغییرات بدنی است که در مادر به وجود می آید و گاهی انتظار آنها را ندارد. خوشبختانه بسیاری ...
هیپوتیروئیدی نوزادان، علائم و نشانه ها کم کاری مادرزادی تیرویید معمولا” بیماریی است کم علامت و فقط در حدود ۵% موارد ابتلا در روز های اولیه پس از تولد دارای علائم و نشانگان بیماری هستند...
ماد ها چه دینی داشتند؟ دین ماد باستان یک دین ابتدائی مزدائی بود. در ماد یک مزداپرست را مَزُدَیزنَه (mazdayazna) می‌خواندند که از صورت اوستائیش مَزُدیسنَه (mazdayasna) آشکارا...
یک ایده جالب و آسان برای تزیین شمع کریسمس یکی از جشن های اصلی هموطنان مسیحی مان است. یکیاز وسایلی که برای تزیین در کریسمس مورد استفاده قرار می گیرد شمع های زیبا است. از ایده زیر ک...
برای وزن گیری نوزاد چه کنیم؟ سوالبا سلام خسته نباشید.یه دختر 8 ماه تمام دارم که روند وزن گیری خیلی کندی داره وزن زمان تولدش 3/200 و الان 6/700 هست تقریبا ماهی کمتر از 0/5کیلو...
زیاد شدن شیرمادر، رژیم لازمه؟ حتی اگر مادر شیرده رژیم غذایی مناسبی نداشته باشد بهتر است شیر مادر به نوزاد داده شود تا شیر خشک. شیر مادر حاوی پروتئین، چربی، ویتامین و کربوهیدرات است...
سوزش معده در بارداری، کلافگی مادر مطالعات جدید نشان می دهد استفاده از داروهای ضد ریفلاکس و سوزش سر معده در دوران بارداری، احتمال ابتلای کودک به آسم را افزایش می دهد.محققان دانشگاه...
متن عاشقانه داغون کننده جدید۹۵ ⋆ دوشنبه ۲۷ دی ۱۳۹۵ 3 بازدید در متن عاشقانه داغون کننده جدید95 شما عزیزان مجموعه ای از متن های عاشقانه داغون کننده و معنا در را شاه...
قاعدگی و رابطه زناشویی، چرا نباید؟ اکثر افراد فکر می‌کنند که برقراری رابطه جنسی در دوران عادت ماهانه هیچگاه منجر به باروری و بارداری نمی‌شود؛ اما این احتمال وجود دارد که فرد در زما...
دانلود رمان حماقت ⋆ در دانلود رمان حماقت رمان عاشقانه جدیدی را مشاهده خواهید کرد که در مورد زنی است که به خانواده خود خ*ی*ا*ن*ت می‌کند . در این داستان ، برخورد همسرش و آ...
شستن نوزاد، لوازم ضروری بخشی از برنامه روزمره شما شامل تمیز نگه داشتن نوزاد است. قبل از شروع باید کلیه لوازم مورد نیاز خود را در دسترس داشته باشید.وان نوزاد پس از بهبودی...

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.