درمان ناباروری بدون علت، زمزمه امید

درمان ناباروری بدون علت، زمزمه امید

طبق تعریف، زوج‌هایی که بعد‌از ۱‌سال سعی در باروری، موفق به این امر نگردند، نابارور تشخیص‌داده می‌شوند‌. این تشخیص  شامل یک بررسی اساسی برای ارزیابی کار تخمدان وکیفیت اسپرم و ساختمان آناتومیک‌رحم است. در ۱/۴ از موارد، دلیل روشنی برای ناباروری وجود ندارد. این موارد بهتر‌است تحت بارور‌شدن(Sub fertility) توصیف شوند. بعداز مشاوره‌ی خاص، اقدام در انتظار، یک راه انتخاب است که می‌توان پیشنهاد نمود‌.

از موارد دیگر، کنترل تحریک‌پذیری تخمدان‌ها با داروهای مختلف و تلقیح اسپرم و یا حتی‌IVF، گزینه‌های انتخابی مناسب می‌باشند‌.

آزمایش‌های کنترلی تصادفی (Random) در‌موارد زیر مقایسه ‌می‌شوند:

۱ـ اقدام در‌انتظار

۲ـ‌ ‌‌مقاربت زمان‌بندی‌شده

۳ـ‌‌ تلقیح داخل‌رحمی اسپـرم

۴ـ تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI)

۵ـ باروری در محیط آزمایشگاهی (IVF)

۶ـ تحریک کنترلی تخمدان با کلومیفن(CC) و باز‌دارنده‌ی آروماتاز (AI)، لتروزول و یا گونادوپروپین‌ها(hMG).

حال نگاهی می‌کنیم به نتایج به‌دست‌آمده:

۱ـ‌ تحریک تخمک‌گذاری با کلومیفن و مقاربت زمان‌بندی‌شده با IUI با اقدام در انتظار مقایسه ‌شده‌اند که هیچگونه تفاوتی درموارد بارداری در‌حال‌ پیشرفت مشاهده‌نشد.

۲ـ در‌مقایسه ‌اقدام در انتظار با IUI در‌یک سیکل طبیعی یا متعاقب تحریک‌کنترلی تخمدان باCC و AI ویاhMG هیچگونه تفاوتی درموارد بارداری در‌حال‌پیشرفت مشاهده‌نشد.

۳ـ در یک ارزیابی موارد بالایی با تحریک کنترلی تخمدان با IUI و AI در‌مقایسه با CC با IUI مشاهده‌شد اما در بررسی وسیعتر اختلافی مشاهده‌نشد.

۴ـ کنترل تحریک تخمدان با hMG و IUI موارد بالایی درمقایسه با تحریک کنترلی تخمدان باCC و با IUI یا تحریک کنترلی تخمدان با AI و IUI مشاهده‌ شده‌است. در۲مورد کنترل تصادفی، هیچگونه فایده‌ای با hMG مشاهده نگردید.موارد بارداری چندقلو باکاربردhMG بیشتر مشاهده‌شد‌.

۵ـ با‌محدود‌بودن مدارک، برتری در موارد بارداری با IVF در‌مقایسه با IUI مشاهده نشد. محققان چنین نتیجه‌گیری نموده‌اند که اقدام درمانی در ناباروری با‌علت نا‌مشخص با اقدام در‌انتظار، به اندازه‌ی مقاربت زمان‌بندی‌شده یا داروهای خوراکی با IUI با کاربرد گونادو‌تروپین‌ها موجب بهبودی سر‌انجام کلینیکی شده اما موجب بارداری‌‌های چندقلویی بیشتری خواهد شد‌. درنهایت براساس محدود‌بودن مدارک در دسترس IVF مؤثرتر از hMG باIUI نمی‌باشد. محققان اشاره‌می‌نمایند که مدارک دردسترس محدود‌بوده و بنابراین در‌آینده باید موارد تصادفی ارزیابی شوند. عقیده بر‌این است که؛ درمان زوج‌های با ناباوری نامشخص، احتیاجی به بررسی‌های وسیع و انجام روش‌های غیرعادی نداشته و باروش‌های معمولی بهتر درمان می‌شوند.

اقدام در انتظار روشی است که زوج‌ها باید به‌دقت برای آن انتخاب شوند‌. یک زوج جوان با سابقه‌ی کوتاه ناباروری و بدون داشتن استرس به ناباروری، جزو گزینه‌های ایده‌آل محسوب می‌گردند. بنابراین آنهایی که مسن‌تر هستند و سال‌ها تحت‌بررسی بوده‌اند و درگذشته ازنظر ناباروری استرس داشته‌اند، برای درمان مفید نمی‌باشند‌. مهم آن است که زوج را در‌مرحله‌ی تصمیم‌گیری قرار‌دهیم و باید بیان‌نمود که اگر یک روش با شکست مواجه شود حتی اگر تکرار‌شده باشد، درمان به سطح دیگری (IVF بعداز IUI) ارتقا می‌یابد و خطر دخالت را نیز باید مطرح نمود‌. IVF با بیشترین خطر در‌مقایسه با IUI توأم می‌باشد که می‌تواند بارداری‌های چند‌قلویی ایجاد نماید که مطابق میل نیست.

درحال‌حاضر برای هر‌دو همسر علاقه‌مند به انجام کار برای بارداری، زمان مهم است و تغییر از یک روش به روش دیگر، موارد ترک نمودن درمان را پایین‌تر می‌آورد و تمام این عوامل در تصمیم‌گیری باید مورد‌توجه قرار‌گیرند. با امیدواری به این که موارد تصادفی مقایسه‌ای، درآینده‌ این درمان‌ها را حتی‌بهترین راهکار برای کلینیسین‌ها  خواهند نمود.

مصرف پودر جوانه گندم، باعث نازایی می شود؟ سوالپودر گندم رو چطوری مصرف کنیم ؟ عوارض نازایی یا یا عورض دیگه ای نداره؟ جواببا سلامهمراه ماست یا سالاد می توانید بخورید. خیر عوارض ندارد. ...
نعمت‌ الله پوستین‌ دوز و خروج پول از کشور خروج مقدار  زیادی پول از کشور نعمت‌الله پوستین‌دوز، مدیرعامل شرکت ملی مس ایران و مدیرعامل سابق گروه خودروسازی سایپا، در آخرین روزهای کاری دولت احمد...
رفع تیرگی واژن و زیربغل، درمان خانگی بسیاری از مردم، به ویژه زنان آمریکایی آفریقایی ، با پوست تیره در منطقه تناسلی یا منطقه مایوی است ناراحت هستندوخجالت میکشند اما نباید نگران چیزی ب...
چگونه بفهمیم افسرده شده ایم؟ اغلب ما افسردگی کلاسیک را می‌شناسیم‌، با بار سنگین غم و نا‌امیدی‌! اما اگر ناگهان شکم‌درد گرفته و تندخو شوید چطور‌؟ آیا ممکن است ندانسته افسرده شد...
آهنگ عاشقانه چی بگم که خیلی تنهام ⋆ در آهنگ عاشقانه چی بگم که خیلی تنهام آهنگ عاشقانه دیگری رابه درخواست کاربران در سایت قرار داده ایم به همراه لینک دانلود مستقیم و … آهنگ عاشقانه چی ب...
حساسیت به پروتئین گاوی در نوزادان، راه حل سوال:سلام ممنونم از وقتی که برای پاسخگویی در اختیار ما میذارید. من پسری دارم که تازه رفته تو هفت ماه ولی از مدتی قبل متوجه شدیم به پروتئین گاوی ح...
رهبر: بگو همه باید بخوانند رهبر انقلاب اسلامی در جریان اقامه نماز بر پیکر آیت الله هاشمی از مردم خواست که همگی اذکار نماز را بخوانند. مراسم تشییع پیکر آیت الله هاشمی رفسنجانی...
قد و وزن بچه دو ساله، یازده کیلو نرماله؟ سوالسلام وقت بخیر، ببخشید دختر من الان دو سال و چهار ماهش هست.وزن و قد زمان تولدش ۲۷۰۰ و ۴۷ سانتیمتر بود.الان قدو وزنش ۸۷ و ۱۱ کیلو ۴۰۰ گرم هستش،...
گوشی HTC 11 | عکس و مشخصات گوشی HTC 11 شرکت اچ تی سی عکس و مشخصات گوشی HTC 11 پرچمدار شرکت اچ تی سی شرکت HTC که به تازگی دو گوشی HTC U Play و HTC U Ultra را معرفی کرده بود، قصد دارد تا مدتی دی...
تعیین جنسیت جنین، تغذیه چقدر تاثیر دارد؟ اگرچه تاثیر رژیم غذایی بر تعیین جنسیت جنین تنها در حد یک فرضیه است، اما بر اساس این فرضیه غذاهای کم کلسیم و پر از پتاسیم، جنین را به سمت پسر شدن ...
روش از پوشک گرفتن بچه سوالبا عرض سلام.دختری دوسال و چهارماهه دارم.چهارماه پیش دخترم را از پوشک گرفتم و البته خیلی همکاری کرد و اشتیاق زیادی برای دستشویی رفتن داشت.ولی ...
عکس شبنم مقدمی در خارج! شبنم خانم مقدمی تعطیلات خود را به خارجگردی گذراند.
بیماری پاژه پستانی، غیرقابل کنترل/ کلیپ بیماری پاژه توموری می باشد که در پستان قرار گرفته و روند رشد آن ها از کنترل خارج می باشد. وقتی این روند رشد بسیار سریع می شود باعث می شود که این ...
ذخیره بندناف نوزاد، فواید یکی از جدیدترین نمونه های موفق در زمینه درمان بوسیله سلول های بنیادی، درمان کودک 5 ساله مبتلا به سرطان مغز استخوان به کمک سلولهای بنیادی ذخیره شد...
دعوای والدین در حضور کودکان، نکات مهم هر چقدر هم که همسران رابطه عاشقانه ای داشته باشند باز هم گاهی اختلاف سلیقه ها کار دستشان می دهد و رابطه آنها شکر آب می شود. هرچند بیشتر وقتها قائ...

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.