بزرگترین گالری عکس و تصویر در ایران

احتمال درمان ناباروری، چند درصده؟

احتمال درمان ناباروری، چند درصده؟

روزنامه سلامت: به طور کلی به کسانی که به مدت یک سال بدون جلوگیری سعی در باردار شدن کنند اما نتیجه نگیرند، نابارور گفته می‌شود.

 

احتمال درمان ناباروری، چند درصده؟

 

آنهایی که در مراکز استان ها زندگی می‌کنند حتما تا به حال تابلوی (مرکز فوق تخصصی نابارروی) را دیده اند. آیا می‌دانید در این مراکز چه خدماتی ارائه می‌کنند؟ در این مراکز یک متخصص به تنهایی کار نمیکند بلکه مجموعه ای از متخصصان با هم و در کنار یکدیگر تلاش و از فناوری های پیشرفته موجود استفاده می‌کنند تا به خانواده هایی که می‌خواهند حس پدر و مادر شدن را تجربه کنند، یاری برسانند.

 

این تیم از متخصص زنان، متخصص ارولوژی و جنین شناس تشکیل می‌شود. اگر بیماران نابارور با این مراکز آشنا شوند، به جای اینکه به مدت طولانی نزد این پزشک و آن پزشک بروند تا نتیجه بگیرند، به راحتی می‌توانند در زمان کوتاهی نتیجه مطلوبی بگیرند.

دکتر پوپک افتخاری یزدی عضو گروه جنین شناسی پژوهشکده رویان درباره آخرین فناوری های مورد استفاده برای زوج های نابارور توضیح می‌دهد.

 

از تعریف ناباروری شروع کنیم؟

 

به طور کلی به کسانی که به مدت یک سال بدون جلوگیری سعی در باردار شدن کنند اما نتیجه نگیرند، نابارور گفته می‌شود. البته محققان در مواردی که فرد جوان باشد (زیر ۳۰ سالگی) فرصت بیشتری (یعنی یک و نیم سال تا دو سال را هم در نظر می‌گیرند اما افراد مسن تر باید هر چه سریع تر تحت بررسی قرار بگیرند.

 

زمانی که یک زوج نابارور به شما مراجعه می‌کنند، چه اقدامی‌انجام می‌دهید؟

 

معمولا کسانی به ما مراجعه می‌کنند که مدت هاست به متخصص زنان و یا بقیه همکاران مراجعه کرده و نتیجه نگرفته اند. خیلی از آنهایی که باردار نمیشوند با مراجعه مستقیم به متخصص زنان و درمان های دارویی ساده، باردار می‌شوند. مثلا بیماری که سیکل ماهیانه نامرتب دارد یا در تخمک گذاری مشکل دارد، با درمان دارویی به راحتی بچه دار می‌شود.

ما در هنگام مراجعه زوجین، از آنها شرح حال می‌گیریم و درباره درمان هایی که تا به حال انجام شده سوالاتی می‌کنیم و تشخیص می‌دهیم که علت بیماری خانم است یا آقا (۴۰ درصد از موارد ممکن است زن مشکل داشته باشد و ۴۰ درصد مرد. ۱۰ درصد موارد هر دو مشکل دارند و ۱۰ درصد موارد هم دلایل ناشناخته ای وجود دارد که باروری اتفاق نمیافتد.) سپس بر اساس آن یک طرح درمانی مشخص می‌شود.

 

چند درصد بیماران جواب می‌گیرند؟

 

در مرکز رویان می‌توانیم با افتخار بگوییم که هیچ روشی نیست که در دنیا انجام بشود و ما انجام ندهیم. پا به پای مراکز دنیا پیش می‌رویم. نتایج و موفقیت این امر در دنیا و مرکز رویان با هم برابر است.

۲۵ تا ۳۵ درصد در پایان هر سیکل درمانی انتظار بارداری سالم را داریم البته افراد جوان که شوهرشان سالم است و سابقه ناباروری فامیلی ندارند، پاسخ بهتری می‌گیرند؛ ۶۰ درصد و شاید بیشتر. در کشور ما علاوه بر مراجعان ایرانی، از کشورهای گوناگون (حتی کشورهای اروپایی و آمریکایی) هم مراجعه کننده داریم.

 

چرا؟

 

به لحاظ رعایت مسائل اخلاقی خاص و همین طور به دلیل هزینه های فوق العاده پایین تر (یک دهم هزینه های دیگر کشورها) بیماران می‌توانند همان روش درمانی را دریافت کنند و همان جواب را هم بگیرند اما با هزینه ای بسیار پایین. یکی از مسائل مهمی که رعایت می‌کنیم این است که در کشورمان اهدای جنین و تخمک داریم اما اهدای اسپرم در کشورمان صورت نمیگیرد.

 

درباره انواع درمان‌ها؟

 

روش هایی داریم که پله پله طی می‌شوند و در افراد با مشکلات خاص متفاوت است. اگر خانمیفقط در تخمک گذاری مشکل داشته باشد، با دارویی که داده می‌شود مشکل حل می‌شود.

اما اگر شوهر در اسپرم مشکل داشته باشد، ما علاوه بر تحریک تخمک گذاری در خانم ها به وسیله دادن دارو، نمونه اسپرم را از شوهر می‌گیریم، سلول های اسپرم مرده را جدا می‌کنیم و سلول های زنده که قابلیت لقاح بهتری دارند، به داخل بدن خانم وارد می‌کنیم و منتظر می‌مانیم تا حاملگی اتفاق بیفتد. نام این روش، تلقیح داخل رحمی‌اسپرم یا I.U.I است. اگر با این روش به جواب نرسیدیم، از لقاح خارج رحمی روش I.V.F استفاده می‌کنیم.

 

در این روش علاوه بر اسپرم، تخمک را هم از بدن خانم خارج می‌کنیم و در محیط آزمایشگاه آن دو را در کنار هم قرار می‌دهیم و منتظریم تا لقاح انجام شود و جنین تشکیل شده را به داخل بدن مادر می‌فرستیم

گاهی اتفاق می‌افتد بیماران در اسپرم مشکل دارند و اسپرم قادر نیست حرکت کند و با تخمک ترکیب شود چه در محیط آزمایشگاه و چه در داخل بدن خانم بنابراین این افراد به IVF هم جواب نمیدهند. 

ما خودمان کار اسپرم را انجام می‌دهیم، یعنی با یک سوزن خاص، اسپرم را در محیط آزمایشگاه وارد تخمک می‌کنیم. به این روش میکرواینجکشن می‌گوییم. وقتی اسپرم را وارد تخمک کردیم، منتظر می‌مانیم جنین تشکیل شود و سپس جنین سالم را داخل رحم می‌کنیم.

 

چگونه تشخیص می‌دهید جنین تشکیل شده سالم است؟

 

جنین هایی که در محیط آزمایشگاه تشکیل می‌شوند را با مجموعه آزمایش هایی از لحاظ سلامت ژنتیک و کروموزومی‌بررسی می‌کنیم (به خصوص اگر در خانواده بیماری خاص وجود داشته باشد یا اگر مواردی باشد که خانمیبه صورت مکرر سقط جنین دارد.)

تحقیقات نشان داده است، جنینی که مشکل کروموزومی‌ دارد به صورت خدادادی و طبیعی تشکیل نمیشود و تمایل به سقط دارد. بنابراین می‌توانیم با بررسی جنین تشکیل شده در خارج از رحم، بارداری سالمی را انتظار داشته باشیم و جنین سالم را به داخل رحم بفرستیم.

 

روش دیگری هم دارید؟

 

بله، گاهی جنین تشکیل شده در محیط آزمایشگاه نمیتواند پوسته اطراف خود را جدا کند و به رحم بچسبد. در برخی بیماران که این مشکل شناخته شده باشد، چند ساعت قبل از اینکه جنین را به داخل رحم بفرستیم، پوسته را دستکاری می‌کنیم تا به راحتی پاره شود.

درگذشته با سوزن، آنزیم و روش های خاص این کار انجام می‌شد اما امروزه با لیزر این کار را می‌کنیم که امن تر و بی خطر است. تحقیقات دیگری انجام شده و امروزه در دنیا این روش های جدید اجرا می‌شود.

در مرکز رویان هم ما بلوغ آزمایشگاهی تخمک را انجام می‌دهیم، یعنی به جای اینکه بیمار دارو مصرف کند تا تخمک در بدنش بالغ شود، تخمک های نابالغ را می‌گیرند و در محیط آزمایشگاه بالغش می‌کنند.

 این کار درباره خانم هایی که به داروها حساسیت دارند، صورت می‌گیرد. این خانم ها اگر با قرص درمان شوند به جای اینکه ۱۰ تا ۱۲ تخمک در هر سیکل درمانی آزاد کنند، ۴۰ تا ۴۵ تخمک آزاد می‌کنند و به دنبال آن سطح هورمونی بالایی در بدنشان ایجاد می‌شود که عوارض خیلی بد و مرگباری دارد. اگر ما این مشکل را در بررسی سونوگرافی ببینیم، مجبوریم آن دوره درمانی را قطع کنیم. پس بهتر است از همان ابتدا از روش جدید بلوغ آزمایشگاهی استفاده کنیم که جان بیمار به خطر نیفتد.

 

در مورد اهدای تخمک چیزی نگفتید

 

اگر خانمی نتواند تخمک سازی کند، می‌توانیم توصیه کنیم از خانم دیگری بخواهد برای اهدای تخمک بیاید. اما اگر آقایان نتوانند اسپرم سازی کنند، مجبورند از زوجی بخواهند که جنینی به آنها اهدا کنند چون اهدای اسپرم نداریم. به تازگی در تلاش هستند با استفاده از سلول های بنیادی، اسپرم سازی کنند که هنوز در مرحله تحقیق روی موش ها هستند. امیدواریم نتیجه بخش باشد.

زایمان زودرس چیست؟ زایمان زودرس چیست؟زایمان زودرس به زایمان در قبل از هفته 37 بارداری گفته می‌شود.علایم زایمان طبیعی و زایمان زودرس تقریبا مشابه‌اند. علایمی مانند ک...
معاینه پستانهای زنان، خودتان هم می توانید مرحله اول- طوری مقابل آینه قرار بگیرید که از سر تا کمر خود را بینید.سپس در حالیکه شانه هایتان صاف و دست هایتان دو طرف لگن است در آینه به پستانهای...
سوراخ بودن قلب نوزاد، مادرزادیه؟ سوال:سلام فرزند ما با مشکل سوراخ قلب به دنیا آمد و عمل باز شد خواستم بدونم امکانش هست فرزند دوم هم همین مشکل رو داشته باشه؟جواب:علل اصلی هنوز ناش...
یادگیری مستمر شما را شادتر، سالم‌تر و پولدارتر میکند یادگیری مستمر شما را شادتر، سالم‌تر و پولدارتر میکند ؛مهم‌ترین رهاورد یا به عبارت دقیق‌تر دستاوردی که از مطالعه بسیار عاید شما می‌شود، این است که تا آ...
مصرف قرص اورژانسی، احتمال بارداری هست؟ سوال:سلام خسته نباشید. خواستم بدونم اولین نزدیکیم حدود دوساعت بعدش قرص اورژانسی خوردم بعدشم هر دوازده ساعت بازم خوردم تا سه یا چهار روز احتمال ب...
دیزایین ناخن با نگین + دیزاین ناخن های تیز + ناخن های زیبا دیزایین ناخن با نگین + دیزاین ناخن های تیز + ناخن های زیبا دیزاین ناخن خیلی جدید دیزاین ناخن گل خشک دیزاین ناخن قرمز و مشکی  هنگامی که چند تورفتگی ی...
علائم زایمان طبیعی، بهشت زیرپای مادران یکی از اولین نگرانیهای مادران باردار، تشخیص زمان شروع زایمان و علائم مرتبط با آن است.علائم زایمان قریب الوقوع در مادران کدامند؟برخی از زنان علائم...
چگونگی تعیین نوع زایمان/ کلیپ همیشه بیمار حق تصمیم گیری دارد و می تواند در خصوص روند درمان تصمیم گیری کند اما مهم این است که این تصمیم براساس داده های درست، آگاهانه و ناشی از ...
بوی بد ادرار در زنان، نشانه عفونته؟ سوال:سلام خانوم دکتر خواستم باهاتون راجع به مشکلم صحبت کنم من حدود ٢ماه هستش که یکدفعه بوی ادرارم نامطبوع شده اوایل تکرر ادرار داشتم ولی الان بهت...
حکم شرعی تعیین جنسیت اگر مراد از تعیین جنسیت، رفتن نزد پزشک برای تشخیص جنس جنین باشد، مانع شرعی ندارد. تعیین جنسیت فرزند تحت نظر پزشک حرام نیست، اما بهتر است فرد، در ...
بی نظمی در قاعدگی، مشکلی هست؟ سوال:باسلام من 16 سالمه و مجردم از دوره قاعدگی قبل تا دوره قاعدگی بعدی 23 گذشته است آیا مشکلی دارد؟جواب:دوست عزیز. استرس شادی یا غم زیاد ، فعالیت...
علت خمیازه کشیدن نوزاد چیست؟ سوال1-نوزاد سه هفته ام خیلی اعضای بدنش را کش و قوس میدهد.2-خمیازه زیاد می کشد 3-حالت خوابیدنش گاهی حالت درون رحم مادر است.(حالت جنینی) آیا این مو...
شرایط نزدیکی در بارداری سوال مخاطب نی‌نی‌بان: تا چند ماهگی می توان با زن باردار رابطه جنسی برقرار کرد اگر زن هیچ مشکل یا دردی نداشته باشد؟پاسخ دکتر سولماز پیری، جراح و م...
ایجاد صمیمیت با همسر، کتاب معرفی کنید سوالبا سلام.چند کتاب مفید در رابطه با ایجاد صمیمیت و زندگی شیرین در زندگی زنا شویی برای ما که تازه عروسی کردیم معرفی کنید لطفا .جواببا سلام کاربر...
ویدیو بچه بامزه(۱۰۰) بچه ها با کارای بامزه ای که میکنن باعث خنده بزرگترهاشون میشن. در این ویدیو گزیده ای از کارای بامزه بچه هارو می بینیم.در صورت پخش نشدن ویدئو بر رو...