Notice: تابع register_sidebar به‌صورت نادرست فراخوانی شد. No id was set in the arguments array for the "ستون کناری 1" sidebar. Defaulting to "sidebar-1". Manually set the id to "sidebar-1" to silence this notice and keep existing sidebar content. لطفاً برای اطلاعات بیشتر، اشکال زدایی در وردپرس را مشاهده کنید. (این پیام در نگارش 4.2.0 اضافه شده است) in /home/photobio/public_html/wp-includes/functions.php on line 3943

بزرگترین گالری عکس و تصویر در ایران

دررفتگی لگن نوزاد، چگونه تشخیص دهیم؟

دررفتگی لگن نوزاد، چگونه تشخیص دهیم؟

دررفتگی لگن نوزاد، چگونه تشخیص دهیم؟

در رفتگی مادرزادی لگن در ناحیه مفصل ران جزو بیماری‌های مادرزادی است و در
آن سر استخوان ران به درستی در داخل حفره استابولوم لگن قرار نگرفته است. این مشکل هرچه زودتر تشخیص داده شود، راحت‌تر درمان خواهد شد.

 

علت در رفتگی لگن نوزادان چیست؟ 

دکتر علیرضا غزنوی، فوق تخصص ارتوپدی کودکان: دررفتگی مادرزادی لگن در فرزند اول خانواده و در دخترها و در زایمان‌هایی
که جنین در پوزیشن بریچ یا پاها پایین متولد می‌شود بیشتر است. همچنین در
نژاد سفید شایع‌تر است. علت این بیماری به درستی شناخته شده نیست. تحقیقات اخیر نشان میدهد که شلی کپسول مفصل ران علت بروز این بیماری است.

بعضی از محققین معتقدند در بعضی از جنین‌ها حفره استابولوم به درستی تشکیل نشده و عمق کافی برای نگه داشتن سر استخوان ران در درون خود را ندارد. دررفتگی مادرزادی لگن در بعضی خانواده‌ها بیشتر است. به نظر می‌رسد در جوامعی که نوزاد را قنداق می‌کنند شیوع این بیماری بیشتر بوده و در مناطقی که مادر بچه را در پشت کمر یا جلوی شکم خود آویزان می‌کند این بیماری شیوع کمتری دارد. از این رو قنداق کردن در بچه‌ها ممنوع است.

 

بهترین زمان تشخیص ابتدای تولد است

هرچه زودتر تشخیص داده شود درمان ساده‌تر است. علائم دررفتگی مادرزادی سر استخوان ران در بچه‌ها بسته به سن بچه متفاوت است. این علائم را معمولا در دو محدوده سنی قبل و بعد از سه ماهگی تعریف می‌کنند. در ناحیه کشاله ران همه نوزادان چین‌های پوستی بطور طبیعی وجود دارد. در این بیماری این چین ها ممکن است در دو طرف غیر قرینه بوده و چین‌های کشاله ران در طرف دررفته بیشتر باشد. مفصل ران نوزاد دچار محدودیت حرکت شده و بخصوص دو ران بچه خوب از هم باز نمی‌شوند و مادر ممکن است نتواند ران‌های نوزاد را برای تعویض پوشک خوب از هم باز کند.

معاینات رایج

پزشک با انجام معاینه فیزیکی در ابتدای نوزادی به نام تست‌های ارتولانی وبارلو می‌تواند دررفتگی را تشخیص دهد. این تست‌ها باید در همه نوزادان انجام شود. ران طرف در رفته کوتاه تر به نظر می‌رسد. وقتی کودک را به پشت می‌خوابانیم و زانو‌های وی را خم کرده بطوریکه کف پاها بر روی زمین باقی بماند زانوی طرف دررفته پایین‌تر از زانوی طرف سالم است. به این معاینه تست گالزی می‌گویند.

دیر راه افتادن نوزاد

نوزاد مبتلا به دررفتگی مفصل ران دیر راه می‌افتد و موقع راه رفتن هم می‌لنگد. در موارد دررفتگی دوطرفه راه رفتن به صورت اردکی می‌شود و قوس کمر افزایش می‌یابد. نظر به اینکه قسمت‌های زیادی از سر استخوان ران در نوزادی غضروفی است و هنوز استخوانی نشده است و در رادیوگرافی مشخص نیست، سونوگرافی در تشخیص دررفتگی لگن بسیار کمک کننده است.

درمان این بیماری چگونه است؟
درمان در رفتگی سر استخوان ران در بچه ها باید هرچه زودتر بعد از زایمان شروع شود. هر چه درمان زودتر شروع شود با استفاده از روش‌های ساده‌تری می‌توان به نتیجه رسید، مدت درمان کوتاه تر است و نتیجه درمان بهتر خواهد بود. در نوزادان درمان با بستن کمربند خاصی به نام  پاولیک هارنس است. هدف این است تا با این وسیله مفصل ران برای مدتی حدود یک تا دو ماه در وضعیت خاصی قرار بگیرد. در این وضعیت سر استخوان ران در حفره استابولوم می‌ماند و ماندن سر استخوان ران در درون حفره استابولوم به رشد بهتر آن کمک می‌کند. بعد از مدتی سر استخوان در داخل حفره استابولوم پایدار می‌شود.

درمان درسن بالاتر از ۶ ماه معمولا در اتاق عمل زیر بیهوشی جااندازی مفصل هیپ انجام می‌شود و در همان وضعیت گچ اسپایکا گرفته می‌شود. در سن بالاتر از یکسال نیاز به عمل جراحی باز و جااندازی و گچ‌گیری می‌باشد. در سن بالاتر از ۱۸ ماه نیاز به انجام عمل جراحی استخوانی جهت پوشش بیشتر سر استخوان ران می‌باشد.

 

احتمال بروز اختلال در راه رفتن کودک در آینده

درموارد دررفتگی یکطرفه باعث لنگش واضح می‌شود و در موارد دوطرفه باعث راه رفتن اردکی می‌شود.

 

درلگن دررفته عضلات اطراف لگن ضعیف می‌شود و لنگش تشدید می‌یابد.‌ بتدریج که سن بالا می‌رود سر استخوان که در محل اصلی خود قرار ندارد در بالا ایجاد مفصل کاذب می‌کند و در سنین میانسالی به دلیل آرتروز دردناک می‌شود. همچنین به دلیل تفاوت طول اندام در رفته انحراف ستون فقرات ایجاد می‌شود و در در رفتگی دو طرفه قوس کمر افزایش می‌یابد.

نکته مهم:

تشخیص سریع با معاینه توسط پزشک و درمان در دوره نوزادی از ایجاد عوارض جلوگیری می‌کند.

 

کم پشتی موی نوزاد، ریشه در چه دارد؟ سوال مخاطب نی‌نی‌بان: موهای پسر شیرخوار 4.5 ماهه ام با وجود تغییر مکرر پوزیشن، اتفاقا بیشتر باز پشت و پهلوها ریخته است و از زیر هم نوک نزده. به پ...
مدل میکاپ چشم – مدل آرایش چشم جدید مدل میکاپ چشم – مدل آرایش چشم جدید – آرایش چشم ژورنال عکس های مدل آرایش چشم ،صورت گالری جدیدترین مدل آرایش | میکاپ و چشم جدیدترین مدل آرایش چشم و سای...
بیماری پنجم در کودکان، علت و درمان بیماری عفونی پوست که توسط گونه های قرمز و ضایعات صورتی رنگ بر روی سطوح بدن و اندام ها مشخص می شود، بیماری پنجم نام دارد. علت ایجاد بیماری پنجم چی...
مقابله با خشکی پوست در فصل زمستان،چگونه؟ فصل زمستان که فرا میرسد انسان ها هر کدام از این فصل انتظاراتی دارند.پوست یکی از مهم ترین مواردی است که باید در فصل سرمای زمستان از آن مراقبت شود.ترک پ...
با انجام ورزش یوگا کمر درد را کاهش دهید مطالعات جدید نشان داده است که انجام ورزش یوگا کمر درد را کاهش می دهد و کارایی افرادی را که از کمر درد رنج می‌برند افزایش دهد. کمر درد یکی از مشکلات...
دردهای دوران بارداری، درمان طب سنتی برای دردهای دوره بارداری، توصیه شده است که از برخی خوراکی‎ها پرهیز شود و در این دوران، گرمی بیش از حد، نباید مصرف کرد و برای حل مشکل ورم پا، یک س...
افسردگی کودکان، خاک بازی را امتحان کنید دریا صدیقی روانشناس کودک گفت: کودک برای بازی کردن نیاز به اسباب بازی های گران قیمت ندارد و بازی با مواد طبیعی مانند شن، خاک و آب، بسیار ارزان و م...
علت گلودرد در کودکان، آنتی بیوتیک لازمه؟ گلودرد یکی از موارد رایج مراجعه به متخصصین کودکان است که می تواند در اثر بیماری های زیادی ایجاد شود. اگرچه مهمترین عامل بروز گلودرد در کودکان عفو...
آشنایی با هفت پادشاه دیوانه پادشاهی که به اسب اش لقب کنسول داد؛ پادشاهی که در قصرش یک باغ وحش تمام عیار درست کرده بود؛ پادشاهی که دانه های برنج را مروارید می دید و پادشاهانی که ر...
آموزش آداب معاشرت به کودکان، چگونه؟ سوالبا سلام.بنده 34 سال سن دارم و دبیر آموزش پرورش می باشم. دارای دو فرزند پسر و یک دختر 14 ساله هستم. دختر بنده بسیار باهوش و با استعداد است و د...
علائم سرطان پستان، جوش سرسفید سوال:سلام،می خواستم بدونم علائم سرطان پستان چیه؟ آیا اگر روی پستان دانه ای بوجود میاد شبیه جوش هایی سرسفیدی که در صورت بوجود میاد البته مقداری بز...
تصاویری از خسارت سیل در فهرج کرمان ⋆ در تصاویری از خسارت سیل در فهرج کرمان میتوانید تصاویر ناخوشایند از آسیب و خسارت سیل در کرمان را مشاهده کنید که خیلی از خانه ها را ویرانه و  دام ها را...
اعمال ماه پر فضیلت رجب اعمال ماه رجب ، فضیلت و اعمال ماه مبارک رجب ، ماه رجب ، فضیلت ماه رجبماه رجب و ماه شعبان و ماه رمضان شرافت زیادی دارند و در فضیلت آنها روایات بسیاری و...
چه کسانی نمی توانند از ایمپلنت دندان استفاده کنند؟ |ایمپلنت دندان|ایمپلنت دندان هزینه|ایمپلنت دندانی|ایمپلنت دندان جلو|ایمپلنت دندان Pdf|ایمپلنت دندان چیست|ايمپلنت دنداني|ايمپلنت دندان چيست|ایمپلنت دند...
طرز تهیه کاپ کیک شکلاتی فوری   کاپ کیک یا کیک فنجانی یکی از خوشمزه ترین کیک هاست، این بار کاپ کیک شکلاتی فوری درست کنید بعضی وقت‌ها پخت بعضی از کیک ها از خرید آن کمتر و...