تشنج نوزاد، علت و درمان

تشنج نوزاد، علت و درمان

تشنج ناشی از تب معمولا در اثر عفونت سیستم عصبی مرکزی و یا اختلالات خونی نمی باشد و در بیمار سابقه تشنج بدون تب هم وجود ندارد.

علائم تشنج ناشی از تب

تشنج ناشی از تب معمولا تمام بدن را در بر می گیرد، به صورت سفت شدن اعضای بدن و سپس لرزش اندام هاست، معمولا کمتر از یک ربع ساعت به طول می انجامد و در یک دوره ۲۴ ساعته نیز فقط یک بار اتفاق می افتد.

در بعضی از موارد، تشنج طولانی تر بوده و در طی ۲۴ ساعت تکرار می شود و به ندرت تشنج پایدار بوده و بیشتر از ۳۰ دقیقه طول می کشد.

در اکثریت موارد تشنج، ابتدا کودک هوشیاری خود را از دست می دهد، گاهی یک گریه ناگهانی کرده، سپس چشم ها به سمت بالا چرخش یافته، عضلات تمام بدن و اندام ها دچار سفتی شده، پس از آن کودک به روی زمین سقوط می کند، دچار توقف تنفس و کبودی لب ها می شود.

در گروهی از بیماران قبل از شروع سفتی عضلات، یک حرکات لرزشی مختصر نیز وجود دارد و سپس پس از سفتی، لرزش منتشر اندام ها رخ می دهد، به تدریج با پیشرفت تشنج، انقباضات ریتمیک به تدریج آهسته تر شده، تا این که پس از ۱ تا ۲ دقیقه خاتمه می یابد.

به دنبال آن کودک دچار بی اختیاری ادرار و یا مدفوع می گردد و پس از آن بی حال و خواب آلوده می شود.

در تشنج های ناشی از تب ساده، این فاز بی حالی و خواب آلودگی بسیار کوتاه بوده و معمولا دقایقی بعد از تشنج، کودک به میزان طبیعی هوشیاری و رفتاری قبلی خود برمی گردد. مهم ترین خطر در حین تشنج های ساده، برگشت مواد غذایی به ریه و احتمال آسیب رسیدن به کودک است.

عوارض تشنج ناشی از تب

حدود ۳ تا ۵ درصد از کودکان سالم، حداقل یک بار تشنج ناشی از تب را تجربه می کنند که معمولا از نوع ساده است.

در این نوع تشنج خطر مرگ وجود ندارد، ولی اولین تجربه آن برای والدین بسیار ناخوشایند و هراسناک است. در کودکان مبتلا به تشنج ناشی از تب ساده، عوارض جانبی در درازمدت دیده نمی شود.

این بیماران همچنین مشکلی در عملکرد تحصیلی، کارکرد شناختی و واکنش های رفتاری و یا تمرکز ندارند. اما اگر کودک بعدا به بیماری صرع دچار شود، این مشکلات دیده می شوند.

علل تشنج ناشی از تب

احتمال تکرار تشنج در ۳۰ درصد کودکان با یک حمله و در ۵۰ درصد کودکان با بیشتر از یک حمله وجود دارد. اگر سن کودکان در هنگام بروز تشنج کمتر از یکسال باشد، احتمال تکرار آن بیشتر است.

علاوه بر سن کمتر از یکسال، برخی عوامل از جمله مدت تب کمتر از ۲۴ ساعت، تب بالاتر از ۳۸ درجه، تاریخچه خانوادگی تشنج ناشی از تب، تاریخچه خانوداگی صرع و… در تکرار تشنج ناشی از تب موثرند.

نهایتا در ۲ تا ۷ درصد کودکان مبتلا به تشنج ناشی از تب، در آینده احتمال تبدیل این نوع تشنج به بیماری صرع وجود دارد.

نقش عوامل ژنتیکی در بروز تشنج های ناشی از تب، از طریق بررسی سابقه خانوادگی مثبت در بسیاری از بیماران نشان داده شده است.

هر کودک مبتلا به تشنج ناشی از تب، بایستی توسط پزشک به طور کامل و دقیق معاینه عمومی و عصبی شود.

تشنج های ناشی از تب اغلب موقع عفونت های گوش، عفونت های برخی ویروس ها از جمله ویروس روزئولا، اسهال های عفونی و… دیده می شود. در بررسی این کودکان، یک سری آزمایشات لازم است.

آزمایشات تشخیصی تشنج ناشی از تب

در مواردی که سن کودک کم باشد و یا کودک بدحال شده باشد، بررسی آزمایشگاهی مایع نخاعی لازم است.

انجام الکتروانسفالوگرام یا به اصطلاح تهیه نوار مغزی، بسته به نوع تشنج و یا سن کودک مدنظر است و در اغلب موارد، دو هفته پس از بروز تشنج انجام می شود.

انجام آزمایشات خون در برخی موارد لازم است، به خصوص در حالاتی که حمله تب و تشنج غیرطبیعی باشند.

انجام سی تی اسکن یا ام آر آی بستگی به وضعیت خاص هر بیمار دارد.

اقدات لازم موقع بروز تشنج ناشی از تب

در هنگام بروز تشنج، اولین اقدام قرار دادن بیمار به پهلو می باشد. اگر در دهان کودک ماده خوراکی وجود داشته باشد، بهتر است آن را به آهستگی خارج نمود.

در صورتی که کودک لباس تنگ پوشیده و یا روسری و کلاه بر سر دارد و یا زیورآلاتی مشابه گردنبندی که سفت بسته شده دارد، بهتر است به آرامی آنها را خارج نمود.

باید در طول مدت تشنج در کنار کودک بود و هرگز او را تنها نگذاشت و از فرد دیگری برای آماده کردن کودک برای بردن به بیمارستان کمک گرفت.

توصیه های لازم به والدین

– والدین بایستی در مورد خطر تکرار تب و تشنج و احتمال بروز صرع آموزش های لازم را فرا بگیرند. اینکه موقع بروز تشنج چه عکس العملی باید از خود نشان داده و چگونه آرامش خود را در جهت کمک به کودک حفظ کنند.

– همچنین در مورد استفاده از برخی داروهای ضدتشنج از جمله دیازپام به صورت شیاف مقعدی در هنگام بروز تشنج در دفعات بعدی بایستی آموزش ببینند.

– در بسیاری از موارد به خصوص به دلیل اضطراب والدین، در مواقع تب در ۲ تا ۳ روز اول از داروهای خوراکی به عنوان عامل پیشگیری کننده از تشنج استفاده می شود. مصرف این داروها گرچه خطر تشنج ناشی از تب را کم می کند، ولی مانع بروز آن نمی شود.

– داروهایی مثل استامینوفن یا بروفن نیز با کنترل تب باعث کاهش ناراحتی و بی قراری کودک می شوند که لازم است والدین در مورد استفاده مقادیر صحیح آن، آگاهی لازم را کسب کرده باشند.

عکس جالب نفیسه روشن در کنار یک ببر نمایی از جدیدترین اپیزودِ مستندِ BBC LIFE.
خون دماغ در بارداری، خطرناکه؟ خون‌دماغ شدن معمولاً عارضه‌ای شایع در دوران بارداری است. بارداری می‌تواند منجر به انبساط رگ‌های خونی در بینی شود و این افزایش جریان خون در عروق ظ...
آشنایی با مسجد امام اصفهان   نام مسجد امام کشور  ایران استان استان اصفهان شهرستان اصفهان اطلاعات اثر نام‌های دیگر مسجد امام، مسجد ج...
غذای کمکی و یبوست، ارتباطی دارن با هم؟ پرسش فرزند ۵ ماهه ام بعد از خوردن غذا یبوست گرفت چه کنم ؟ پاسخبا سلاممعمولا تغذیه ی تکمیلی کودک از شش ماهگی به بعد شروع میشود و غذای تکمیلی ابتدا...
مراحل رشد بچه، نگرانی جایزه؟ به گفته یک کارشناس و مشاور کودک، از زمان تولد تا یازده سالگی، کودکان تقریبا در پنج مرحله سنی، ویژگی‌های متمایزی را بروز می‌دهند که اگر والدین آن ...
طرز تهیه بستنی برای کودک، نوع دلقکیش درست کردن بستنی دلقکی برای تولد کودکان را آموزش خواهیم داد.طرز تهیه بستنی عروسکی محبوب بچه هامواد لازم :بستنیخامهرنگ خوراکینان های قیفی بستنیکاغذ...
عکس لاله اسکندری در اصفهان عکسی که لیلا اوتادی در اصفهان از لاله اسکندری گرفت. منتظر عکسی که لاله اسکندری در اصفهان از لیلا اوتادی گرفته، هستیم! ...
میانگین دمای شهر شیراز میانگین دما در تیرماه (گرم‌ترین ماه سال) ۳۰ درجهٔ سانتی‌گراد، در دی‌ماه (سردترین ماه سال)، ۵ درجهٔ سانتی‌گراد، در فروردین‌ماه ۱۷ درجهٔ سانتی‌گراد و در...
غذا دادن به نوزاد، شیشه بهتر است یا؟ آیا نوزاد تازه متولد شده باید از سینه ی مادرش تغذیه کند یا از شیشه ؟ هر یک از این دو روش چه فواید و زیان هایی دارد؟ آیا این مسئله از اهمیت زیادی ...
راهکارهایی بدون هزینه برای تقویت موها ساعت 24-برای تقویت مو با روشهایی ساده و بدون هزینه این مطلب را بخوانید.برای تقویت مو نیازی به هزینه های زیاد نیست. همانطوریکه  می دانید موهای بدن...
تاثیر ژل رویال بر ناباروری ژل رویال چیست؟ژله رویال یک ماده غلیظ سفید مایل به زرد روشن است که از یک جفت غدد مغزی زنبوران کارگر در سنین 6 الی 12 روزه ترشح می شود. زنبوران کار...
تغذیه کودکان، چه چیزهایی خوبه؟ تغذیه کودک بر روی رشد و روند یادگیری او اثر بسزایی دارد. والدین باید بر صبحانه، ناهار، شام و میان وعده مدرسه کودک اهمیت زیادی دهند. خواندن این مق...
ترشحات سبز بدبو، ناباروی میاره؟ سوال:با عرض سلام و خسته نباشید. من مجرد هستم و چند وقتی است که ترشحات سبز بد بو داشتم بعد از مدتی دل درد و کمر درد شدیدی گرفتم. مترونیدازول و داک...
سوزش معده در بارداری، راهی برای تسکین درد دارید و نمی‌توانید بخوابید، کمرتان درد می‌کند و مچ پاهایتان ورم کرده است، دچار یبوست شده‌اید و تمام بدنتان باد کرده است. به عبارت دیگر باردار...
دستور پخت کیک توت فرنگی خوردن یک کیک خوشمزه برای همه ما لذت بخش است مخصوصاً اگر طعم یک میوه خوشمزه مانند توت فرنگی را هم داشته باشد ! ؛ با آلامتو همراه باشید تا این دستور...

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.