ترشحات پستانی، خطرناک است؟

ترشحات پستانی، خطرناک است؟

از مهمترین انواع ترشحات پستان که از نظر ارزیابی سرطان اهمیت دارند، ترشحات خونی نوک پستان هستند. البته ترشحات خونی در اغلب موارد به علت بیماریهای خوش خیم پستان ایجاد می شوند، اما بیشتر از سایر انواع ترشحات با سرطان همراه هستند، به همین دلیل نیاز به بررسی دقیق دارند. درصورتی که شما ترشحات قرمز رنگ یا صورتی رنگی را در خروجی مجاری پستانی مشاهده کردید، ابتدا باید مشخص شود که آیا  واقعاً ترشحات  خونی هستند یا خیر.

ترشحات خونی

ترشح از نوک پستان با وجود آنکه نسبتاً شایع و در اغلب موارد خوش خیم است، باعث ایجاد اضطراب و ترس از سرطان در بین خانم ها می شود. در بیش از نیمی از زنان، با فشار به نوک پستان ترشحاتی از مجاری خارج می شود. با وجود اینکه بسیاری از خانم های مبتلا به ترشح پستان دچار سرطان نیستند، ولی احتمال همراهی سرطان پستان با این ترشحات، ارزیابی دقیق این بیماران را ضروری می سازد. خوشبختانه در حدود ۹۵% موارد، ترشحات نوک پستان به علت وجود یک بیماری خوش خیم است.

انواع ترشحات نوک پستان

در برخورد با ترشح نوک پستان توجه به نکات زیر ضروری است:

– رنگ و نوع ترشح (ترشحات شیری، چرکی، زرد و شفاف، آبکی، خونی و خونابه ای، سبز، آبی، قهوه ای و خاکستری)

– درگیری یک یا هر دو پستان، خروج ترشحات از یک منفذ نوک پستان یا بیشتر

– خروج خودبخودی مایع یا خروج آن با فشار بین انگشتان

– وجود یا عدم لمس توده همراه

– سن بیمار

– وضعیت هورمونی بیمار (مصرف داروی هورمونی، بارداری، شیردهی، یائسگی و …)

ترشحات شیری

ترشحات شیری به طور معمول در خانم هایی که در سنین باروری هستند، به صورت ترشحات خودبخودی دو طرفه دیده می شود. ترشح شیر ناشی از افزایش هورمونی به نام پرولاکتین است. این هورمون در اواخر دوران حاملگی و طی شیردهی در بدن افزایش می یابد و منجر به تولید شیر می شود که موجبات تغذیه نوزاد را فراهم می کند. از علل دیگر افزایش پرولاکتین، توده های خوش خیم قسمتی در مغز بنام هیپوفیز، تحریکات نوک پستان مثل مکیدن نوزاد، ضربات قفسه سینه و برخی داروها مثل داروهای ضد فشار خون، قرصهای ضدبارداری و برخی آرام بخش ها هستند.

کم کاری تیروئید نیز می تواند باعث افزایش پرولاکتین و بروز ترشحات شیری شود. گاهی اوقات نیز ممکن است ترشحات شیری بدون افزایش پرولاکتین دیده شوند. لازم به ذکر است وجود ترشحات شیری تا ۲-۱ سال پس از قطع شیردهی نیز ممکن است وجود داشته باشند که این حالت بیماری تلقی نمی شود.تومورهای خوش خیم هیپوفیز می توانند باعث اختلال قاعدگی، سردرد و اختلالات بینایی نیز شوند، اما گاهی ترشحات شیری تنها علامت آن است.ترشحات شیری با درمان علت ایجاد کننده آنها، درمان می شوند.

ترشحات خونی

از مهمترین انواع ترشحات پستان که از نظر ارزیابی سرطان اهمیت دارند، ترشحات خونی نوک پستان هستند. البته ترشحات خونی در اغلب موارد به علت بیماریهای خوش خیم پستان ایجاد می شوند، اما بیشتر از سایر انواع ترشحات با سرطان همراه هستند، به همین دلیل نیاز به بررسی دقیق دارند.

درصورتی که شما ترشحات قرمز رنگ یا صورتی رنگی را در خروجی مجاری پستانی مشاهده کردید، ابتدا باید مشخص شود که آیا  واقعاً ترشحات  خونی هستند یا خیر.

سپس شرح حال و معاینه کامل بایستی انجام شود. ترشحات خونی که خودبخود خارج شوند، همراه با توده باشند، در سنین بالاتر از ۴۰ سال باشند، از یک پستان و یک مجرا خارج شوند، ارزیابی های دقیق تری را لازم دارند.ترشحات خونی یا خونابه ای در اواخر دوران بارداری و دوران شیردهی نیز ممکن است دیده شوند. علت چنین وضعیتی را افزایش عروق در بافت پستان در شرایط بارداری و اوایل شیردهی ذکر می کنند که معمولاً مدت کوتاهی پس از زایمان برطرف می شود. در این موارد اگر توده ای در پستان لمس نشود، احتیاج به هیچگونه اقدام تشخیصی و درمانی دیگری وجود ندارد.

ترشحات آبکی

ترشحات آبکی کاملاً شفاف و رقیق هستند و بعد از ترشحات خونی، مهمترین نوع ترشحات هستند که بایستی از نظر ارزیابی سرطان مورد توجه قرار بگیرند.ترشحات خونی، آبکی یا صورتی احتیاج به بررسی دقیق دارند و در نهایت ممکن است احتیاج به مداخله جراحی پیدا کنند.

ترشحات چرکی

این ترشحات معمولاً ناشی از عفونتها هستند. ترشحات چرکی در اغلب موارد یک طرفه و همراه با علائم التهاب مانند قرمزی، درد و سفتی پستان هستند. در معاینه معمولاً ترشحات از چند مجرا خارج می شوند. عفونت مجاری پستان اغلب در خانم هایی که در حال شیردهی هستند اتفاق می افتد، بنابراین بیشتر در سنین باروری دیده می شوند، ولی در سنین یائسگی هم ممکن است ایجاد شود. در عفونت پستان باید درمان آنتی بیوتیکی انجام شود و در صورتی که پستان دچار آبسه شده باشد، بایستی تخلیه شود. اگر عفونت و التهاب با درمانهای انجام شده برطرف نشد ، باید به وجود سرطانهای التهابی شک کرد و با تخلیه آبسه، از دیواره آن نمونه برداری انجام داد.

ترشحات رنگی

ممکن است شما دچار ترشحات رنگی غلیظ که از چند مجرای پستان خارج می شوند شده باشید. این ترشحات که مشخصه اتساع مجاری پستان هستند، اغلب دو طرفه اند و رنگ آنها می تواند سفید، زرد، قهوه ای، سبز، آبی یا خاکستری باشد. گاهی ممکن است از یک پستان، ترشحاتی به رنگهای مختلف از چند مجرا خارج شود. همچنین ممکن است این ترشحات با خارش و سوزش نوک پستان همراه باشند.اتساع مجاری پستان در واقع گشاد شدن مجاری اصلی پستان با افزایش سن است. این حالت، رابطه ای با بروز سرطان پستان ندارد و کاملاً خوش خیم است.

ترشحات فیزیولوژیک و طبیعی

در ۶۰% زنان غیرشیرده اگر نوک پستان به آرامی بین دو انگشت فشار داد شود، مقدار کمی مایع خارج می شود. این ترشح فیزیولوژیک و طبیعی است و رنگ آن از سفید تا زرد، سبز، قهوه ای و آبی یا سیاه متغیر است. این ترشحات بطور معمول پس از حمام آب گرم یا دستکاری نوک پستان خارج می شوند، خروج آنها با فشار و غیر خودبخودی و از چند مجرا است، معمولاً خونی نیستند و در خانم هایی که قرصهای ضدبارداری یا آرام بخش استفاده می کنند شایعترند.

هم چنین در دوران قبل از یائسگی، این ترشحات بطور شایعی دیده می شوند که علت آن، تخریب و ریزش سلولهای سطحی مجاری پستان به علت تغییرات هورمونی است.ترشحات فیزیولوژیک پستان، احتیاج به درمان ندارند.ترشحات پستان که خودبخود خارج می شوند، آبکی یا خونی هستند و از یک پستان و یک مجرا خارج می شوند، اغلب همراه با یک ضایعه در پستان هستند و احتیاج به بررسی دارند

اقدامات تشخیصی در ترشحات نوک پستان

بررسیهای تشخیصی در مورد ترشحات پستانی شامل موارد زیر است:

معاینه بالینی پستان، آزمایش ترشحات از نظر وجود خون و سلولهای بدخیم (که البته ارزش تشخیصی زیادی ندارد)، ماموگرافی و داکتوگرافی.

داکتوگرافی چیست ؟

داکتوگرافی یک روش تشخیصی است که در آن با استفاده از ماده حاجب مسیر مجرای خاصی که از آن ترشحات خارج می شود، مشخص شده و عکس برداری بوسیله اشعه انجام می شود.این روش می تواند توده های کوچک در مجاری اصلی پستان را که عامل ترشحات خونی هستند، مشخص کند. این روش همراه با بررسی ترشحات از نظر وجود سلولهای سرطانی، می تواند به تشخیص کمک کند ولی منفی بودن آنها، وجود سرطان پستان را رد نمی کند.

بنابراین در استفاده متداول از این روشها اختلاف نظر وجود دارد و تصمیم گیری برای انجام یا عدم انجام آنها، به عهده پزشک است.

بنابراین، معاینه دقیق بالینی و انجام ماموگرافی، بهترین روشهای ارزیابی بیمار هستند و درصورت لمس توده در پستان، انجام نمونه برداری از توده ضرورت دارد. در صورت عدم لمس توده و وجود ترشحات مشکوک از یک مجرای پستان، می توان مسیر مجرا را مشخص کرد و آن قسمت را حین جراحی برداشت.

خلاصه

ترشحات نوک پستان در اغلب موارد خوش خیم هستند، اما ارزیابی آنها به عهده پزشک است.

مهمترین ترشحات پستان از نظر نیاز به بررسی دقیق، ترشحات خودبخودی از یک پستان، از یک مجرا، ترشحات خونی، خونابه ای، شفاف و آبکی، ترشحات همراه با توده پستانی و ترشحات در سنین بالاتر هستند.

ارزیابی ترشحات با معاینه بالینی، بررسی آزمایشگاهی و میکروسکوپی ترشحات، ماموگرافی، داکتوگرافی یا جراحی است.

گوجه فرنگی چه خاصیت هایی برای بدن دارد؟ Solanum Lycopersicum نام علمی گوجه فرنگی میباشد.گوجه فرنگی یک میوه آب دار و قرمز رنگ است که بومی آمریکای جنوبی و مرکزی میباشد.پرورش این میوه امروزه ...
دانلود رمان نفرین شامگاهی ⋆ پنج شنبه ۲۳ دی ۱۳۹۵ 60 بازدید در دانلود رمان نفرین شامگاهی رمان دیگری برای شما عزیزان قرار داده ایم که بر خلاف رمان های دیگه ترسن...
خاص ترین مدل تزیین دیوار سالن پذیرایی و اتاق نشیمن ۲۰۱۷  خاص ترین مدل تزیین دیوار سالن پذیرایی و اتاق نشیمن ۲۰۱۷ – ۹۶ جدیدترین و شیک ترین مدل تزیین دیوار سالن پذیرایی واتاق نشیمن ۲۰۱۷ – ۹۶ انو...
علت باردار نشدن، هزار راه رفته! سوال:مدت 4 سال است که برای بارداری اقدام کرده ام ولی با وجود مراجعه زیاد به دکتر هیچ نتیجه ایی نگرفته ام من قبلا بچه دار شده بودم و بچم در 2سالگی...
دانلود آهنگ عاشقانه آرزو میکنم برات ⋆ در دانلود آهنگ عاشقانه آرزو میکنم برات آهنگ عاشقانه زیبا از مجید اخشابی برای شما عزیزان قرار داده ایم که مدت این آهنگ 4 دقیقه و 6 ثانیه می باشد و متن...
بی خوابی و خواب آلودگی در مردان بیشتر است یا زنان تفاوت‌های جنسیتی خواب در زنان و مردان برخی زنان مشکل خواب ماندن دارند و مطالعه جدیدی این مسئله را کمی روشن ساخته است.به نقل از WebMD، بنابر تحقیق جدی...
اقدام به بارداری، صرع دارم سوال:با سلام من یه فرزند دارم و یک سال است برای بارداری اقدام کرده ام اما موفق نشدم بیماری صرع دارم تگرتول 200 (روزی 1.5 عدد مصرف میکنم) 33 ساله ...
بارداری بلافاصله بعد از ازدواج، صحیح است؟  بارداری بلافاصله بعد از ازدواجدر فرهنگ ما شرقی ها مخصوصا در ایران ، دختر ها وپسر ها پس از آشنائی خانواده هایشان با یکدیگر وتوافق دو خانواده وچند...
جوانه زدن دندان، ذوق والدین زمانبندی جوانه زدن دندان با توجه به عوامل خانوادگی (هم ارث و هم تغذیه) تا حدودی متغیر است. گاه جوانه زدن دندان به دلیل ابتلا به کم کاری تیروئید ب...
عفونت پستان، ضرورت درمان فوری عفونت های سینه مخصوصا در پاییز و زمستان بسیار متداول هستند. عفونتهای سینه ممکن است جدی باشند و به درمان فوری نیاز داشته باشند.با این وجود، در اغل...
سلامت نوزاد، تاثیر باکتری واژن ترشحات واژن می‌تواند حاوی باکتری‌های عفونی باشد. ترشحات واژن در نوزادان متولد شده از طریق سزارین نیز می‌تواند خطر عفونت را در برداشته باشد. در وا...
اختلالات جنسی در مردان الکلی   اختلالات جنسی در مردان الکلی مصرف مداوم و مزمن الکل سبب اختلالات جنسی می شود. الکل دارای اثرات سمی بر روی کبد، مغز و سیستم عصبی است. امروزه...
افزایش آب دور جنین، علتش چیه؟ سوال:سلام. در هفته 35 بارداری سونو که دادم حجم مایع کیسه آب 14 سانتیمتر بود ولی امروز یعنی در هفته 38 که سونو دادم حجم مایع 17 سانتیمتر بود و یه ...
علت غربالگری نوزاد چیست؟  سوالباسلام.پسر من در هفته ی ۳۵ به دنیا اومد آزمایش غربالگری انجام دادیم و گفتن چون زود به دنیا اومده باید سه نوبت دیگه غربالگری انجام بشه.علتش چ...
فهرست نویسندگان اهل انگلستان آ داگلاس آدامز کارن آرمسترانگ ا ادوارد هرون آلن ادوراد کریستین ژوزف ادیسون ادموند اسپنسر پل استراترن برام استوکر را...

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.