بزرگترین گالری عکس و تصویر در ایران

ارتباط واریکوسل با ناباروری

ارتباط واریکوسل با ناباروری

وقتی زوجی فرزند می خواهند، قاعدتا باید در سال اول بعد از اقدام، بارداری
اتفاق بیفتد و در صورتی که با تاخیر مواجه شود، زوج به این فکر می افتند که
شاید مشکلی وجوددارد.

دکتر محمدحسین سلطانی، فوق تخصص اندویورولوژی و یورولاپاروسکوپی، عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی: خوب است بدانید همیشه اولین نفری که باید برای یافتن علت ناباروری اقدام کند، مرد است چون با یک آزمایش ساده و ارزان اطلاعات بسیار خوبی از وضعیت باروری او به دست می آید و اگر و مشکلی در جواب این آزمایش وجود داشته باشد، بررسی ها آغاز می شود. در این مطلب درباره ناباروری مردان بحث می کنیم که اغلب اوقات با درمان بر می گردد ولی مواردی وجود دارد که فرد برای همیشه باروری خود را از دست می دهد. گرچه برای این موارد هم اقدام های حمایتی وجود دارد.

ارتباط واریکوسل با ناباروری

اولین قدم فرستادن مرد به آزمایشگاه برای انجام آزمایشی به نام اسپرموگرام از منی مرد است که در آن تمام جزییات اسپرم ها، مقدار مایع منی، حرکت رو به جلو، شکل آنها و… ارزیابی می شود. مهم ترین جزء این آزمایش مربوط به اسپرم هاست. اگر در آزمایش تعداد اسپرم ها کم گزارش شود، نام علمی «الیگواسپرم» و در صورتی که اصلا اسپرمی دیده نشود، نام علمی «آزواسپرم» به آن داده می شود.

وقتی بیماری آزواسپرم است، باید شرح حال درستی از او گرفته شود. آزواسپرمی ممکن است به دلیل استفاده از داروهای شیمی درمانی و انجام رادیوتراپی در بیماران مبتلا به سرطان، پیچش بیضه در کودکی، بیضه نهفته در بدو تولد، سابقه سرطان بیضه و… باشد. به شغل بیمار نیز باید توجه شود. افرادی که در نانوایی کار می کنند یا مدام به جکوزی می روند و به طور کلی همه افرادی که به مدت طولانی در معرض حرارت بالا هستند، بعد از مدتی دچار آزواسپرمی می شوند. بیضه ها داخل کیسه ای قرار دارند که از بدن فاصله دارد و دمای آن هم باید یکی دو درجه از دمای طبیعی بدن کمتر باشد و گرمای ناشی از کوره یا آب داغ به آنها آسیب وارد می کند.

برگشت پذیر یا برگشت ناپذیر؟
به طور کلی ناباروری در مردان ۲ نوع برگشت پذیر و برگشت ناپذیر دارد. ناباروری ناشی از واریکوسل برگشت پذیر است. اگر واریکوسل خیلی شدید باشد، احتمال برگشت ناپذیر بودن آن وجود دراد . مردانی که شیمی درمانی زیاد یا رادیوتراپی وسیع شده اند، به ندرت ممکن است باروری اولیه خود را به دست آورند. بیمارانی که به علت سرطان بیضه، بیضه شان خارج شده نیز دیگر منبعی برای تولید اسپرم ندارند و برای همیشه عقیم هستند. به همین دلیل است که معمولا قبل از خروج بیضه ها از بیمار اسپرم گرفته و به بانک اسپرم انتقال داده می شود.

این کار ۲۱ تا ۳ روز قبل از عمل جراحی انجام می گیرد. اسپرم های استخراج شده فریز می شوند و تا ۱۰ سال هم قابل استفاده هستند. در عمل های جراحی وسیع که برای برداشتن بیضه انجام می شود، لنف های اطراف نیز خارج می شوند. این کار آسیب جدی به عروق و اعصاب وارد می کند و باعث می شود تحریک و انزال بیمار از بین برود. امروزه از روش ذخیره اسپرم به عنوان یکی از روش های بقای باروری در بیمارانی که بیضه های خود را به هر دلیل از دست می دهند استفاده می شود.

علل مادرزادی
کاهی به دلایل مادرزادی یا وجود تومور، مشکل هایی در مجاری عبور از اسپرم (انسداد مجرا) ایجاد می شود که خروج آن را محدود می کند. بررسی این بیماران نشان می دهد که حجم مایع منی شان پایین است. درواقع، همه اجزای مایع منی تولید می شود ولی به اندازه کافی خارج نمی شود. این مشکل نیز قابل رفع است و با استفاده از دستگاه اندوسکوپی مجرای مسدود را باز می کنند. حتی در صورت شکست این درمان، می توان اسپرم تجمع یافته در بخشی از مجرا را جمع آوری و در لقاح خارج رحمی از آن استفاده کرد.

علل دیگر
علل زیادی وجود دارند
که می توانند تولید اسپرم را کم یا کاملا مختل کنند و باعث ناباروری شوند؛
مثلا عفونت در مجاری عبوردهنده اسپرم ممکن است باعث ایجاد زخم و مانع عبور
اسپرم شود مانند عفونت های منتقله از راه جنسی مثل کلامیدیا و سوزاک.
مردانی که انزال رتروگراد دارند یعنی مایع منی شان به عقب برگشت پیدا می
کند، به اندازه کافی اسپرم ندارند. انزال رتروگراد را در بیماران مبتلا به
دیابت، افرادی دارای آسیب های نخاعی و بیمارانی که جراحی پروستات، مثانه و
پیشابراه شده اند بیشتر مشاهده می کنیم.

مردانی که نقص کروموزومی
مانند نشانگان کلاین فلتر و کالمن دارند، دچار رشد غیرطبیعی در اندام های
جنسی هستند که ناشی از اختلال در ترشح هورمون های مردانه است. چنین مردانی
نابارور هم هستند. مشکل دیگر در مردان اختلالی به نام هیپوسپادیازیس است که
در آن مجرای ادرار در زیر آلت تناسلی قرار گرفته است. این ناهنجاری باعث
ناباروری می شود. افرادی که بدنساز هستند و از داروهای استروئیدی آنابولیک
استفاده می کنند، بعد از مدتی توانایی جنسی و باروری خود را از دست می
دهند.

گاهی سیستم ایمنی بدن به اشتباه آنتی بادی علیه اعضای خودی مانند اسپرم
تولید می کند و اسپرم ها را از بین می برد. در بعضی از بیماران عدم تعادل
هورمونی در بدن وجود دارد. برای تولید اسپرم باید به ترتیب غده
هیپوتالاموس، هیپوفیز و بیضه ها مرتب و هماهنگ کار کنند. اگر چنین هماهنگی
ای وجود نداشته باشد، تولید اسپرم با مشکل مواجه خواهدشد. البته تغییرات
سطح هورمونی در غده تیروئید، آدرنال و… نیز می تواند باعث تغییر در سطح
هورمون های مردان و اختلال در تولید اسپرم شود، بنابراین افرادی که به یکی
از مشکلات غدد مبتلا هستند و بچه دار نمی شوند، باید این مشکل را با پزشک
خود مطرح کنند.

دوچرخه سواری به مدت طولانی احتمال ناباروری را افزایش می دهد. فشار صندلی
به کف لگن و پشت بیضه ها روی پایانه های عصبی آن قسمت تاثیر می گذارد و
باعث بی حسی و اختلال در نعوظ می شود.

مواد شیمیایی مثل بنزن،
زایلن، آفت کش ها، حلال های شیمیایی، مواد حاصل از رنگ و سرب و فلزات سنگین
باعث کاهش تولید اسپرم می شود. تابش اشعه ایکس به مدت طولانی، استفاده از
جکوزی و سونا به طور مکرر، دمای بیضه ها را بالا می برد و تولید اسپرم را
پایین می آورد. مصرف الکل هم سطح تستوسترون خون را پایین می آورد و باعث
اختلال نعوظ و کاهش تولید اسپرم می شود. دود سیگار در باروری افراد تاثیر
دارد. محققان ثابت کرده اند سطح اسپرم افرادی که از توتون و تنباکو استفاده
می کنند، کمتر از افرادی است که دخانیات استعمال می کنند.

مسافرت در بارداری، چه جاهایی نریم؟ بیماران و زنان باردار برای حفظ سلامت و جلوگیری از عوارض در مسافرت باید به حمل تجهیزاتی توجه کنند برخی افراد مبتلا به دیابت باید در هنگام مسافرت ب...
همه چیز در مورد تخمدان پلی کیستیک/ صدای دکتر به طور کلی سندروم به مجموعه ای از علائم گفته می شود که ارگان های مختلف بدن را درگیر می کند. سندروم تخمدان پلی کیستیک شایع ترین اشکال غدد درون ریز...
عکس پروفایل خوشگل و خاص پسرانه ⋆ یکشنبه ۲۲ اسفند ۱۳۹۵ 2 بازدید در عکس پروفایل خوشگل و خاص پسرانه آرشیو کامل از تصاویر پروفایل جدید مخصوص پسران قرار دادیم که شامل ...
جدا کردن اتاق بچه، راهکار چیست؟ سوالبا عرض سلام و وقت بخیرمادر یک پسر بچه 2سال و 3ماهه هستم...چند روزی هست که با همسرم تصمیم به جدا کردن اتاق خوابش گرفتیم و 3شبه اقدام کردیم.عصر...
درد هنگام پریود، خیلی وحشتناکه! سوال:سلام خسته نباشید...ببخشید من یه سوال مهم دارم...اینکه وقتی که پریود میشم دل درد خییییییلی شدید میگیرم حالمم بهم میخوره رنگم زرد میشه هیچی نم...
تشخیص بیماری جنین قبل از تولد، روش جدید دکتر سعیدرضا غفاری اظهار کرد: با این روش جدید می توان برخی از بیماری هایی مانند سرطان، ناشنوایی و نابینایی که نوزاد در بدو تولد به آن مبتلا نیست ...
نقش مرد در دوران بارداری همسر/ کلیپ یک خانم باردار چه در دوران بارداری و چه در حین زایمان نیازمند حمایت اطرافیان به ویژه همسر خود است. باید مردان هم مانند زنان در خصوص بارداری و زای...
تب کودکان را چگونه پایین بیاوریم؟ تب یا همان افزایش بدن نشانه ی وجود عفونت در بدن است که باید در کودکان به دلیل ضعف سیستم ایمنی در بدن آن ها جدی گرفته شود. در واقع تب واکنش طبیعی ...
روش همسریابی، رنج یا پیمانی مقدس؟ ویژگی‌های همسر مناسببارها اتفاق می‌افتد که دختر یا پسر جوانی از من می‌پرسد: «باید ‌دنبال چه ویژگی‌هایی در همسر آینده‌ام باشم؟ می‌دانم عشق به تنها...
ترفندهای تشخیص مرغ سالم ترفندهای تشخیص مرغ سالم روشهای تشخیص مرغ سالمراه های شناسایی مرغ سالم از فاسدچگونه می توان یک مرغ تازه و سالم را از انواع کهنه و مانده آن تشخیص داد؟ د...
تغذیه نوزاد، دیابت نوع یک تهدید می کند! گرچه شیر مادر هنوز هم به عنوان بهترین تغذیه برای نوزادان شناخته می شود، اما یک مطالعه جدید نشان می دهد که شیر خشک تهیه شده از شیر گاو، خطر ابتلا ...
فروشنده نامزد بهترین فیلمنامه در جشنواره جوایز فیلم آسیا فیلم «فروشنده» ساخته اصغر فرهادی در شاخه بهترین فیلمنامه نامزد جوایز فیلم آسیا (AFA) شد. نامزدهای جشنواره ی جوایز فیلم آسیا اعلام شدند! به نقل از و...
شناخت شخصیت از روی نحوه عطسه کردن شناخت شخصیت از روی نحوه عطسه کردن شخصیت شناسی از روی عطسه معمولا چگونه عطسه می‌کنید؛ بلند یا کوتاه؟ تا به حال فکر کرده‌اید که شاید همین مدل عطسه کرد...
سردی زنان در روابط زناشویی، بعد از زایمان سوال مخاطب نی‌نی‌بان:  من در طول دوران بارداری میل به ارتباط جنسی نداشتم. الان بعد از 2ماه که بچه ام به دنیا اومده؛ 2 بار رابطه برقرار کردم با هم...
مهم‌ترین عوامل غضب الهی چه کسانی مورد خشم الهی هستند؟ چه کارهایی کردند که مورد خشم الهی قرار گرفتند که ما باید از آن کارها اجتناب کنیم؟ مهم‌ترین عامل غضب الهی یکی از مهم‌تری...